Adenocarcinom rectal

Melanomul

Cancerul colorectal are un cod ICD de 10 - C18. Un tip de cancer colorectal este adenocarcinomul. Tumora se dezvoltă din celulele epiteliale și este localizată în partea finală a tractului digestiv. Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la persoane dintr-o grupă de vârstă mai mare. Nu au fost stabilite cauzele exacte ale cancerului colorectal. Riscul dezvoltării patologiei crește semnificativ după împlinirea a cincizeci de ani.

Avantajele tratării pacienților pentru o tumoră malignă a rectului la spitalul Yusupov sunt:

  • Diagnosticare exactă în timp util;
  • Inspecție folosind cele mai noi tehnici;
  • Economisirea intervențiilor chirurgicale eficiente;
  • Utilizarea celor mai recente medicamente chimioterapeutice și tehnici de iradiere folosind echipamente moderne;
  • Îngrijirea atentă și monitorizarea fiecărui pacient.

Confortul secțiilor clinicii de oncologie corespunde nivelului european. Pacienților li se oferă produse individuale de igienă personală și alimente alimentare. Toate cazurile complexe de cancer sunt discutate la o reuniune a Consiliului de experți, la care participă profesori și medici de cea mai înaltă categorie. Oncologii de top din Moscova compun un regim de tratament individual pentru fiecare pacient care suferă de cancer rectal. Dacă un pacient are cancer de rect de gradul 4 cu metastaze, el va primi îngrijiri paliative.

Simptomele adenocarcinomului și sarcomului rectal

Cel mai adesea, pacienții care suferă de o tumoră malignă a rectului prezintă următoarele plângeri:

  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Creștere nerezonabilă a temperaturii corpului;
  • Durere în abdomenul inferior;
  • Scăderea greutății corporale într-o perioadă scurtă de timp;
  • Balonare frecventă;
  • Durere și disconfort în timpul mișcărilor intestinale;
  • Constipație neexplicată și diaree;
  • Prezența în scaun a impurităților de sânge și o cantitate mare de mucus.

Pacienții care suferă de carcinom rectal sunt îngrijorați de slăbiciunea generală. Se remarcă paloarea pielii..

Sarcomul rectal apare în aproximativ 1% din cazurile de cancer rectal. Ele pot proveni din elemente de țesut conjunctiv, țesut limfatic, endoteliul vaselor de sânge. Plecând de la diverse elemente ale peretelui intestinal și localizate sub acoperirea epitelială, sarcomul în perioada inițială de creștere este un noduri de dimensiuni diferite, acoperite cu membrană mucoasă intactă. La palpare, acestea sunt nedureroase, cu presiune pe care nu le scad..

Situate în grosimea peretelui rectal, sarcoamele simple nu provoacă neplăceri pacienților mult timp. Simptomele sarcomului rectal depind de localizare, forma de creștere și structura histologică a tumorii. Principalele simptome ale sarcoamelor sunt:

  • Durere moderată;
  • Descărcarea patologică din rect (doar secreție sângeroasă sau mucus cu sânge);
  • Tulburarea intestinului.

Acestea sunt semnele care caracterizează cancerul colorectal..

Diagnosticul adenocarcinomului rectal

Cum să identifici cancerul de colon? Diagnosticul de cancer colorectal în spitalul Yusupov se bazează pe rezultatele unei examinări cuprinzătoare a pacienților care suferă de malignitate rectală. În cazul adenocarcinomului rectal, tratamentul începe cu un diagnostic detaliat. În funcție de caracteristicile tabloului clinic, fiecare pacient folosește un set de anumite metode de diagnostic:

  • Testul de sânge - vă permite să identificați modificări hematologice și biochimice caracteristice, să determinați concentrația de markeri tumorali caracteristici cancerului colorectal;
  • Analiza fecalelor pentru sânge - ajută medicii să stabilească semne precoce ale sângerării oculte;
  • Sigmoidoscopie - un examen endoscopic care vizează vizualizarea modificărilor pe suprafața mucoasei intestinului final;
  • Colonoscopia este cel mai informativ studiu al intestinului, care vă permite să examinați rectul, sigmoidul și colonul;
  • Examenul cu ultrasunete - cu ajutorul acestui studiu non-invaziv, medicii determină unele caracteristici ale creșterii tumorii, evaluează starea organelor abdominale (în funcție de cursul clinic al bolii, se efectuează ecografie transabdominală sau endorectală);
  • Biopsia - vă permite să confirmați diagnosticul de adenocarcinom de colon (efectuat în timpul unei examinări endoscopice a intestinului sau în timpul intervenției chirurgicale).

Calculul, rezonanța magnetică, tomografia computerizată cu emisie de pozitroni, scintigrafia sunt utilizate pentru a clarifica caracteristicile structurii și locației tumorii în raport cu alte organe și țesuturi, pentru a identifica semnele metastazelor canceroase. Tumorile de cancer de colon și de colon pot fi suspectate de neoplasm malign înainte de debutul primelor simptome ale cancerului.

Cum arată cancerul rectal?

Medicii de la spitalul Yusupov colectează material dintr-o tumoră rectală în timpul unei examinări endoscopice sau a unei intervenții chirurgicale și îl trimit la un laborator histologic. Asistenții de laborator determină tipul histologic al tumorii după aspectul cancerului de colon.

Adenocarcinomul rectal este format din celule atipice care provin din țesutul epitelial glandular și sunt formate în structuri tubulare, papilare și alte. Structura celulară poate avea un grad de diferențiere diferit: neoplasmele extrem de diferențiate posedă semne citologice ale țesutului epitelial matern, iar adenocarcinoamele slab diferențiate seamănă doar de la distanță cu materiile prime. Sunt extrem de agresivi, cresc mai repede și se răspândesc..

Adenocarcinomul mucos este un grup de celule care sunt înconjurate de mucus. Tumorile de tip mucoase pot fi de grad scăzut și foarte diferențiate. Mucusul se acumulează în structurile tumorii sub formă de "lacuri" de diferite dimensiuni

Cancerul cu celule cricoide și-a luat numele datorită formei celulelor, care, datorită unui exces de mucus în ele și deplasării nucleelor ​​către membrane, ia forma unui inel. Substanța mucoasă care ocupă spațiul celulelor este o proteină specifică mucinei. Tumorile rectale cricoide sunt destul de agresive.

Carcinomul cu celule scuamoase ale rectului este format din celule atipice. Aparțin epiteliului intestinal plat. Podurile intracelulare și keratina sunt prezente în focarele patologice. Tumorile scuamoase rectale pot fi keratinizate și ne keratinizate.

Adenocarcinomul scuamos glandular este o varietate rară a regiunii rectale. Astfel de neoplasme sunt reprezentate de adenocarcinom, combinate cu carcinomul cu celule scuamoase. Histologii de la microscop văd mici fragmente de transformare scuamoasă.

Tumorile colorectale nediferențiate constau din celule tisulare epiteliale atipice care nu formează structuri glandulare și nu produc mucus. Aceste celule reprezintă diferite structuri citologice. Ele formează straturi sau cordoane care sunt separate de o stromă slabă de țesut conjunctiv.

