Adenocarcinom pulmonar

Sarcom

Adenocarcinomul plămânului este o formațiune malignă care provine din structurile glandulare ale bronhiilor, precum și din alveole. În aproximativ 70% din cazuri cunoscute, neoplasmul provine din celulele bazale ale bronhiilor mici (în astfel de situații, are localizare periferică); numai la 30% dintre pacienți locul dezvoltării bolii este glandele mucoase ale bronhiilor mari (în aceste situații, patologia este localizată central). Boala în cauză progresează rapid; absența semestrială a tratamentului duce la o dublă creștere a zonei afectate.

Noile tehnologii vin în Rusia.

Invităm pacienții să participe la noile metode de tratament a cancerului, precum și în studiile clinice terapia LAK și terapia TIL.

Feedback despre metoda ministrului sănătății Federației Ruse V. Skvortsova.

Aceste metode sunt deja aplicate cu succes în mari clinici oncologice din SUA și Japonia..

Diferenţiere

Tumorile maligne pot avea diferite caracteristici distinctive, de aceea medicina le împarte în tipuri, tipuri, precum și în subspecii. Adenocarcinomul foarte diferențiat al plămânului este caracterizat prin transformarea intracelulară, care constă în modificarea dimensiunii nucleului celular (se întinde). Odată cu această dezvoltare, procesul patologic nu este însoțit de simptome de mult timp; primele semne apar abia după creșterea tumorii.

Poate prezența simptomelor nespecifice: slăbiciune, apatie, pierderea poftei de mâncare.

Foarte diferențiat

Identificarea adenocarcinomului pulmonar foarte diferențiat, de regulă, apare în leziunile maligne ale sistemului pulmonar (60% din cazuri). Poate arăta ca un nodul sau o tumoră mare. Se desfășoară sub formă acinară sau sub formă papilară. În ambele forme, mucusul se acumulează..

Moderat diferențiat

În ceea ce privește adenocarcinomul pulmonar moderat diferențiat, în natura sa este similar cu tipul extrem de diferențiat. Dar o astfel de patologie duce la modificări bine definite în structurile celulare. Detectarea celulelor atipice nu provoacă dificultăți speciale, deoarece numărul lor crește rapid.

În plus, această specie se caracterizează printr-un curs mai sever cu un risc ridicat de manifestare a abaterilor concomitente. Forma considerată are tendința la metastaze; în majoritatea cazurilor, metastazele sunt diagnosticate la pacienții mai mari de 30 de ani.

Grad scăzut

Adenocarcinomul de grad scăzut se caracterizează prin simplitatea dezvoltării celulare. În structura sa, este similar cu alte țesuturi ale corpului, prin urmare, este destul de dificil să evaluezi structura și mecanismul său de dezvoltare. În același timp, o neoplasmă de grad scăzut se caracterizează printr-un grad ridicat de malignitate. Creșterea durează minim timp; Acest tip de oncologie este capabil să se răspândească în tot corpul în stadiul inițial de dezvoltare. Această formă de adenocarcinom este considerată cea mai adversă..

Diagnosticul adenocarcinomului pulmonar

Identificarea la timp a formațiunilor patogene maximizează eficacitatea tratamentului. Aici mult depinde de persoana care trebuie să caute ajutor la timp.

Diagnosticul oncologiei se realizează datorită următoarelor proceduri:

• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată - cu ajutorul lor, un specialist examinează sistemul respirator din diferite unghiuri și evaluează cu exactitate starea acestuia. Aceste metode vă permit să vedeți imaginea completă, să evaluați scala acesteia și să identificați metastaze posibile.

• Examen bronhoscopic - efectuat cu ajutorul unui aparat numit endoscop. Acest dispozitiv are un tub de fibră optică elastică, care este echipat cu un dispozitiv video, precum și un dispozitiv de iluminat. Introducerea tubului are loc intratraheal. Medicul evaluează starea traheei pe imaginea afișată pe monitor.

• Test de sânge pentru markeri tumorali - un studiu similar poate detecta boli maligne.

• Biopsii - presupune preluarea unei bucăți de țesut afectat pentru examinare. Proba analizată ajută la determinarea corectă a gradului de malignitate. Un element pentru analiza viitoare este luat simultan cu punerea în aplicare a bronhoscopiei..

Terapie

Procesul de tratament pentru adenocarcinomul pulmonar poate include chirurgie, chimioterapie și radiații. De regulă, metodele terapeutice enumerate sunt aplicate în mod cuprinzător; Un oncolog dezvoltă un regim de tratament precis pe baza rezultatelor studiilor.

Chirurgia este efectuată în mod necesar la prima și a doua etapă a bolii (aceasta este aproximativ 30% din cazuri). Dacă metastazele au început să se răspândească la organele îndepărtate, tratamentul nu se va mai baza doar pe o tehnică operativă. Dacă tumora este localizată foarte aproape de trahee sau pacientul suferă de boli cardiace severe, operația devine complet imposibilă.

Tipul specific de operație pulmonară depinde de mărimea și locația leziunii. Deci, medicul poate elimina o particulă a lobului pulmonar, a întregului lob sau a întregului plămân. În astfel de operații, nodulii limfatici afectați sunt de asemenea îndepărtați..

Perioada de recuperare postoperatorie este destul de dificilă; de câteva luni, pacienții sunt monitorizați cu atenție. În stadiile inițiale ale recuperării, pacienții pot avea dificultăți de respirație, pot apărea dificultăți de respirație și dureri în piept.

Terapie cu radiatii

Aplicați înainte de operație sau după aceasta. Esența unei astfel de expuneri este utilizarea unor raze speciale care pot distruge celulele canceroase. De regulă, această terapie este combinată cu o intervenție chirurgicală și medicamente..

Conform indicațiilor, brahiterapia este prescrisă în locul radiațiilor standard. Această tehnică este un tip de radioterapie în care o componentă care emite radiații (reprezintă granule) este plasată direct în organul afectat.

Superioritatea brahiterapiei este aceea că radiațiile nu afectează tumora din exterior; cu alte cuvinte, nu are nevoie să depășească stratificarea țesuturilor sănătoase. În acest sens, o astfel de terapie are mai puține efecte secundare. Radioterapia poate fi folosită în cazurile în care pacientul, din anumite motive, refuză intervenția chirurgicală sau când operația nu are rost. Reacțiile adverse frecvente ale radioterapiei includ slăbiciunea, sensibilitatea crescută la boli infecțioase, coagularea sângelui afectată.

chimioterapia

Poate opri progresia celulelor maligne, interferează cu diviziunea lor și este, de asemenea, capabilă să provoace moartea celulelor tumorale. În etapele 3 și 4, efectul chimioterapiei poate fi doar temporar, adică. procesul nu mai poate fi oprit. Medicina modernă folosește mai mult de 60 de tipuri de substanțe chimice. De regulă, ele combat patologia periculoasă cu ajutorul:

În cele mai multe cazuri, aceste medicamente sunt utilizate în combinație, prescriu medicamente sub formă de tablete sau sub formă de injecții (administrate intravenos). Doza specifică este prescrisă numai de un specialist. Acesta este un punct foarte important, deoarece o doză mică va face tratamentul ineficient, iar o concentrație crescută a medicamentului poate provoca diverse reacții adverse. De regulă, norma este calculată pe baza valorilor suprafeței trunchiului pacientului (prescurtat PPT). Calculul PPT se face individual. În acest proces, o formulă specializată este aplicată atunci când indicatorii cheie includ greutatea și înălțimea pacientului.

Puteți solicita o metodă eficientă de tratament.

- metode de terapie inovatoare;
- oportunități de participare la terapie experimentală;
- cum să obțineți o cotă pentru tratament gratuit la centrul de cancer;
- chestiuni organizatorice.

După consultare, pacientului i se atribuie ziua și ora sosirii pentru tratament, secția de tratament, dacă este posibil, medicul curant.

Adenocarcinom pulmonar

Adenocarcinomul este un neoplasm malign format din țesuturile glandulare ale organelor. Adenocarcinom pulmonar - deteriorarea organului responsabil de respirația aerului de către celulele glandulare canceroase.

Este important să diagnosticăm la timp bolile pulmonare

Dacă mai devreme a fost diagnosticată boala la 12% dintre pacienții cu cancer al sistemului respirator, astăzi acest procent a crescut la 40, indicatorii cresc în fiecare an, iar vina nu este doar stilul de viață al unei persoane, ci și mediul. Mai des bărbații sunt bolnavi decât femeile. Explicațiile științifice pentru astfel de statistici nu sunt încă clare, dar faptul rămâne.

Indiferent de organul afectat, o formare malignă în timpul creșterii sale este capabilă să secrete substanțe specifice, sub formă de spută și mucus cu un miros neplăcut.

Cel mai rău lucru care se poate întâmpla cu dezvoltarea bolii este perioada asimptomatică a etapelor inițiale și ulterioare. Adică, pacienții găsesc adesea o problemă de sănătate deja în ultimele etape.

Detectarea bolilor

Pentru a determina o tumoră malignă în organ, este suficient să se facă o radiografie simplă, care va fi decriptată de un bun specialist. În imagini, adenocarcinomul plămânilor se manifestă sub forma unui număr mare de noduli de diferite dimensiuni și densități. La suprafață, nuanța țesutului afectat poate fi gri, alb sau galben-maro..

Compoziția neoplasmelor nu este altceva decât unirea structurilor glandulare. Și se pot forma pe suprafața bronhiilor mici, producând mucus. Există însă excepții la originea tumorii, care afectează celulele bronhiilor mari.

Clasificarea bolilor

Cu un anumit grad de diferențiere, diagnosticul stabilit depinde. Prin urmare, deteriorarea organului respirator se întâmplă:

Foarte diferențiat
Moderat diferențiat
Grad scăzut

În continuare, etapele sunt împărțite în funcție de gradul de activitate al celulelor canceroase și dau această definiție:

Adenocarcinomul pulmonar foarte diferențiat are diferențe față de alte stadii, un grad ridicat de creștere și divizare a celulelor canceroase. De asemenea, secretă mucus. Neoplasmele în acest stadiu sunt cel mai adesea papilare și acinar.

Cu un tip de dezvoltare moderat diferențiat al bolii, celulele prezintă un grad mediu de deteriorare, datorită căruia nu secretă mult lichid mucos..

Tipul diferențiat redus, caracterizat prin prezența celulelor solide și formatoare de mucus, în acest caz se dezvoltă uniform în cantități aproape egale.

Boala - cum se dezvoltă

Adenocarcinomul pulmonar are anumite etape, care sunt, de asemenea, determinate de întinderea afectării organelor:

  • I stadiu, se caracterizează prin formarea a mai puțin de trei centimetri, fără prezența metastazelor.
  • Etapa II are metastaze în nodurile bronhopulmonare, iar tumora poate crește până la șase centimetri.
  • Etapa III are o creștere canceroasă de șase centimetri, iar metastazele pot afecta aproape întreaga structură celulară a organului.
  • Etapa IV, se răspândește la al doilea lob al plămânului, trecând la dezvoltarea pleureziei oncologice.

În primele două etape, boala este tratabilă. În al patrulea rând - cel mai periculos, pacientului i se oferă terapie pentru a sprijini viața, deoarece boala nu poate fi tratată.

Simptomele bolii

Adesea, patologia este diagnosticată complet accidental, în timpul unui examen medical de rutină. Rareori pacienții apelează la un medic cu afecțiuni, se referă adesea la o răceală comună sau la complicațiile sale, încercând să scape de simptomele de unul singur.

Simptomele bolii apar deja în stadiul de separare a sputei de către celulele maligne, dar, din nou, cazurile sunt individuale, deoarece totul depinde de localizarea neoplasmului.

  1. Tuse, însoțită de expectorație de mucus și spută, cu miros neplăcut și sânge.
  2. Durere neobișnuită și de neînțeles în piept.
  3. Scurtă respirație, respirație scurtă, lipsă de aer.
  4. Schimbarea temperaturii corpului.
  5. Umflarea feței și a gâtului.
  6. Oboseală, chiar și cu efort fizic moderat.
  7. Pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate.
  8. Răguşeală.
  9. Noduli limfatici umflați.
  10. Diagnostic frecvent de pleurezie.

Dezvoltarea rapidă a tumorii poate duce chiar la descoperirea sângerărilor interne. Dacă apar simptome, trebuie să consultați imediat un medic pentru a diagnostica și a remedia problema. Este contraindicat să tratezi în mod independent simptomele manifestate separat și să stabilești diagnostice; este necesar aici îngrijire medicală urgentă.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Diagnosticul precoce al bolii vă permite să scăpați complet de tumoră, dar boala are propria sa particularitate - la primele etape, ea afectează asimptomatic celulele sănătoase.

Medicul efectuează mai întâi un examen vizual, pune întrebări despre starea generală și analizează rezultatele. Fără a eșua, pentru a determina manifestările simptomatice, pacientul trebuie testat și diagnosticat.

Detectarea bolii folosind RMN

Tehnica de cercetare este:

  • RMN și CT în piept,
  • Analiza generală și biochimică a sângelui,
  • Citologia sputa,
  • Radiografie a sternului,
  • Fluorografie,
  • Biobsia,
  • bronhoscopia,
  • Prelevarea de sânge pentru markeri tumori.

Această listă de teste face posibilă determinarea stadiului și a tipului de boală dezvoltată. Imaginile RMN și CT arată o tumoră la nivel celular, dezvoltarea și dimensiunea metastazelor, dacă există. Un test de sânge arată rezistența la patologie și dezvoltarea celulelor canceroase din organism.

Oncologii fac predicții reconfortante pentru pacienți doar în prezența stadiilor inițiale ale bolii. Adenocarcinomul plămânului drept sau stâng, gradul de deteriorare și localizarea tumorii, afectează direct tactica de tratament.

Cancerul glandular este o formațiune malignă care dăunează organismului din ce în ce mai mult în fiecare zi, astfel încât următoarele metode de tratament vor fi oferite pacientului:

Operațiune
chimioterapia
Terapie cu radiatii
Reabilitare

Cu intervenție chirurgicală, în funcție de gradul de deteriorare a organului, plămânul drept sau stâng poate fi îndepărtat. Cu o dimensiune minimă a tumorii, numai țesutul afectat este eliminat. Înlăturarea organelor este decizia chirurgilor atunci când diagnostichează un pacient cu o a treia și uneori a patra etapă de cancer. În ultimele etape ale cursului bolii, prognozele nu sunt reconfortante, adenocarcinomul de grad scăzut al plămânului stâng sau drept duce la moarte.