Skirr este o tumoră canceroasă în care predomină țesutul conjunctiv peste stroma. Structurile citologice din Skirra sunt celule cubice colectate în șuvițe sau celule mici. Uneori, în rect se găsesc neoplasme care nu sunt potrivite pentru niciun tip histologic. În acest caz, oncologii vorbesc despre cancerul rectal neclasificat..

Tumorile neuroendocrine rectale provin din celulele sistemului neuroendocrin difuz. Au un stroma fibros bine dezvoltat, diferă histologic de adenocarcinoame..

Diferența dintre hemoroizi și cancer colorectal

Hemoroizii și cancerul colorectal sunt boli proctologice care sunt cele mai frecvente. Cum să distingem hemoroizii de cancerul colorectal? Puteți determina în mod independent natura bolii după simptome, dar cel mai bine este să solicitați sfatul medicilor spitalului Yusupov. Oncologii vor efectua o examinare cuprinzătoare și un diagnostic diferențial.

Hemoroizii și cancerul colorectal au simptome foarte similare și sunt perfect mascate. Pentru o perioadă lungă de timp, nu se manifestă în niciun fel. O diferență caracteristică este culoarea sângelui. Odată cu sângerarea hemoroidală, sângele este stacojiu strălucitor, practic nu se amestecă cu fecalele. În caz de cancer colorectal, sângele întunecat apare în timpul mișcărilor intestinale. Este distribuit uniform în materiile fecale..

Cancerul și hemoroizii se manifestă prin descărcare caracteristică. Cu inflamația patologică a venelor hemoroidale, mucusul este transparent și nu are un miros înțepător. Un semn al cancerului colorectal este prezența în scaun a unei substanțe purulente, mirositoare, care apare nu numai în timpul mișcărilor intestinale.

Cu hemoroizii, fecalele nu își schimbă forma. Creșterea unei tumori maligne, îngustarea treptată a lumenului anusului contribuie la formarea unei fecale asemănătoare unei panglici. Cu hemoroizi, pacienții refuză în mod deliberat să mănânce din cauza durerii cu constipație sau defecare, în timp ce simt foame și letargie. Cu o boală oncologică a rectului, intestinul bolnav nu se plânge de apetit slab, ci pierde rapid greutatea corporală.

Tumori benigne ale rectului

Adenomul tubular al rectului este un neoplasm benign. Tumora se dezvoltă din celulele glandulare ale intestinului. Acest tip de adenom are dimensiuni mici, cu o suprafață netedă, uniformă. Adenomul mare are o structură lobată.

Există 3 grade de displazie cu adenoame tubulare ale intestinului. Displazia moderată se caracterizează printr-o îngroșare a stratului bazal al epiteliului intestinal. Nucleul celular conține cromatină mică, numărul de mitoze (diviziune celulară) este crescut. Adenomul tubular al colonului cu displazie de gradul 2 are caracteristici: stratul epitelial este încețoșat, se observă o proliferare accentuată în zona de creștere a celulelor. Elementele în sine diferă ca formă și dimensiune. Un grad pronunțat de displazie este un stadiu terminal. Celulele în acest caz se caracterizează printr-un conținut ridicat de cromatină și o varietate de forme. Numărul de elemente modificate variază de la 0,5 la 1% din țesutul epitelial.

O tumoră rectală viloasă este o neoplasmă benignă. Este o formațiune roșie-roșiatică spongioasă pe o tulpină groasă sau o bază largă, delimitată clar de țesuturile înconjurătoare neschimbate. Suprafața este acoperită cu vilozități subțiri subțiri, care sunt compuse din fibre de țesut conjunctiv acoperite cu un strat de celule epiteliale. Stroma tumorii de colon vilozitar este reprezentată de țesut conjunctiv, care este pătruns de un număr mare de vase de sânge cu pereți subțiri.

Tratamentul adenocarcinomului rectal

Cu adenocarcinomul rectal, metastazele apar destul de devreme. Din acest motiv, după stabilirea unui diagnostic precis, oncologii de la spitalul Yusupov încep imediat tratamentul. Cu cât boala este mai repede detectată, cu atât prognosticul pentru pacient este mai bun. Adenocarcinomul rectal diferențiat este tratat mai bine. Consecințele cancerului nediferențiat sunt mai severe. Fiecare pacient cu un astfel de diagnostic într-o clinică de oncologie beneficiază de o abordare individuală și de îngrijiri medicale de calitate..

În prezent, se preferă tratamentul combinat al adenocarcinomului rectal. În timpul operației, chirurgii elimină accentul principal al creșterii tumorii. Alte tehnici de expunere distrug celulele canceroase supraviețuitoare.

În funcție de prevalența procesului tumoral, se determină volumul intervenției chirurgicale. Extirparea și rezecția rectului sunt completate de excizia nodulilor limfatici regionali și a țesuturilor moi. Atunci când efectuează astfel de operații, medicii oncologi respectă toate principiile ablasticului și antiblasticului. Acest lucru poate reduce semnificativ riscul de răspândire a celulelor canceroase în întregul corp. La unii pacienți, operația este efectuată în mai multe etape. Pacienților cu colostomie pentru cancer colorectal li se oferă toate materialele necesare. Personalul medical efectuează îngrijiri igienice pentru ea.

Metodele de radioterapie utilizate în tratamentul cancerului colorectal în unele cazuri fac posibilă suprimarea progresiei procesului tumoral. Ședințele de radioterapie se desfășoară pentru pacienții debilitați care au identificat contraindicații pentru tratamentul chirurgical sau au fost diagnosticați cu o tumoare inoperabilă..

Utilizarea de medicamente citostatice moderne pentru chimioterapie face posibilă distrugerea celulelor canceroase din toate țesuturile corpului pacientului. Riscul de reapariție a procesului patologic scade și prognosticul pentru pacienții cu tumori colorectale se îmbunătățește. Puteți primi sfaturi de la un medic oncolog, proctolog, prin programarea telefonică la spitalul Yusupov.

Boli oncologice

Adenocarcinomul de colon se caracterizează printr-un diagnostic tardiv și o stare gravă a pacientului. Această boală are o rată ridicată a mortalității, prin urmare, este atât de important să diagnosticăm boala într-un stadiu incipient al dezvoltării acesteia.

Adenocarcinomul de colon este o tumoră canceroasă compusă din fibre epiteliale-glandulare și este baza suprafeței mucoasei intestinale. Partea principală a tuturor bolilor oncologice, cancerul glandular al intestinului gros ocupă 80%, în timp ce membrana mucoasă a intestinului gros este afectată. Adenocarcinomul de colon la bărbați se află pe locul trei, la femeile în al patrulea rând, după cancerul plămânilor, stomacului și sânului. Cel mai adesea, persoanele după 50 de ani sunt afectate. Adenocarcinomul mucoase este diagnosticat destul de dificil din cauza cursului asimptomatic și nespecific, prin urmare, boala are un procent mare de mortalitate.