Una dintre metodele de tratament rămâne - intervenția chirurgicală

Nu efectuați intervenții chirurgicale în prezența metastazelor în apropierea traheei, precum și la pacienții cu probleme cardiace. Nu puteți scăpa de adenocarcinomul pulmonar luând doar medicamente, de multe ori medicamentele sunt prescrise după operație. Chimioterapia și radioterapia sunt atribuite chirurgiei de remediere ca un mijloc de suprimare a celulelor canceroase și a metastazelor..

În cazurile în care al doilea plămân nu este afectat de metastaze în a patra etapă, pacientului i se administrează chimioterapie obligatorie înainte de operație și mai multe cursuri de radiații, iar după câteva zile tumora este îndepărtată chirurgical.

Terapia cu utilizarea de medicamente chimice are un efect dăunător asupra celulelor canceroase. Tratamentul cu această metodă se realizează cu o doză individuală de medicament și numai intravenos. În paralel, pacientul primește radioterapie, care în combinație cu prima metodă afectează mai eficient îndepărtarea tumorii.

Chimioterapia pentru adenocarcinomul pulmonar, precum radiațiile, poate fi prescrisă înainte și după operație. Totul depinde de cazul individual al pacientului și de stadiul bolii. Un medicament administrat intravenos este transportat instantaneu prin sânge la toate organele și celulele, suprimând și reducând tumora.

Radioterapia funcționează local, cu furnizarea corectă de raze, afectează fără durere corpul și pielea pacientului. Radiația este direcționată către localizarea tumorii și metastazele comune.

Reabilitarea pacientului

Perioada de reabilitare pentru fiecare pacient este foarte importantă, deoarece nu există doar recuperarea organismului după un tratament intensiv, ci și o înțelegere morală a nevoii de a încerca să dorească să trăiască. În acest moment, este important ca persoane apropiate, sprijin și înțelegere să fie în apropiere. Programarea unei persoane pentru un rezultat bun oferă deja o mare șansă de recuperare.

Efectul chimioterapiei și al razelor, are un efect dăunător nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra organismului uman. După tratament, trebuie să luați în serios metodele de recuperare.

Ce este important de știut despre efectele tratamentului:

  • După tratament, părul cade. Acest fapt este foarte important pentru femei, părul este un atribut al frumuseții și feminității lor..
  • Există probleme cu sistemul digestiv. Luând medicamente, chimioterapia transferată, afectează foarte rău organele digestive, pacienții se pot plânge de dureri la stomac, ficat, pancreas.
  • Durere constantă la nivelul articulațiilor. Distrugerea oaselor și a cartilajului după tratamentul cancerului este o patologie destul de frecventă a pacienților. Pentru a remedia problema, medicii recomandă să ia vitamine pentru a restabili masa osoasă..
  • Dacă există o predispoziție la apariția tumorilor canceroase, nu puteți fi sub influența directă a luminii solare. Nu sunt recomandate băile de masaj și noroi..

Viața după un diagnostic

Procesul de recuperare este foarte lung, așa că asigurați-vă că respectați recomandările și prescripțiile medicului.

După înfrângerea bolii, nu trebuie să vă relaxați, deoarece anii următori de viață vor necesita monitorizare constantă și diagnosticare periodică. Trebuie să duci un stil de viață sănătos, să faci sport cu un efort fizic moderat, să mănânci corect, să eviți situații stresante și dacă zona de reședință dăunează sănătății tale, trebuie să schimbi locul locuirii, locul de muncă etc..

Pacienții primesc rezultate pozitive pentru recuperarea completă după operație și terapia prescrisă. Conform indicatorilor generali, procentul de supraviețuire și recuperare este de cel puțin 60 și până la 70%.

Cea de-a treia etapă a dezvoltării cancerului este mai puțin liniștitoare și, odată cu evoluția și îndepărtarea unei părți a unui organ vital, apare o recuperare parțială. Doar 20-25 de procente dintre pacienți se recuperează.

Supraviețuirea în a patra etapă a cancerului este de 2-3% din toate cazurile și este practic zero dacă ambele părți ale organului sunt afectate de metastaze. În acest caz, operația nu este efectuată, deoarece această manipulare poate agrava doar starea pacientului. Un medic prescrie terapia de întreținere pentru ameliorarea durerii.

Tehnica preventivă

Prevenirea bolii este mult mai ușoară decât tratarea acesteia. Prin urmare, merită să învățați câteva reguli obligatorii de prevenire:

Pentru a preveni boala, ar trebui să încetați fumatul și să duceți un stil de viață sănătos.

  • Nu mai fumati complet.
  • Nu este în încăperi în care există multă praf și nu se efectuează ventilație..
  • În mod corect și la timp pentru a vindeca o răceală.
  • Mâncat sănătos și sănătos.
  • Pentru a putea recupera și întreține corect corpul în formă fizică.
  • Nu contactați cancerigeni periculoși.

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale manifestării patologiei, precum și alte varietăți de tumori canceroase nu au fost încă determinate, dar se poate spune cu încredere că obiceiurile proaste, ecologia și multe altele pot afecta dezvoltarea.

Ceea ce este cu adevărat dovedit de practica pe termen lung a medicilor și statisticilor medicale - fumătorii sunt mai susceptibili să sufere de cancer pulmonar. De asemenea, dezvoltarea bolii poate servi factori precum:

  • Predispozitie genetica.
  • Starea organismului care provoacă pneumoscleroza este o înlocuire treptată a conjunctivului țesutului pulmonar.
  • Inhalarea cancerigenilor volatili în plămâni prin inhalare. Adesea se întâmplă într-un loc de muncă în care contactul cu o substanță otrăvitoare este aproape constant.
  • Diagnosticul de azbest - ca boală profesională a unei persoane.
  • Dezvoltarea activă a virusurilor și a microorganismelor dăunătoare care intră în bronhiile sau plămânii afectează descompunerea structurii DN.

Tratament în străinătate

Metodele și metodele de intervenție medicală din timpul nostru sunt îmbunătățite pentru a ușura viața persoanelor cu un diagnostic teribil și pentru a oferi cele mai mici șanse de recuperare. Înlăturarea unei tumori canceroase prin operație este acum adesea efectuată în străinătate folosind un laser sau alte metode mai economisitoare decât folosirea unui bisturiu. Lipsa cicatricilor, scăderea șanselor de sângerare și recuperarea rapidă după operație sunt aspectele pozitive ale tratamentului inovator.

Sarcoidoza cutanată implică formarea de.

Adenocarcinom pulmonar - ce este, simptome și tratament

Adenocarcinomul pulmonar este o tumoră formată din țesutul glandular al plămânilor și bronhiilor. De regulă, neoplasmul este localizat pe suprafața bronhiilor mici, dar poate fi localizat și pe bronhiile mari.

Ce este adenocarcinomul pulmonar?

Această patologie se manifestă sub formă de mici noduli care sunt localizați în plămâni. Acești noduli au dimensiuni, densitate și culoare diferite. Mai des nodulii au o culoare gri, dar există nuanțe de culoare albă sau gălbuie. De asemenea, unele celule care nu au o culoare pot fi în tumoră, din această cauză, o parte din neoplasmă poate fi transparentă..

Clinici de conducere în Israel

Adenocarcinomul pulmonar (cod ICD10 - C34) se referă la tumorile care se dezvoltă din derivații celulelor epiteliale, această patologie are un curs malign, un tip invaziv de creștere și poate produce metastaze. Cancerul începe să se dezvolte din glandele care acoperă suprafața arborelui bronșic.

Acest tip de cancer afectează sistemul respirator și poate duce la moarte într-un timp foarte scurt. O astfel de patologie este frecventă, - printre toate patologiile plămânului, adenocarcinomul este detectat la 10-30 de pacienți din o sută. Locația periferică și capacitatea de malignizare rapidă sunt cauza mortalității crescute, iar în absența terapiei adecvate, tumora poate crește de două ori.

Plămânii sunt acoperiți cu o membrană seroasă, numită pleură viscerală, formată dintr-un singur strat de mezoteliu. Organele secretă căile respiratorii și secțiunea respiratorie. Plămânul stâng este format din 2 părți, dreapta - din trei.

Cauzele tumorii

Cauzele și factorii de risc pentru apariția acestei oncologii includ:

  • predispozitie genetica;
  • boli pulmonare cronice;
  • abuz de mâncare necombustibilă (sărată, picantă, grasă);
  • fumatul - activ și pasiv;
  • expunerea cronică la radiații;
  • munca în industrii periculoase;
  • consum de alcool;
  • stil de viata sedentar;
  • locuind într-o zonă defavorizată pentru mediu.

Clasificarea bolilor

Adenocarcinomul pulmonar poate fi clasificat în funcție de gradul de diferențiere în următoarele tipuri:

  • grad scăzut;
  • moderat diferențiat;
  • foarte diferențiat.

Cu cât gradul de diferențiere este mai mare, cu atât procesul de cancer este mai periculos și cu atât prognosticul este mai rău pentru pacient. Tumorile puternic diferențiate produc rapid mucus, diferențierea moderată implică structura glandular-mucoasă a tumorii, celulele poligonale formate de mucus sunt prezente în tumora cu diferență redusă.

În aparență, formă, structură histologică, se disting următoarele tipuri de adenocarcinoame:

  1. adenocarcinom mucinos al plămânului - este considerat cel mai rar și cel mai periculos tip de tumoră;
  2. nemucinous;
  3. tip mixt - mucinos cu nemucinoase;
  4. solid cu mucină;
  5. acinară;
  6. alveolare bronhiolară;
  7. papilar;
  8. cu subtipuri mixte;
  9. adenocarcinom cu celule clare;
  10. celula cricoidă;
  11. fetal foarte diferențiat.

Doriți să cunoașteți costurile tratamentului cancerului în străinătate?

* După ce a primit date despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

Etapele bolii

Există patru stadii ale acestei boli:

Etapa 1 - dimensiunea tumorii este mai mică de 3 cm. Neoplasmul este localizat într-un segment și nu se metastazează..

Etapa 2 - dimensiunea tumorii nu este mai mare de 6 cm. Este, de asemenea, localizată într-un segment, dar poate oferi metastaze ganglionilor bronhopulmonari.

Etapa 3 - o tumoră cu diametrul mai mare de 6 cm, celulele sale sunt în același lob al plămânului, există un focal de metastaze în ganglionii limfatici ai bifurcației sau zonelor paratraheale.

Cancerul din urmă - 4 grade - afectează al doilea plămân, procesul tumoral se răspândește în structurile din apropiere. La etapa a 4-a, metastazele afectează organele îndepărtate, apare pleurezia canceroasă.

Simptomele bolii

În stadiile incipiente, semnele adenocarcinomului pulmonar nu sunt observate sau sunt nesemnificative. Primele manifestări nu arată tipice și sunt similare cu simptomele multor alte boli:

  • somnolenţă;
  • oboseală rapidă;
  • lipsa de apetit scăzută sau completă;
  • scăderea performanței;
  • epuizare, scădere bruscă în greutate.

Pe măsură ce dimensiunea tumorii crește, alte semne ale bolii se alătură:

  • tuse persistentă prelungită cu eliberarea sputei profuse;
  • hemoptizie;
  • umflarea feței și a gâtului;
  • durere în spatele pieptului;
  • apatie;
  • scurtarea respirației chiar și cu încărcături mici;
  • inflamația ganglionilor regionali;
  • dezvoltarea anemiei;
  • creșterea temperaturii până la 37 de grade;
  • apariția pneumoniei și pleurezii, care sunt greu de tratat.

Diagnosticul bolii

Inițial, medicul analizează plângerile pacientului și colectează o anamneză. În plus, pentru diagnostic, sunt efectuate următoarele studii:

  • analiza sputei pentru citologie;
  • test de sânge general, biochimic, pe markeri tumorali;
  • biopsie de puncție pentru histologie;
  • Raze x la piept;
  • RMN, CT;
  • Ultrasunete
  • bronhoscopie.

Tratamentul bolilor

Mai des, este prescris un tratament complex, care constă în intervenție chirurgicală, chimioterapie și radioterapie. Tratamentul combinat poate obține cel mai bun rezultat..

Când o tumoră este detectată într-un stadiu incipient de formare și este mică, intervenția chirurgicală poate vindeca complet pacientul și păstra o proporție mare din organ. Mărimea operației depinde de locația și dimensiunea tumorii. Se determină trei tipuri de intervenție chirurgicală:

  • segmentectomie - medicul elimină unul sau mai multe segmente ale plămânului care sunt afectate de cancer;
  • lobectomie - un lob al plămânului este excizat;
  • pulmonectomie - se face o excizie absolută a plămânului.

Concomitent cu unul dintre aceste tipuri de intervenție chirurgicală, se realizează o excizie din ganglioni limfatici regionali, adică în legătură cu zona toracică. Înainte de a efectua operația, medicii evaluează al doilea plămân. Dacă nu își îndeplinește funcțiile suficient de bine, atunci nu se efectuează intervenția chirurgicală, apoi se recurge la terapie chimică sau radioterapie.

Pentru iradiere, se folosește un cyberknife, care afectează radiațiile direct asupra tumorii.

Chimioterapia este considerată un tratament eficient. Medicamente prescrise care ucid celulele nu numai tumora principală, ci și metastazele rezultate. Terapia chimică efectuată înainte de intervenția chirurgicală poate reduce dimensiunea tumorii și efectuată după ce poate preveni reapariția adenocarcinomului.

Supraviețuirea în prezența adenocarcinomului pulmonar depinde de stadiul și forma sa..

Multe metode inovatoare sunt utilizate pentru a combate această patologie. Aceste metode includ termoterapia, o procedură în care este utilizat un scaner de volum care scanează zona afectată și vă permite să determinați cu exactitate cantitatea de intervenție chirurgicală. Terapia țintită, în care medicamentele utilizate țintesc în mod specific celulele tumorale, s-a dovedit bine..

Nu-ți pierde timpul în căutarea unui preț inexact de tratament pentru cancer.

* Doar dacă sunt obținute date despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

Metode alternative după chimioterapie

Metodele alternative de combatere a cancerului pot acționa doar ca terapie suplimentară. Nu sunt capabili să înlocuiască tratamentul de bază. Metodele de medicamente alternative pot fi utilizate pentru a opri greața și alte reacții adverse din chimioterapie..

O rețetă eficientă este următoarea colecție de plante medicinale:

  • seminte de in;
  • frunze de urzică;
  • muşeţel;
  • rădăcină de ginseng;
  • flori de portocale;
  • culoarea mărului;
  • frunze uscate de aloe.

Toate ingredientele se zdrobesc, se amestecă și se prepară. Acest ceai se bea zilnic cu miere, în absența alergiilor..

Utilizarea oricărei rețete de medicamente tradiționale este convenită în prealabil cu medicul, deoarece medicamentul de sine stătător poate agrava situația și poate provoca complicații și consecințe grave.