Cancerul de colon poate apărea chiar și la o persoană complet sănătoasă, o astfel de oncologie durează viața unei persoane timp de 12 luni. Cancerul colorectal este periculos, deoarece în cele mai multe cazuri dă metastaze ganglionilor limfatici din apropiere. După aceea, cancerul de colon răspândește metastaze în uter, ficat, vezică și poate afecta și țesutul osos. Foarte des, adenocarcinomul duce la o serie de complicații, prin urmare, tratamentul la timp este foarte important pentru oncologia intestinală.

Cauzele adenocarcinomului de colon

După o serie de cazuri și examene, s-a constatat că apariția cancerului de colon este asociată foarte rar doar cu o mutație genetică, principalele cauze ale adenocarcinomului de colon sunt ereditare și un factor extern.

Cauzele cancerului colorectal sunt următoarele:

  • factorul genetic. Grupul de risc include persoanele ale căror rude de sânge au suferit anterior boala;
  • în prezența bolilor cronice ale colonului: fistule, fisuri rectale, hemoroizi, polipi de colon. Cu evoluția bolii timp de 5 ani, o persoană suferă de dezvoltare a cancerului în 5%, cu un curs lung al bolii de peste 15 ani, riscul crește până la 30%;
  • Boala Crohn;
  • varsta peste 50 de ani;
  • prezență constantă în situații stresante;
  • constipație persistentă;
  • luarea anumitor medicamente;
  • virusul papilomavirus uman (HPV).
  • malnutriție. Grupul de risc include persoanele care consumă zilnic alimente grase, dulci și bogate, fără practic legume, fructe și fibre;
  • munca asociată cu contactul prelungit cu substanțe dăunătoare;
  • stil de viață pasiv; supraponderal;
  • abuzul de alcool și fumatul.

Prezența unuia sau a mai multor factori poate determina dezvoltarea cancerului de colon, prin urmare, cauzele principale trebuie să fie eradicate..

Clasificarea adenocarcinomului de colon

Boala are o clasificare, tipurile de adenocarcinom diferă între celulele canceroase și cele normale. Examinarea histologică a fibrelor tumorale care au fost luate în timpul biopsiei se împarte în următoarele tipuri:

  • tumoră foarte diferențiată;
  • adenocarcinom de colon moderat diferențiat;
  • adenocarcinom de colon de grad scăzut;
  • mucinous;
  • adenocarcinom cu celule de colon;
  • tabular.
  • Toate aceste specii variază în funcție de gradul de progresie și rata de dezvoltare..

Adenocarcinom de colon foarte diferențiat

Adenocarcinomul foarte diferențiat este mai puțin periculos în comparație cu alte specii, deoarece numărul de celule canceroase este minim. Celulele canceroase diferă de cele sănătoase în ceea ce privește dimensiunea nucleelor, care sunt mărite. Dar, întrucât sunt similare, continuă să-și îndeplinească funcția. Adenocarcinomul cu un grad scăzut de malignitate se caracterizează printr-un rezultat de succes. În timpul examinării, nu se detectează o creștere a numărului lor și nu există metastaze în organele din apropiere.

Adenocarcinom de colon moderat

Adenocarcinomul moderat diferențiat se desfășoară într-o formă mai severă și ocupă 4 locuri în formațiuni tumorale. Celulele canceroase cresc în intestin, ceea ce duce la obstrucție. Adesea este un fapt când dimensiunile mari ale tumorilor provoacă o ruptură a peretelui intestinal, acest lucru duce la descoperirea sângerărilor interne. De asemenea, procesul de cancer poate afecta apariția fistulelor între organele care duc la peritonită - această situație agravează cursul bolii și, prin urmare, o recuperare suplimentară.
Adenocarcinomul de colon moderat diferențiat necesită tratament imediat, deoarece această formă prezintă un risc ridicat de tranziție către o formă diferențiată scăzută, care la rândul său este cea mai agresivă.

Adenocarcinom de colon de grad scăzut

Adenocarcinomul cu diferență scăzută este diagnosticat la fiecare al cincilea pacient și se caracterizează printr-un grad ridicat de malignitate. Celulele canceroase de această formă au o creștere rapidă și se răspândesc la organele și țesuturile din apropiere, în timp ce boala poate fi diagnosticată în stadiile incipiente. O tumoră de acest gen nu are granițe clare, iar metastaza apare de 3 ori mai repede și mai des, spre deosebire de un alt tip de adenocarcinom. Progresând, tumora poate ocupa zone mari ale intestinului și, de asemenea, răspândită și la alte organe. Acest tip de 90% nu este susceptibil de tratament și prognosticul pentru astfel de pacienți, din păcate, este nefavorabil. Pentru ameliorarea simptomelor, medicii prescriu doar medicamente simptomatice, care ajută la ameliorarea parțială a durerii..

Adenocarcinom tubular de colon

O tumoră tubulară nu poate fi diagnosticată mult timp. Acest lucru se întâmplă din cauza simptomelor nu luminoase sau foarte ușoare, care se intensifică odată cu evoluția ulterioară a bolii. În etapele ulterioare, acest tip de tumoră poate provoca sângerare. Practic, boala este detectată din întâmplare în timpul unei examinări cu raze X. Adenocarcinomul tubular al colonului are celule canceroase sub formă de cilindru sau cub. Acest tip de cancer este greu de vindecat și are un rezultat nefavorabil..

Adenocarcinom de colon mucinos

Tumora mucoasă este un tip rar de tumoră endometrială. Tumora conține celule chistice care produc mucină (mucus). Acest mucus este componenta principală a tumorii și se poate forma în orice organ. Se caracterizează prin metastaze la nivelul ganglionilor limfatici adiacenți. Acest tip este periculos cu recidive frecvente..

Tabloul clinic al bolii

Adenocarcinomul de colon în stadiul inițial de dezvoltare nu are manifestări clinice, prin urmare, simptomele sunt slabe sau complet absente. Cel mai adesea, cancerul este o consecință a unei boli cronice existente a intestinului gros, prin urmare, manifestarea la început a adenocarcinomului este percepută de pacient ca o exacerbare. Simptomele pot consta dintr-un complex de manifestări, fiecare dintre acestea nu este o dovadă directă a cancerului de colon.

Principalele simptome ale adenocarcinomului de colon:

  • durere abdominală;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • greaţă;
  • slăbiciune;
  • diaree;
  • balonare;
  • prezența sângelui în fecale;
  • o scădere bruscă a greutății;
  • febră.

Toate aceste simptome nu au o manifestare puternică. Dar, pe măsură ce tumora de cancer crește și se dezvoltă, apar simptome mai accentuate: dureri abdominale severe, greutate, arsuri la stomac, uneori vărsături, secreție purulentă în scaun - toate simptomele intoxicației severe ale corpului.