Video conexe:

Prognoza bolii

Prognosticul supraviețuirii depinde de gradul de malignitate al tumorii, unde este localizată, de vârsta pacientului, în ce stadiu a tratamentului bolii și de modul în care organismul a răspuns la tratament. Cu cancerul pulmonar din ultima etapă, prognosticul este cel mai nefavorabil.

Al treilea grad de cancer după tratament oferă o șansă pentru o rată de supraviețuire de cinci ani de 10% din pacienți. Cu o rezecție pulmonară totală cu țesuturi și ganglioni limfatici afectați, rata de supraviețuire atinge 30%. Terapia în prima etapă a bolii oferă o șansă de supraviețuire de cinci ani la 60-70% dintre pacienți.

Prevenirea bolilor

Prevenirea bolii constă în evitarea factorilor care pot fi impulsul pentru debutul oncologiei la plămâni:

  • a renunta la fumat;
  • tratarea în timp util și adecvată a bolilor virale;
  • alimentație corectă;
  • nu contactați azbestul, arsenul, nichelul și alte substanțe chimice, respectând regulile de siguranță.

Adenocarcinom pulmonar

Tot conținutul iLive este verificat de experți medicali pentru a asigura cea mai bună acuratețe și consecvență posibilă cu faptele..

Avem reguli stricte pentru alegerea surselor de informații și ne referim doar la site-uri de renume, la institutele de cercetare academică și, dacă este posibil, la cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt legături interactive către astfel de studii..

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre este inexactă, depășită sau discutabilă altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Adenocarcinomul pulmonar este considerat una dintre cele mai frecvente forme de cancer pulmonar cu celule mici. O astfel de boală apare la aproximativ 40% din neoplasmele pulmonare maligne diagnosticate. Probabil, apare în structurile celulare cu bronhii mari, dar atunci când este detectat, este definit ca un cancer pulmonar periferic cu un curs asimptomatic.

Cod ICD-10

Cauzele adenocarcinomului pulmonar

Conform statisticilor, cel mai adesea boala este detectată la pacienții de sex masculin. Acest lucru se poate explica prin caracteristicile activității profesionale (munca în industrii periculoase, inhalarea substanțelor chimice și toxice) și o înclinație mai mare pentru obiceiurile proaste. La pacienții de sex feminin, doar unele tipuri de boală sunt mai des detectate - de exemplu, forma bronhopulmonară de adenocarcinom.

Factorii predispozanți ai formării tumorii sunt considerați:

  • istoric lung de fumat (există dovezi că inhalarea zilnică a gudronului și a nicotinei crește riscul de tumori de 20-30 de ori);
  • alcoolism;
  • caracteristicile de mediu ale zonei de reședință (mari instalații industriale din apropiere, autostrăzi, precum și indicatori nesatisfăcători de apă, atmosferă, sol);
  • erori în nutriție (consum crescut de substanțe cancerigene - semifabricate, fast-food, grăsimi, mâncare prăjită);
  • ședere prelungită în camere cu aer poluat (praf, funingine etc.);
  • munca legată de producerea și exploatarea azbestului;
  • expunerea regulată la radon în plămâni, datorită particularității locației geografice;
  • deteriorarea radioactivă a plămânilor;
  • boli infecțioase cronice și virale ale plămânilor;
  • predispoziție ereditară.

Majoritatea diagnosticărilor de adenocarcinom pulmonar sunt făcute pacienților după 60 de ani, astfel încât vârsta poate fi considerată și predispusă la factorii bolii..

De asemenea, utilizarea necontrolată continuă a medicamentelor hormonale pentru tratamentul altor patologii din organism poate fi considerată o cauză secundară a dezvoltării bolii..

Simptomele adenocarcinomului pulmonar

Din păcate, în majoritatea cazurilor, bolile maligne nu se manifestă cu simptome specifice, iar adenocarcinomul pulmonar nu face excepție.

Dintre semnele nespecifice ale oncologiei, se pot numi următoarele:

  • scăderea sau dispariția apetitului;
  • slăbiciune generală, oboseală, scăderea performanței;
  • somnolenţă
  • pierdere în greutate;
  • anemie progresivă.

În viitor, simptomatologia crește, se intensifică, apar tot mai multe semne noi:

  • tuse cauzală, adesea cu o cantitate mică de spută;
  • lipsa respirației în timpul activității fizice și cu timpul și în repaus;
  • durere și stare inconfortabilă în spatele sternului;
  • ganglioni limfatici măriți sub maxilar, sub axile etc.;
  • o ușoară creștere a temperaturii corpului;
  • deseori boli pulmonare recurente care răspund extrem de slab la tratament.

Dacă se dezvoltă metastaze - celule fiice ale tumorii care sunt răspândite pe tot corpul - atunci simptomele vor depinde de organul în care se află metastaza.

Unde te doare?

Ce vă îngrijorează?

Etapele adenocarcinomului pulmonar

Eficacitatea măsurilor terapeutice depinde direct de răspândirea bolii în întregul corp. Pe această bază, se disting 4 etape ale procesului tumoral:

  • în prima etapă, malignitatea țesuturilor nu lasă plămânii;
  • în a doua etapă, tumora este mică, până la 60 mm, dar metastazele pătrund în ganglionii limfatici;
  • în a treia etapă, tumora acoperă complet întregul lob pulmonar, metastaze în ganglionii limfatici sunt prezente;
  • în a patra etapă, se observă o leziune a celui de-al doilea plămân, iar metastazele se găsesc și în organele îndepărtate.

Datorită deficienței simptomelor, adenocarcinomul pulmonar în stadiul 4 este cel mai des detectat. Cu toate acestea, o astfel de patologie poate fi, de asemenea, tratată cu succes cu metode moderne..

Diagnosticul adenocarcinomului pulmonar

Diagnosticul în timp util al neoplasmelor maligne face posibilă eficientizarea tratamentului, iar în oncologie acesta este un punct foarte important. Desigur, mult depinde de pacientul însuși, care trebuie să caute ajutor la timp.

Următoarele metode de diagnostic sunt utilizate pentru identificarea tumorii sau clarificarea diagnosticului:

  • Radiografia toracică este una dintre cele mai populare proceduri pentru detectarea tumorilor maligne în plămâni. Tumorile sunt adesea detectate accidental - de exemplu, în timpul fluorografiei profilactice.
  • Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică sunt considerate cele mai moderne metode de obținere a informațiilor atunci când un medic poate examina și evalua starea sistemului respirator din unghiuri diferite. Aceasta oferă imaginea cea mai completă a patologiei, cu scara neoplasmului, răspândirea și metastazarea.
  • Examinarea cu ultrasunete este, de asemenea, procedura nr.1 în diagnosticul bolii, cu toate acestea, conținutul de informații în oncologie este oarecum supraestimat..
  • Examinarea bronhoscopică se realizează cu ajutorul unui aparat special - un endoscop. Dispozitivul este format dintr-un tub de fibră optică elastică echipat cu un dispozitiv video și un dispozitiv de iluminat. Tubul este introdus intratraheal și ajută la examinarea stării interne a traheei cu imaginea afișată pe monitor.
  • Un test de sânge pentru conținutul markerilor tumorali indică prezența bolilor maligne în organism.
  • O biopsie este un studiu foarte important și fundamental, fără de care este dificil să ne imaginăm oncologia modernă. Esența metodei constă în prelevarea unui element al țesutului afectat cu investigarea sa ulterioară. Din eșantionul prelevat, este posibil să se determine cu exactitate malignitatea procesului. Materialul pentru analiză este luat simultan cu bronhoscopia sau prin puncție transtoracică (care este mai puțin de dorit și se realizează doar ca ultimă soluție).

Ceea ce trebuie să examinezi?

Cum sondaj?

Ce teste sunt necesare?

Diferențierea adenocarcinomului pulmonar

Tumorile canceroase pot diferi în diferite semne și parametri, prin urmare, acestea sunt deseori împărțite în anumite tipuri, tipuri și subspecii.

De exemplu, în funcție de caracteristicile distinctive ale celulelor maligne de la sănătos la tumori, se folosesc mai multe categorii de diferențiere. Apropo, structurile celulare extrem de diferențiate și normale nu sunt practic diferite.

Termenul "adenocarcinom pulmonar foarte diferențiat" explică faptul că transformarea intracelulară constă doar într-o modificare a mărimii nucleului celular - se observă alungirea acestuia. Acest lucru sugerează că această formă a bolii pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă cu niciun simptom până când nu crește la o anumită dimensiune. Semne nespecifice pot fi cu siguranță prezente - aceasta este slăbiciune generală, apatie, pierderea interesului pentru alimente, emaciat, eritrocitopenie.

Adenocarcinomul pulmonar foarte diferențiat se găsește în 60% din toate cazurile de leziuni maligne ale sistemului pulmonar și, cel mai adesea, la pacienții de sex masculin. Această patologie poate lua forma unui nod sau a unei tumori de dimensiuni considerabile. Poate apărea sub formă acinară (cu predominanță a structurii glandulare) sau sub formă papilară (cu structură papilară). Ambii curenți sunt predispuși la creșterea formării mucusului..

După cum am spus mai sus, boala nu apare la început. Puțin mai târziu apar primele semne:

  • eliberarea unei cantități mari de spută, posibil cu particule de puroi sau sânge;
  • atacuri de tuse, febră (care nu răspunde la antipireticele convenționale);
  • lipsa respirației, atât în ​​timpul exercițiului fizic, cât și în repaus.

Un adenocarcinom pulmonar moderat diferențiat seamănă cu o boală extrem de diferențiată după natura procesului. Cu toate acestea, în acest caz, există o schimbare pronunțată a structurilor celulare. Acum sunt relativ ușor de diferențiat de cele normale, deoarece numărul de celule cu o structură atipică și cele care trec prin faza de divizare crește constant, și este imposibil să nu le observați.

În plus, adenocarcinomul moderat diferențiat este mai sever decât alții, cu un grad ridicat de risc de a dezvolta boli și consecințe concomitente. Această formă a tumorii este predispusă la metastaze, în principal în fluxul limfatic și în cele mai apropiate ganglioni limfatici. Interesant este că la pacienții cu vârsta mai mică de 30 de ani, metastazele cu adenocarcinom pulmonar nu sunt practic observate..

Adenocarcinomul pulmonar de grad scăzut se caracterizează prin dezvoltarea celulelor primitive. Astfel de structuri sunt dificil de comparat cu orice țesuturi ale corpului, prin urmare, evaluarea structurii și a mecanismului de dezvoltare a acestei tumori este dificilă. Cu toate acestea, un neoplasm de grad scăzut are cel mai mare grad de malignitate. Tumora crește foarte repede și se poate răspândi deja în tot corpul în perioada inițială a dezvoltării sale. Desigur, această formă de adenocarcinom este considerată cea mai defavorabilă indiferent de stadiul creșterii..

Cu cine să contactăm?

Tratamentul adenocarcinomului pulmonar

Tratamentul pentru adenocarcinomul pulmonar poate consta în îndepărtarea chirurgicală a tumorii, chimioterapie și radiații. Cel mai adesea, aceste metode terapeutice sunt utilizate în combinație - oncologul determină regimul de tratament pe baza rezultatelor testelor și studiilor pacientului.

Ca și în cazul altor tumori maligne, scopul tratamentului este îndepărtarea completă a tumorii sau, dacă acest lucru nu poate fi făcut, atunci extinderea vieții pacientului, atenuându-i suferința.

Intervenție chirurgicală utilizat în mod necesar în stadiul I și în adenocarcinoamele din stadiul II, adică în aproximativ 10-30% din boli. Dacă procesul de răspândire a metastazelor la organele îndepărtate a început deja, atunci nu mai este necesar să se bazeze doar pe operație. În plus, este posibil să nu fie posibilă intervenția chirurgicală dacă malignitatea este localizată aproape de trahee sau dacă pacientul este diagnosticat cu boală cardiacă severă.

Tipul de intervenție pulmonară este selectat în funcție de dimensiunea și locația neoplasmului. De exemplu, chirurgul poate elimina o porțiune din lobul pulmonar, întregul lob sau complet un plămân. În același timp, ganglionii limfatici afectați de proces sunt îndepărtați..

Perioada de reabilitare la pacienții postoperatorii nu este ușoară, pacienții au nevoie de îngrijire atentă, posibil timp de câteva luni. La început, cei operați au avut dificultăți de respirație, respirație scurtă, dureri în piept. Pacienții vârstnici au nevoie de o reabilitare mai lungă.

  • Radioterapia este folosită înainte sau după operație. Esența radiațiilor este utilizarea unor raze speciale care pot distruge celulele canceroase. În cele mai multe cazuri, tratamentul cu radiații este combinat cu chirurgia și terapia medicamentoasă..

De asemenea, în loc de raze, poate fi prescris brahiterapia. Această metodă este o formă de radioterapie atunci când o substanță care emite radiație este plasată direct la organul afectat sub formă de granule. Un avantaj uriaș al acestei metode este că radiațiile nu afectează tumora din exterior, adică nu trebuie să depășească straturile de țesuturi sănătoase. Datorită acestui fapt, brahiterapia are mult mai puține efecte secundare și complicații..

Radioterapia poate fi folosită dacă pacientul, din anumite motive, refuză intervenția chirurgicală sau dacă operația devine imposibilă sau lipsită de sens. Efectele secundare după radioterapie sunt senzația de slăbiciune constantă, oboseală, creșterea gradului de sensibilitate la boli infecțioase, o încălcare a coagulării sângelui.

Chimioterapia pentru adenocarcinom pulmonar vă permite să opriți dezvoltarea celulelor maligne, să preveniți divizarea acestora și să le provocați moartea. Sunt cunoscute peste șaizeci de tipuri de medicamente pentru chimioterapie. Cele mai cunoscute dintre ele sunt următoarele:

  • cisplatina
  • carboplatin
  • gemcitabina
  • Vinorelbină
  • Paclitaxel
  • Docetaxelul.

Cel mai adesea, astfel de medicamente nu sunt luate separat, ci în combinație între ele. Medicamentele sunt prescrise atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții intravenoase. Calculul dozelor în timpul chimioterapiei este doar o decizie a medicului, deoarece este destul de dificil să se determine cantitatea exactă a medicamentului: dacă doza este prea mică, tratamentul va deveni ineficient, iar dozele excesive sunt pline de toxicitate severă și apariția de reacții adverse pronunțate. De obicei, doza este calculată pe baza valorii PPT - suprafața trunchiului pacientului. PPT este calculat individual folosind o formulă special derivată, în care indicatorii cheie sunt greutatea corporală și înălțimea pacientului.

De asemenea, una dintre metodele de dozare poate fi considerată ca determinând cantitatea de agent chimioterapeutic în plasma sanguină într-o anumită perioadă de timp, cu ajustarea ulterioară a dozei pentru acțiune optimă. Deci, puteți calcula efectul toxic minim al medicamentului pe fundalul unui tratament eficient al tumorii.