Etapele răspândirii adenocarcinomului de colon

Etapele adenocarcinomului:

  1. Primul stagiu. Mucoasa intestinală și submucoza sunt afectate, din cauza simptomelor ușoare este dificil de diagnosticat.
  2. A doua faza. Celulele canceroase intră în țesutul muscular al intestinului și ies în interior. Celulele canceroase nu afectează organele și ganglionii limfatici. În acest stadiu al pacientului, constipația începe să se chinuie, apar mucus și sânge.
  3. A treia etapă. O tumoră canceroasă crește chiar prin peretele intestinal. Tumora răspândește metastaze în ganglionii limfatici din apropiere. În acest stadiu al pacientului, dureri severe.
  4. A patra etapă. Tumora are dimensiuni colosale, care apar în organele adiacente și ganglionii limfatici.

Intervalul dintre stadiile bolii poate fi de 12 luni.

Diagnosticul bolii

Pentru identificarea adenocarcinomului de colon, sunt utilizate o serie de studii:

  • interogarea pacientului;
  • luarea istoriei;
  • examen digital: examinarea secțiunii finale a colonului;
  • analiza generala a urinei;
  • test de sânge general, sânge pentru markeri tumori;
  • analiza fecalelor pentru sângele ocult;
  • colonoscopie;
  • biopsia țesutului tumoral;
  • irrigoscopy;
  • sigmoidoscopie;
  • RMN
  • Scanare cu ultrasunet.

Dacă este suspectat cancer de colon, medicul trimite mai întâi pacientul pentru analiză, apoi efectuează o ecografie și o radiografie de contrast și abia după ce au fost făcute toate procedurile de diagnostic și de laborator face un diagnostic final.

Tratamentul adenocarcinomului de colon

Alegerea unui anumit tratament pentru adenocarcinomul de colon depinde de stadiul de dezvoltare a bolii.

Se disting următoarele tipuri de tratament:

  1. Metoda chirurgicală. Chirurgia pentru adenocarcinomul colonului se realizează prin îndepărtarea tumorii. Tipul intervenției chirurgicale depinde de localizarea tumorii, de mărimea și stadiul de răspândire al acesteia. Tumorile de dimensiuni mici sunt eliminate integral. Abilitățile funcționale ale intestinului nu sunt încălcate. Cu formațiuni tumorale mari care pătrund în stratul intestinal, se folosește colectomia. Colectomia este o îndepărtare semnificativă a unei părți a tractului digestiv. După îndepărtarea unei părți a intestinului, medicii creează o colostomie - aceasta este priza de care este atașat receptorul de colostomie. Laparoscopie - îndepărtarea unei tumori fără deschiderea unei cavități abdominale. Acest tip de intervenție chirurgicală este cel mai sigur. Datorită laparoscopiei, recuperarea pacientului este mai rapidă, deoarece operația se efectuează folosind mai multe perforații ale cavității abdominale. În plus față de tumora în sine, sunt îndepărtate ganglionii limfatici adiacenți. Cu câteva zile înainte de operație, pacientul trebuie să urmeze o dietă non-zgură, laxative și o clismă de curățare sunt, de asemenea, prescrise. În timpul operației, țesuturile canceroase nu sunt atinse din cauza riscului de răspândire a celulelor canceroase. Vasele de sânge sunt ciupite și apoi partea afectată a intestinului este îndepărtată..
  2. Chimioterapia. Chimioterapia pentru adenocarcinomul de colon este un control complet al cancerului. Este, ca să spunem așa, o metodă auxiliară de tratament. Aplicați medicamente precum: Leucovorină, Raltitrexid, Fluorouracil, Capecitabină, etc. Fondurile listate pot fi utilizate în combinație. Se folosesc medicamente citostatice care combate celulele canceroase. Chimioterapia este cel mai adesea efectuată împreună cu o intervenție chirurgicală. Chimioterapia înainte de operație poate opri răspândirea celulelor canceroase, iar după operație ajută la evitarea recidivei.
  3. Terapie cu radiatii. Tratamentul adenocarcinomului cu radiații ajută la reducerea zonei de răspândire a tumorii canceroase, precum și la oprirea metastazelor. Această metodă este rar folosită, deoarece colonul își schimbă poziția de fiecare dată când pacientul se mișcă. Bastonul este fixat rigid, iar zona afectată este iradiată. Un astfel de tratament se efectuează atât înainte, cât și după operație. Iradierea este, de asemenea, efectuată cu dimensiuni mari de tumoră, atunci când operația este practic. Chirurgia pentru adenocarcinom nu poate fi întotdeauna efectuată, deoarece zona și grosimea germinării pot să nu permită. Tratamentul cancerului de colon trebuie efectuat în alte moduri: prescrierea de medicamente și radiații. Metastazele ganglionilor și organelor adiacente vor ajuta la oprirea expunerii la radiații.

Tratamentul cu remedii populare pentru adenocarcinomul de colon

Terapia alternativă pentru cancerul de intestin este utilizată ca tratament adjuvant. Înainte de a începe utilizarea terapiei alternative, este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

  1. 1 lingură de rădăcină de mlaștină de calamus, 3 linguri și jumătate de culoare cartof, 1,5 linguri de flori de calendula și 4 linguri de rădăcină de pelin. Se toarnă amestecul cu apă clocotită și se insistă timp de 5-6 ore. Se strecoară perfuzia rezultată și se iau 100 ml înainte de mese..
  2. Clisma - este utilizat pe scară largă pentru leziunile tumorale. Este necesar să se ia apă purificată și sulfat de cupru într-un raport de 2 litri de apă la 100 ml. vitriol. Tratamentul nu trebuie să dureze mai mult de 14 zile.
  3. 1 lingură lingură de rostopască se toarnă 1 cană apă clocotită. Insistați 20-30 minute. Se strecoară bulionul și se ia 1 lingură. lingură de 2-3 ori pe zi.

Metastaze de adenocarcinom de colon

Metastazele din adenocarcinomul de colon afectează alte organe și ganglioni. Răspândirea celulelor canceroase are loc în mai multe moduri. Prima este calea limfogenă și hematogenă, care este observată la 10% dintre pacienți, a doua când tumora crește în țesuturile și organele adiacente, ceea ce constituie 60% din toate cazurile. Cel mai adesea, metastazele se găsesc la persoanele aflate în etapele 3 și 4 ale cancerului..

Însă, este demn de remarcat faptul că cancerul este periculos nu numai cu metastaze, ci și cu expresii, sângerare și descompunerea formării cancerului. Leziunile infecțioase conduc la formarea abcesului și perforarea în continuare a locului neoplasmului necrotic. 40% dintre pacienți suferă de obstrucție parțială sau completă, ceea ce afectează negativ și sistemul urinar.

Meniu de probe și dietă pentru cancerul de colon glandular

Alimentația și alimentația adecvată pentru adenocarcinomul de colon este una dintre cele mai importante condiții de recuperare. Pacienții ar trebui să excludă din dieta lor un număr mare de produse.

Produse utile pentru cancerul sistemului digestiv: legume și fructe (ar trebui să fiți atenți la culturile de rădăcini de culoare galbenă, verde și roșie), verdeață, sucuri de morcovi și sfeclă, supe de piure, cereale, dovleac, carne dietetică fiartă, omletă cu aburi, brânză de căsuță, pâine (tărâțe), ulei vegetal, ceai verde.