Curs de tratament medicamentos de obicei durează câteva zile. La sfârșitul cursului, pacientului i se oferă o pauză pentru recuperarea și ameliorarea simptomelor de intoxicație, după care tratamentul este reluat. Numărul total de proceduri este calculat individual.

Se știe că medicamentele chimioterapeutice cauzează adesea reacții adverse, deși medicii susțin că astfel de manifestări pot fi controlate. Despre ce efecte secundare vorbim?

  • Creșterea sensibilității organismului la infecții - această afecțiune se manifestă de obicei după o săptămână la sfârșitul cursului, ajungând la maximum după 2 săptămâni. După aceasta, imunitatea începe să se recupereze și se normalizează înainte de a relua tratamentul. Acest proces este controlat prin prelevare periodică de sânge pentru analiză: dacă tabloul de sânge nu este satisfăcător, procedurile suplimentare pot întârzia.
  • Apariția hematomelor și a sângerărilor este rezultatul unei deteriorări a coagulării sângelui din cauza scăderii numărului de trombocite. Această afecțiune reprezintă un pericol destul de grav, deoarece sângerarea țesuturilor se poate transforma în sângerare completă, ceea ce necesită îngrijiri medicale imediate.
  • Anemia este un efect secundar foarte frecvent. Anemia apare din cauza scăderii nivelului de globule roșii și, în consecință, a hemoglobinei, care se manifestă printr-o senzație de oboseală constantă, slăbiciune și apatie.
  • Atacurile de greață și vărsături pot începe pe neașteptate. În astfel de cazuri, trebuie să consultați un medic care vă va prescrie medicamente care elimină această problemă..
  • Stomatita și gingiile dureroase sunt eliminate prin clătiri obișnuite. Pentru a evita rănile mecanice inutile ale mucoasei bucale, ar trebui să mănânce piure și să bei suficient lichid bogat în calorii.
  • Căderea părului este un efect secundar frecvent și foarte neplăcut, în special pentru pacienții de sex feminin. Puteți ruga medicul să înlocuiască medicamentul care provoacă acest efect sau să poarte și să poarte peruca sau eșarfă. În cele mai multe cazuri, firul de păr este restaurat la câteva luni după ultimul curs de tratament.

Tratamentul adenocarcinomului nu afectează întotdeauna în egală măsură pacienții: un pacient are o reacție dureroasă la radiații, în timp ce celălalt nu provoacă consecințe negative. Cineva suferă de efectele secundare ale medicamentelor, dar cuiva sunt potriviți optim. De aceea, medicii insistă pe o abordare individuală a tratamentului: este important să-l asculți pe medic și să urmezi toate recomandările sale.

Adenocarcinom pulmonar

Adenocarcinomul pulmonar este un neoplasm malign care emană din epiteliul glandular al peretelui bronșic. În primele etape ale dezvoltării, este asimptomatică sau cu semne ușoare de intoxicație generală. Mai târziu, o tuse umedă, respirație scurtă, dureri toracice se alătură, uneori este prezent un sindrom paraneoplastic. Patologia este diagnosticată folosind tehnici imagistice, bronhoscopie, studii genetice și biopsii. Un tratament radical este fruntea, bilobo sau pulmonectomie, care este completată de radiații, țintă sau chimioterapie.

ICD-10

Informatii generale

Adenocarcinomul (cancerul glandular) al plămânului apare la 10-45% din toți pacienții cu neoplasme pulmonare maligne. Este un tip de cancer bronhopulmonar cu celule mici. Afectează în principal părțile periferice ale plămânului, variază în grad de diferențiere. Într-un grup separat, se distinge o formă specială de adenocarcinom foarte diferențiat - cancerul bronhooloalveolar. Bărbații se îmbolnăvesc de aproximativ 3 ori mai des decât femeile. Incidența este mai mare în rândul oamenilor din rasa mongoloidă. La nefumători și la pacienții cu vârsta sub 45 de ani, adenocarcinomul este cel mai frecvent cancer pulmonar.

cauze

Cauzele procesului neoplastic nu sunt pe deplin înțelese. Principalul factor etiologic este fumatul activ și pasiv. Probabilitatea creșterii tumorii depinde de intensitatea și durata fumatului. Unii autori de articole despre oncologie și pulmonologie asociază o creștere a incidenței cancerului glandular cu un conținut ridicat de nitrosamine în fumul de tutun, format prin utilizarea de țigarete ușoare populare „cu tar mic”.

Factori de risc

Alți factori de risc pentru patologie includ:

  • Poluarea aerului de substanțe nocive. Include riscuri ecologice, industriale și industriale. S-a stabilit legătura dintre dezvoltarea neoplasmelor glandulare a tractului respirator și inhalarea prafului care conține azbest. Adenocarcinomul pulmonar este adesea detectat la pacienții care au fost în contact prelungit cu radonul, sărurile de metale grele și motorina..
  • Predispozitie genetica. În favoarea unei predispoziții ereditare la formarea cancerului pulmonar, există cazuri de apariție a acestei patologii la mai multe generații de rude de sânge. Adenocarcinomul familial este format cu caracteristici moștenite ale enzimelor metabolice cancerigene și tulburări de reparare a ADN-ului determinate genetic.
  • Fundal endogen. Adenocarcinomul pulmonar este adesea format în zona pneumofibrozei, provine din țesutul cicatricial. Astfel de tumori sunt adesea observate la pacienții cu tuberculoză, persoane cu post-tuberculoză și modificări post-inflamatorii ale sistemului respirator. Apariția neoplasmelor contribuie la imunosupresie..

patogeneza

Sub influența cancerigenelor, apar numeroase mutații ale genelor, ceea ce duce la divizarea necontrolată a celulelor epiteliale glandulare modificate. Adenocarcinomul afectează adesea periferia plămânului. Crește mai lent decât carcinomul cu celule scuamoase, dar mai devreme se metastazează. Odată cu creșterea dimensiunii, tumora încolțește pleura, pericardul, diafragma, se răspândește în mediastin, lobul pulmonar vecin. Traheea, esofagul și coloana vertebrală pot fi implicate în procesul patologic..

Adenocarcinomul metastazelor pulmonare prin căile limfogene și hematogene. Ganglionii limfatici peribronchiali sunt afectați în primul rând, apoi ganglionii bifurcației traheei și mediastinului și, în sfârșit, plămânul opus. Metastazele hematogene se găsesc în pleura, pericardul. În etapele ulterioare ale bolii, schimbările la mâna a doua sunt cel mai adesea detectate în creier, oase și ficat. Macroscopic, neoplazia arată ca un nod galben-maroniu sau gri în secțiune.

Clasificare

Adenocarcinomul este o variantă histologică a cancerului pulmonar cu celule mici. Structura distinge formațiuni târâtoare, acinare, papilare, solide și micropalare. Formele atipice ale tumorii includ tipuri coloidale, fetale și intestinale. În funcție de prezența sau absența formării mucusului, se disting variante mucoase și non-mucoase ale cancerului glandular. În ceea ce privește prevalența adenocarcinomului pulmonar, se întâmplă:

  • Preinvazive. Este reprezentat de o singură formație cu diametrul de până la 3 cm cu un tip de creștere înfiorător. Invazia stromei, a vaselor de sânge sau a pleurei absente.
  • Cu o invazie minimă. Adenocarcinomul minim invaziv diferă de versiunea anterioară prin prezența invaziei stromale de cel mult 5 mm.
  • invazive Mărimea tumorii este mai mare de 3 cm. Gradul de invazie depășește 0,5 cm. Neoplasmul încoltește vasele sau pleura. Necroza tumorii este prezentă.