Alimente interzise pentru cancerul sistemului digestiv: zahăr, ceai tare, cafea, alcool, alimente prăjite și grase, carne afumată, sosuri, condimente, ciuperci, conserve, grăsimi animale.

Recomandări pentru acceptare scrieți în perioada postoperatorie:

  • mese mici;
  • excluderea pauzelor lungi între mese;
  • mâncați numai piureuri;
  • Nu bea și nu mânca rece, doar cald;
  • alimentele nu pot fi prăjite, fierte sau aburite;
  • elimina complet produsele de fermentare.

Dieta trebuie să includă cereale pe apă, să excludă alimentele picante și sărate. Trebuie acordată preferință supelor slabe, mâncați doar legume și fructe proaspete. Meniul zilnic trebuie să fie bogat în fibre..

Meniu de probă în perioada postoperatorie:

  • 1 mic dejun: apă minerală fără gaz cu suc de lămâie;
  • 2 mic dejun: legume, fructe, nuci, kefir - ½ cană;
  • Prânz: supă de bulion de pui, salată de legume proaspete, pește fiert cu conținut scăzut de grăsime sau carne de mâncare sau pui cu conținut scăzut de grăsime;
  • Gustare: suc de fructe, pâine integrală;
  • Cina: legume coapte;
  • 2 cina: suc de legume sau fructe.

Prezicerea și prevenirea bolii

Adenocarcinomul moderat diferențiat, prognosticul în stadiile incipiente ale bolilor, precum și tratamentul adecvat și cuprinzător în etapele 1-2, este de până la 40%, în 3 etape - nu mai mult de 15%. Prognosticul pentru acest tip de adenocarcinom depinde de cât de devreme a fost diagnosticată boala..

Adenocarcinom de grad scăzut, prognosticul la vârstnici este de 50%. După operația de îndepărtare a tumorii, riscul de recidivă și re-formare a cancerului glandular este mare. Supraviețuirea de cinci ani la pacienții mai tineri nu este mai mare de 40%.

Adenocarcinom foarte diferențiat, prognosticul este cel mai favorabil, peste 50% dintre oameni au reușit să învingă cancerul.

Prognosticul depinde de stadiul bolii, dar în orice caz, este necesară profilaxia medicală și dieta..

Tot ce trebuie să știți despre adenocarcinomul de colon

Adenocarcinomul intestinal este o tumoră canceroasă care crește din celulele glandulare (goblet) ale stratului intestinal. Creează până la 80% din toate neoplasmele maligne ale intestinului. Adesea sunt afectate secțiuni ale intestinului gros, mai rar - subțiri.

Conform statisticilor, la femei, adenocarcinomul de colon este al doilea cel mai frecvent după cancerul de sân, în timp ce la bărbați este al treilea, doar cancerul pulmonar și de prostată sunt transmise. În total, cancerul de colon reprezintă 15% din cazurile tuturor tumorilor maligne..

Boala este o problemă gravă în țările dezvoltate. Cea mai mare prevalență în SUA, Japonia, Anglia. Să nu uităm că în aceste țări se stabilește cel mai bine detectarea oncopatologiei. Rusia se află pe locul cinci.

Incidența maximă este observată la vârsta de 40-70 de ani. Organizația Mondială a Sănătății a înregistrat o tendință de întinerire a patologiei. Dificultatea diagnosticării în timp constă în absența simptomelor în fazele incipiente și o progresie accentuată a creșterii în viitor.

cauze

Nu au fost stabilite în mod fiabil toate cauzele formării adenocarcinoamelor. Când s-a studiat patogeneza unei tumori, s-a constatat o relație directă între aspectul acesteia și mutațiile unui număr de gene din celulele intestinale. Cu toate acestea, ceea ce exact în activitățile umane cotidiene ar putea provoca aceste mutații nu este cunoscut cu certitudine.

Pentru o lungă perioadă de timp, printre factorii de risc, un rol semnificativ a fost atribuit eredității. Datele lucrărilor moderne pe această problemă sunt contradictorii. S-a constatat că membrii familiei cu ereditate agravată se îmbolnăvesc doar în 33% din cazuri. În același timp, doar 3-5% din toate cazurile de adenocarcinom sunt alocate în profilul de incidență generală a eredității RTK. Restul cazurilor sunt sporadice - apare „de novo”, adică pentru prima dată, datorită acțiunii altor factori.

Alți factori includ:

  1. Caracteristicile dietei. Un procent destul de mare de pacienți cu adenocarcinom prezintă diverse tulburări de nutriție - obezitate, exces de greutate, excese alimentare.
  2. Polipi intestinali. Sunt formațiuni benigne care sunt destul de frecvente la persoanele în vârstă. Majoritatea pacienților cu cancer de colon înainte de diagnosticul de adenocarcinom au avut un istoric de polipi a căror localizare a corespuns cu cea a tumorilor.
  3. Bolile oncologice din trecut la femei și bărbați - tumori ale uterului, ovarelor, glandelor mamare, prostatei, testiculelor. În acest caz, adenocarcinomul este considerat de o serie de cercetători ca o recidivă a unei oncologii anterioare. Dovezi în acest sens, precum și refuzuri conforme cu principiile medicamentelor bazate pe dovezi, nu au fost încă prezentate.
  4. Boli inflamatorii ale colonului. În 1925, a fost dovedită prima dată relația dintre forma severă de lungă durată (8-12 ani) de colită ulcerativă și cancer colorectal. S-a constatat că chiar și o displazie ușoară a epiteliului din această boală se poate transforma într-o tumoră malignă. Mai mult, activitatea diverșilor cercetători a arătat că adenocarcinomul poate apărea și cu alte procese inflamatorii de lungă durată în intestin.
  5. Vârstă. Cancerul de colon este destul de rar la 40-50 de ani, cu toate acestea, 10% din cazuri apar la tineri și adolescenți.
  6. Hypodynamia.
  7. Obiceiurile proaste (fumatul, consumul frecvent) sunt asociate cu un efect toxic direct asupra epiteliului intestinal. Statisticile arată un procent ridicat în rândul pacienților, indivizilor care consumă regulat alcool / nicotină. În același timp, această categorie de pacienți are erori în alimentație și suferă adesea de inactivitate fizică.
  8. Diabet.

Care este diferența dintre adenocarcinomul colorectal și carcinom?

Carcinomul, sau cancerul, este numele comun pentru toate tumorile epiteliale maligne. Procesul patologic poate provine de la orice celule epiteliale care acoperă pielea, mucoasele și suprafața organelor interne..

Adenocarcinomul este un tip de cancer, o tumoră formată din epiteliul glandular. Adică își începe dezvoltarea numai în acele organe în care este prezent un astfel de țesut, de exemplu, în plămâni, glanda mamară, prostată, uter și tractul gastro-intestinal. De fapt, adenocarcinomul este același proces de cancer, numai cu prefixul „glandular”.

Simptome și semne

Nu există semne de adenocarcinom de multă vreme. Perioada absolut asimptomatică, conform diferitelor surse, durează aproximativ 6-12 luni. La sfârșitul acestei perioade, apar primele simptome care sunt inexacte și seamănă cu tulburări dispeptice tipice. Cu localizarea în jumătatea dreaptă a intestinului, simptomele pot lipsi până la stadiul Ⅲ. Locația din partea stângă în stadiile incipiente oferă următoarele simptome:

  • balonare, mai ales după mâncare;
  • încălcarea mișcării gazelor;
  • tulburări ale scaunului sub formă de diaree alternativă și constipație;
  • durere ușoară în abdomen, fără caracteristici exacte - apare de la sine, apoi după mâncare, are o intensitate și durată diferită;

Pe măsură ce adenocarcinomul progresează și crește în lumenul intestinului sau în țesuturile din jur, apar simptome specifice mai grave:

  • oboseală fără activitate fizică sau zilnică semnificativă anterioară;
  • slăbiciune constantă, lipsa respirației;
  • febră permanentă de grad scăzut - 37,2 - 37,5;
  • scădere în greutate fără modificări în dietă;
  • disconfort în abdomen, compactare într-o zonă separată (corespunzătoare unei tumori) a abdomenului;
  • scaun sângeros care conține mucus de consistență normală;
  • disconfort sau durere în rect în timpul mișcărilor intestinale, în poziție de ședere;
  • incontinență fecală;
  • îndemn constant de a se goli, fără a aduce alinare sau fals;
  • diaree constantă pe fondul dietei obișnuite, uneori cu o amestecare de sânge;
  • furnicături în cavitatea abdominală, în rect;
  • o schimbare a mirosului de fecale într-o direcție mai neplăcută.

Important. Uneori, chiar și semne evidente și o tumoare palpabilă prin peretele abdominal nu vorbesc despre lipsa de sens a vreunui tratament și despre lipsa de speranță a situației.

Absența simptomelor pe întreaga perioadă a bolii apare în 2 - 2,5% din cazuri.

Dintre toate episoadele de cancer de colon, jumătatea sa dreaptă este afectată în 36,6% din cazuri, stânga - în 42%. Boala se găsește cel mai adesea în cecum și colonul sigmoid..

Cu localizarea în jumătatea dreaptă a colonului, în special în cecum, obstrucția intestinală este extrem de rară. Locația din partea stângă în majoritatea cazurilor este însoțită de obstrucție acută și subacută și de necesitatea spitalizării.

Când este localizat în jumătatea dreaptă a intestinului și în colon, adenocarcinomul are un tip de creștere exoftic, seamănă cu un polip pe o bază scurtă și largă. Forma vilo-papilară este mult mai puțin obișnuită și arată ca o combinație de ramuri pe o tulpină lungă subțire. Aici, tumora este localizată în straturile mucoase și submucoase, încolțind încet membrana musculară în seroase. Doar în ultimele etape ocupă întregul cerc.

Localizarea pe partea stângă se caracterizează în principal prin infiltrarea creșterii. Tumora ocupă întreaga circumferință a intestinului și crește rapid în țesutul din jur, provocând obstrucție.

Manifestari clinice

În stadiul inițial, boala nu se manifestă. Primele simptome apar numai atunci când tumora începe să crească în dimensiune. În creștere, formarea tumorii afectează organele din apropiere: rinichi, vezică, ficat. Dezvoltarea bolii este însoțită de următoarele simptome:

  • dureri crampe în abdomen;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • reducerea greutății;
  • creșterea indicatorilor de temperatură;
  • slăbiciune generală și oboseală constantă;
  • albirea pielii;
  • prezența sângelui și mucusului în materiile fecale;
  • balonare;
  • constipația este urmată de diaree;
  • durere în timpul mișcărilor intestinale.

Tipuri histologice de adenocarcinoame

Gradul de diferențiere a celulelor adenocarcinomului de colon determină într-o mare măsură tactica tratamentului. Cu cât este mai mare gradul de diferențiere a tumorii, cu atât rezultatul este mai favorabil și cu atât este mai mare probabilitatea de succes a operației.

  • Adenocarcinom foarte diferențiat al peretelui colonului. În structura sa, este cât se poate de aproape de celulele intestinale normale și diferă în principal în tendința lor de creștere lentă constantă. Un astfel de cancer este cel mai puțin agresiv. Asemănarea celulelor patologice și sănătoase face oarecum dificilă determinarea limitelor tumorii. Tratamentul chirurgical este eficient în majoritatea cazurilor..
  • Adenocarcinom moderat diferențiat al structurilor colonului. Conform structurii histologice, celulele seamănă de la distanță cu celule normale și uneori păstrează o parte din funcțiile celulelor sănătoase. Se caracterizează prin creștere mai rapidă, capacitate crescută de a germina în țesutul înconjurător. Adenocarcinomul moderat diferențiat în diferite părți ale colonului are un prognostic diferit pentru vindecare.
  • Adenocarcinom de grad scăzut al membranelor colonului. Cel mai grav tip de tumoare. Celulele seamănă cu celule epiteliale primitive, nespecializate. Pierdeți complet toate funcțiile, cu excepția diviziei. Se caracterizează prin agresivitate ridicată, creștere rapidă proliferativă (în interiorul țesutului înconjurător). În ciuda diferenței clare de țesuturi sănătoase, granițele tumorii sunt greu de diferențiat. Metastazele apar în stadiile incipiente. Tratamentul chirurgical este ineficient.

Adenocarcinom tubular

Histologic, este format din stroma țesutului conjunctiv (bază) și parenchim glandular. Se dezvoltă ca un polip benign și la începutul bolii poate avea dimensiuni de la fracții de un milimetru la un centimetru sau mai mult. Creșterea este nedureroasă, asimptomatică. Structurile glandulare sunt capabile să producă secreții mucoase. Pe măsură ce polipul crește în structura sa, încântările displaziei epiteliale cresc treptat, crescând atât în ​​interior cât și în exterior - se formează un carcinom. Perspectiva este relativ favorabilă..

Adenocarcinom mucinos (mucos)

Tumora constă din secțiuni alternative ale epiteliului și zone ale mucinei extracelulare. Acesta din urmă constituie cea mai mare parte a masei neoplasmei. În plus față de locația extracelulară, mucusul se găsește în cantități mari în anumite părți ale celulelor canceroase. Histologic, este o colecție de cavități chistice umplute cu conținut vâscos, în care plutesc structuri celulare cu diferite grade de diferențiere (în concluzii este indicată întotdeauna ca o tumoră de grad scăzut). Septa țesutului conjunctiv se găsește între cavități. Granițele sunt confuze. Particularitatea educației este o slabă sensibilitate la terapie, inclusiv la radiații. Diagnosticul este stabilit numai atunci când mai mult de 50% din volumul tumorii este reprezentat de mucusul extracelular. Prognoză nefavorabilă.

Adenocarcinom cu celule închise

Adenocarcinomul cu celule întunecate cu cancer de colon apare în 1-4% din cazuri. Este o colecție de cuiburi de celule bazale cu activitate mitotică crescută. Are forma unui nod pe picior, bază lată sau în grosimea țesuturilor. Este considerat destul de dificil de tratat. Crește asimptomatic timp îndelungat, crește încet în organele înconjurătoare.