Simptomele adenocarcinomului pulmonar

Într-un stadiu incipient al dezvoltării, neoplazia nu se manifestă. Uneori există simptome mici ale bolii, cărora pacienții nu le acordă de obicei importanță. Lipsa mică de respirație și oboseala crescută sunt atribuite altor cauze. Mai târziu, sindromul durerii, tuse uscată sau productivă se alătură. Intensitatea durerii toracice depinde de localizarea și prevalența procesului. Există o creștere a durerii cu o respirație profundă, în timpul unei potriviri de tuse, râs.

Pacientul este mai adesea deranjat de o tuse uscată, uneori este eliberată spută mucoasă lichidă. În unele forme de adenocarcinom, o cantitate mare (2 sau mai mulți litri pe zi) de mucus apos este tăiată. Germinarea unei tumori a vaselor de sânge este însoțită de hemoptiză, hemoragie pulmonară. Dificultatea respirației apare inițial doar cu efort fizic semnificativ, apoi dificultatea respirației crește treptat, apare o insuficiență respiratorie severă.

Cu o leziune secundară a pleurei și a pericardului, apar simptome de acumulare de lichide în cavitatea pleurală, sacul cardiac. Un neoplasm mare stoarce uneori sau încolțește esofagul, provocând disfagie. Ocazional, un adenocarcinom este localizat în regiunea apexului plămânului și se manifestă prin sindromul Horner, o modificare a timbrei vocii și dureri intense la nivelul umărului. Pacienții cu cancer glandular primesc adesea tratament pe termen lung pentru pneumonie prelungită..

Odată cu evoluția bolii, există semne de deteriorare a organelor îndepărtate, sindromul paraneoplastic. Cel mai adesea, adenocarcinomul pulmonar este însoțit de manifestări de hipercalcemie. Pacientul este preocupat de greață și vărsături, de sete intense. Pacientul pierde în greutate, se remarcă simptome de deshidratare, constipație. Uneori, deformările falangelor terminale ale degetelor se găsesc ca niște tamburi.

complicaţiile

Complicațiile sunt detectate în etapele ulterioare ale bolii. Adenocarcinomul pulmonar invaziv provoacă foarte des o eroziune a peretelui vascular urmată de hemoragie pulmonară, care în 10-80% din cazuri are ca urmare moartea. Patologia este adesea însoțită de pneumonie paracancrotică severă, pleurezie carcinomatoasă. Deteriorarea secundară a creierului și a ficatului duce la afectarea funcțiilor acestor organe. Metastazele osoase imobilizează pacientul.

Diagnostice

Oncologii, pulmonologii sunt implicați în diagnosticul bolii. La intervievarea unui pacient, intensificarea și durata fumatului, traseul profesional este clarificat și se ține cont de istoricul familiei. Inspecția și examinarea fizică în stadiul inițial al bolii sunt neinformative. În cazuri avansate, sunt detectate simptome ale pneumoniei și hipoxemiei. Diagnosticul final se bazează pe:

  • Metode de cercetare vizualizare. Pe roentgenograma plămânilor sunt vizibile zone periferice de infiltrare cu semne de creștere a tumorii. CT și RMN-ul toracic ajută la clarificarea localizării neoplasmului, la identificarea metastazelor în ganglionii limfatici regionali, în plămânul contralateral. RMN, scanări CT PET și osteoscintigrafie sunt utilizate pentru a determina schimbările de la mâna a doua la distanță..
  • Diagnosticul endoscopic.Fibrobroncoscopia face posibilă vizualizarea unei tumori maligne în lumenul bronhiilor mari și mijlocii, pentru a detecta semne de bronșostenosis. Cu ajutorul acestei metode de cercetare se ia o apă de spălare, o biopsie transbronchială.
  • Biopsia pulmonară. Permite diferențierea adenocarcinomului pulmonar cu alte tipuri de tumori bronhopulmonare, determină gradul de diferențiere și tip histologic al acestuia. Materialul obținut prin biopsie este supus testării genetice moleculare, urmată de utilizarea rezultatelor pentru numirea terapiei vizate.

Tratamentul adenocarcinomului pulmonar

Puteți vindeca radical o neoplasmă malignă prin eliminarea tumorii primare și a ganglionilor limfatici afectați de metastaze. Având în vedere prevalența procesului, este prescrisă intervenția chirurgicală sau este efectuat un tratament combinat sau complex, inclusiv chimioterapie, imunoterapie, radiații și tratament țintit. Adenocarcinomul plămânului în stadiul terminal este tratat simptomatic.

Interventie chirurgicala

Ca monoterapie, chirurgia este utilizată la pacienții cu o tumoare neinvazivă sau minim invazivă. În ultimul caz, cu riscul de recidivă, tehnica chirurgicală este completată de radioterapie sau chimioterapie. 1-2 lobi pulmonari sunt îndepărtați. Cu cancer local avansat, se efectuează o pneumonectomie. În același timp, ganglionii limfatici afectați de procesul tumorii sunt excizați.

Terapie conservatoare

Măsurile conservatoare includ radiația, chimioterapia și terapia țintită, tratamentul cu medicamente imune. Utilizarea adjuvantă a radiațiilor ionizante și a agenților chimioterapeutici se realizează în perioada postoperatorie, destinată distrugerii rămășițelor neoplasmei. Terapia neoadjuvantă este prescrisă înainte de operație pentru a reduce masa tumorii. Tratamentul conservator este, de asemenea, acordat pacienților cu contraindicații pentru intervenția chirurgicală..

Adenocarcinomul pulmonar lansat cu metastaze îndepărtate este nefuncțional și este tratat conservator. Pacienților cu anumite proprietăți genetice moleculare ale tumorii li se recomandă terapie vizată. În acest scop, tirozin kinazele și inhibitorii kinazei ale limfomului anaplastic sunt cel mai des utilizate. Metodele standard includ, de asemenea, imunoterapie. Medicamentele moderne „antrenează” celulele sistemului imunitar pentru a recunoaște tumora și a o distruge. Studii clinice ale noilor medicamente imunoterapeutice.

Îngrijire paliativă

Îngrijirea paliativă este oferită pacienților terminali în ambulatoriu sau într-un departament de specialitate - un spital. Scopul principal al unui astfel de tratament este ameliorarea simptomelor puternic tolerate ale bolii și îmbunătățirea calității vieții pacienților. Analgezia adecvată are o importanță deosebită. Se folosesc analgezice narcotice și non-narcotice. Dacă este necesar, sunt prescrise supresoare pentru tuse, bronhodilatatoare, se utilizează oxigenoterapie prelungită, se oferă suport psihologic.

Previziuni și prevenire

Adenocarcinomul pulmonar precoce (stadii preinvazive, minim invazive) cu tratament chirurgical la timp este favorabil prognostic. Recuperarea are loc la aproape 100% dintre pacienți. Prognosticul se agravează pe măsură ce boala progresează. Rata de supraviețuire a pacienților cu patologie în ultima etapă este extrem de mică. În scopuri preventive, este necesar să renunțați la fumat, să respectați reglementările de securitate atunci când lucrați într-o fabrică în condiții dăunătoare și să supuneți examinări medicale preventive în timp util.