Pericol de adenocarcinom de grad scăzut

În primul rând, pericolul unei astfel de boli este că celulele tumorale prezintă un grad ridicat de agresivitate. Tumora crește foarte repede. Și se întâmplă adesea ca timpul scurs de la definirea bolii până la începerea tratamentului să nu fie deja suficient pentru a obține un efect terapeutic ridicat.

Cu o diferențiere scăzută, este foarte dificil pentru medic să determine ce țesut este afectat și chiar de la care organ începe procesul malign.

Medicul ar trebui să acorde o atenție specială metodelor de diagnostic și tratament al unei astfel de tumori, astfel încât operația să nu provoace un proces metastatic. De aceea, de multe ori, cu un astfel de diagnostic, medicul nu recomandă intervenția chirurgicală pentru pacienții săi. Alte metode de tratament sunt potrivite pentru pacient, în special radiațiile sau chimioterapia..

Clasificarea adenocarcinoamelor în funcție de localizare

Rect

Principalele simptome sunt depistate deja în stadiile incipiente ale bolii. Apare la marea majoritate a pacienților. Cel mai adesea, acesta este un adenocarcinom foarte diferențiat al rectului proximal. Alocările nu sunt abundente, cu excepția cazurilor de ulcerații tumorale. A încălcat regularitatea mișcărilor intestinale. Constipația se dezvoltă datorită spasmului reflex și obstrucției lumenului rectal. În viitor, apare tenesmus - dureri de arsură, tragere, tăiere a naturii în timpul și în afara actului de defecare. Atunci când tumora este localizată în secțiunile rectosigmoide și ampulare superioare ale intestinului, se observă diaree la pacienți. Pe măsură ce germinarea carcinomului nervilor plexului sacral se intensifică tenesmul și durerea în regiunea lombară și a sacrului. În acest caz, adenocarcinomul rectal puternic diferențiat, va crește mai lent, astfel încât durerea va apărea doar cu dimensiunile mari.

cecum

O caracteristică a acestui aranjament este absența prelungită a simptomelor obstrucției intestinale. Tumora poate atinge dimensiuni semnificative, care, împreună cu creșterea exofitică (în lumenul intestinal), totuși, nu interferează cu transportul conținutului în direcția rectului. Adesea, pacienții înșiși detectează o tumoare prin palpare, dar nu au exprimat plângeri cu privire la starea generală (sau nu le asociază cu tumora). Umplerea completă a lumenului, adenocarcinomul părților inițiale ale cecumului poate duce la stagnarea reziduurilor alimentare în apropierea apendicelui (apendice). Acest lucru provoacă simptome de apendicită și pacientul solicită ajutor. O tumoare de lungă durată care crește în pereți și țesuturile înconjurătoare este însoțită de durere și alte simptome.

Colon sigmoid

Adenocarcinomul foarte diferențiat, în funcție de departamentul colonului sigmoid în care s-a format, poate avea unele diferențe de simptome, care, apropo, se dezvoltă mult mai rapid dacă este un adenocarcinom de colon sigmoid moderat diferențiat sau nediferențiat. Când este localizat în regiunea rectosigmoidă, adenocarcinomul apare ca un cancer de rect: tenesmus, constipație, alternând cu diaree etc. (Vezi deasupra). Focarele situate aproximativ (mai aproape de secțiunea descendentă) sunt însoțite de o mișcare deteriorată a materiilor fecale. Având un caracter predominant circular, tumora duce la îngustarea lumenului intestinului și la stagnarea fecalelor deasupra locului stenozei. Acumularea acesteia din urmă crește inflamația și stimulează producerea de mucus. Procesele de degradare și fermentare se dezvoltă treptat, ceea ce duce la o lichefiere parțială a fecalelor și eliberarea acestuia prin lumenul îngustat al intestinului în secțiunile inferioare - apare principalul simptom al cancerului secțiunii sigmoide - diaree cu conținut lichid amestecat cu puroi și mucus. Aproape întotdeauna există un sindrom de durere, mai ales pronunțat dacă este adenocarcinomul colonului sigmoid, stadiul 3.

Colon

Cu adenocarcinomul colonului ascendent, chiar și ultimele stadii ale bolii nu provoacă tulburări semnificative în creșterea exofitică, care apare mai ales aici. Intestinul din acest segment are un lumen larg, iar conținutul de aici este predominant de consistență lichidă sau de densitate medie. Prin urmare, cancerul glandular al acestor secții este îndelungat asimptomatic. Principalele semne pot fi oboseala și disconfort (greutate, dureri, durere ușoară, zbuciumare) în jumătatea dreaptă a abdomenului și în mijlocul peretelui abdominal. Odată cu ulcerații, simptomelor se adaugă slăbiciune din cauza anemiei. Nu există sânge în scaun. Secțiunea descendentă, la fel ca sigmoidul și rectul, conține fecale dense, iar tumora crește circular, ceea ce provoacă modificări în frecvența și natura defecării.

Cura de slabire

Persoana operată ar trebui să respecte o dietă specială. Mâncarea este proaspătă și ușor digerabilă. Dieta conține o cantitate suficientă de vitamine, minerale și nutrienți. Mâncarea care nu va rămâne mult timp în intestine și provoacă greață și flatulență. Dar să nu credeți că ar trebui să fie exclusiv vegetarian. De câteva ori pe săptămână, dieta conține carne slabă (iepure, pui).

  • legume, fructe, verdeață;
  • supe cernute;
  • cereale din apă;
  • omletă cu aburi;
  • brânză de vacă;
  • ulei vegetal;
  • ceai verde.

Trebuie să mănânci la fiecare 2-3 ore, dar în cantități mici. Mâncarea este caldă, nu fierbinte. Metodele de gătit preferate sunt fierberea și aburirea. Mâncare pe îndelete și cu mestecare scrupuloasă. Bea multa apa.

Metastaze și alte complicații

Creșterea adenocarcinoamelor de colon este predominant lentă și, la început, mai ales exofitică. Inflamația care însoțește boala se poate răspândi în organele și țesuturile adiacente, provocând simptomele corespunzătoare de gastrită, pancreatită, colecistită, hepatită etc. Odată cu dezvoltarea, apar complicații mai grave, care corespund prevalenței procesului prin metastaze. Această prevalență este afișată în clasificările cancerului de colon..

Simplificat, are următoarea formă:

Gradul I Tumora se află în locația primară. Gradul 2 Se remarcă răspândirea țesutului intestinal din jur. Gradul 3 Tumorile metastazează la nivelul ganglionilor limfatici. Gradul 4 Cancerul proliferează găsit în alte organe îndepărtate.

Complicațiile în primul grad sunt exprimate prin afectarea mișcării fecalelor, funcția motorie intestinală, anemia în caz de ulcerații tumorale. iar a doua este completată de semne de inflamație a organelor implicate cu o încălcare a funcțiilor lor.

Al treilea grad se caracterizează prin implicarea ganglionilor limfatici regionali, în principal de-a lungul secțiunilor corespunzătoare ale intestinului vaselor de sânge și limfatice. Starea de cancer în ganglionii limfatici locali nu afectează semnificativ starea generală (adică nu completează simptomele care există deja în acest stadiu). Cu toate acestea, pentru a prezice o boală, prezența adenocarcinomului metastatic în nodurile din afara rectului este un semn rău. În acest stadiu, celulele canceroase și proteinele care se pot „instala” în alte organe și țesuturi sunt detectate în sistemul limfatic. De regulă, metastazele din ganglionii limfatici dau motive să presupună prezența unor emboli canceroase care încă nu au fost detectate în alte organe. Prin definiția lor, procesului i se atribuie un grad 4.

constatări

Dacă există cea mai mică sugestie de adenocarcinom, tulburarea digestivă este constant observată, este urgent să consultați un specialist pentru a diagnostica boala sau eliminarea completă a acesteia. Tratamentul și prevenirea la timp vor ajuta la prelungirea vieții pacientului și la îmbunătățirea semnificativă a calității acestuia.

Un site delicat de examinare nu poate fi pe placul pacienților, în schimb, se observă o constrângere. Toată lumea ar trebui să înțeleagă că un medic este un specialist care încearcă să ajute, iar timiditatea este inadecvată aici. Se credea că diagnosticul la timp al dezvoltării neoplasmelor poate prelungi viața ar trebui să fie criteriul principal înainte de a merge la un specialist.

Prognoza si durata de viata

Conform diferitelor surse, mortalitatea cauzată de cancer cu detectare la timp, pregătire planificată și operații de succes este de 2-5%. Conform statisticilor generale, cu adenocarcinomul colonului după tratament chirurgical radical, speranța de viață de peste 5 ani a fost observată la 39-69% dintre pacienți. Un prognostic nefavorabil după tratamentul adenocarcinomului rectal - 65% dintre pacienți au trăit mai puțin de 5 ani. Cele mai mari rate de supraviețuire și prognostic pentru recuperare sunt observate la indivizii cu diagnostic de „adenocarcinom sigmoid” sau „colon transvers” - 65% dintre ei au trăit mai mult de 5 ani. Mortalitatea pe termen scurt după operație este de 11% din numărul total de decese..

Cel mai favorabil prognostic pentru adenocarcinoame (aproximativ 59% dintre pacienții cu această formă trăiesc de 5 ani), în special a cecumului, deoarece operațiile de aici au consecințe relativ ușoare. Cu cancer de mucoasă, supraviețuirea este de 40%, iar cu adenocarcinom cu celule închise la culoare - 46%.

Chirurgia paliativă pentru cancerul inoperabil radical, a prelungit viața timp de 5 ani la 10% dintre pacienți. Acestea includ tratamentul chirurgical al tumorilor rectale. Aici, o rată de supraviețuire foarte scăzută a adenocarcinomului rectal, chiar și după operație, se datorează metastazelor rapide către nodurile pararenale din jur, iar de acolo la organele înconjurătoare.

Prognoza pentru cancerul colonului sigmoid

Prognosticul pentru tumorile colonului sigmoid este determinat de tipul de neoplasm, nivelul de diferențiere a celulelor, prevalența procesului malign, prezența bolilor concomitente și vârsta pacientului. Rata medie de supraviețuire de cinci ani este de 65,2%. Având în vedere creșterea lentă și probabilitatea scăzută de metastază a adenocarcinomului de colon sigmoid, prognosticul după operație este optimist.

În neoplasmele din prima etapă, 93,2% dintre pacienți depășesc pragul de cinci ani. Dacă cancerul de colon sigmoid în stadiul 2 este diagnosticat, prognosticul după operație este bun - până la cinci ani de la momentul diagnosticării, 82,5% dintre pacienți supraviețuiesc. În cazul cancerului în stadiul 3, acest indicator scade la 59,5%. 8,1% dintre pacienții cu cancer de colon sigmoid în stadiul 4 supraviețuiesc până la cinci ani.

Pentru a stabili un diagnostic precis în stadiile incipiente ale unei tumori de colon sigmoid, dacă apar semne de tulburări intestinale, apelați la spitalul Yusupov. După o examinare completă, dacă diagnosticul este confirmat, oncologii clinicii vor întocmi un plan individual de tratament, ținând cont de caracteristicile corpului pacientului. După terapie, se va efectua o monitorizare pentru a identifica recidivele precoce ale bolii..

Diagnosticul bolii

Acesta include o clarificare secvențială a caracteristicilor corpului pacientului, stilul său de viață, bolile concomitente, natura procesului de cancer, indicații și contraindicații pentru anumite tipuri de terapie..

Constă în etape:

  1. Preluarea istoriei, inclusiv istoricul familiei.
  2. Examen fizic, inclusiv o examinare minuțioasă, examinare digitală rectală, clarificare a dietei.
  3. Un set de metode de laborator: analize clinice biochimice și detaliate ale sângelui, determinarea markerilor tumorii, diagnosticarea coagulării sângelui, analiza urinară.
  4. Metode instrumentale. Include colonoscopia totală, eșantionarea materialului de biopsie. Astfel de metode vă permit să evaluați vizual tumora (dimensiunea, poziția, caracteristicile macroscopice), pentru a determina amenințarea de complicații. O biopsie poate da rezultate negative negative, în special cu creșterea submucoasă. În acest caz, sunt indicate endoscopia cu spectru restrâns, cromoendoscopia, diagnosticul de fluorescență. Dacă colonoscopia totală nu este posibilă, este necesară colonoscopia sau irigoscopia..
  5. Scanare CT a cavității abdominale cu contrast intravenos, ecografie abdominală. CT este necesar pentru a exclude prezența metastazelor și pentru a clarifica prevalența procesului. De asemenea, se realizează atunci când se planifică excizia unei tumori în ficat. De asemenea, utilizat pentru metastaze cerebrale suspectate..
  6. Radiografie toracică sau CT. Se realizează pentru a exclude metastazele din plămâni și ganglionii limfatici ai mediastinului.
  7. Colonoscopie cu ultrasunete în cazul planificării excizării neoplasmelor colonului venoase.
  8. Osteoscintigrafie în caz de suspiciune de metastaze osoase.
  9. PET-CT. Tomografia calculată cu emisie de pozitron implică introducerea în vasele unui indicator radioactiv, care este acumulat activ în celule cu metabolism crescut - în celulele canceroase. În ciuda costului relativ ridicat, este considerată o metodă de diagnostic necesară în țările dezvoltate, unde fără datele unui astfel de studiu, tratamentul cancerului de colon nu este efectuat..
  10. Laparoscopie cu distribuirea suspectă a procesului de-a lungul peritoneului.
  11. Consultarea specialiștilor îngustați pentru a determina starea funcțională a organelor și sistemelor. Este necesar mai ales atunci când planificați un tratament chirurgical.

metastazele

Metastazează adenocarcinomul cu fluxul de sânge, prin colectorii limfatici și implantarea - răspândindu-se de-a lungul peritoneului.

Metastaza hematogenă poate apărea atât în ​​sistemul venei portale, care colectează sângele din intestin în ficat, cât și (în caz de afectare rectală) în sistemul venei inferioare care duce la atriul drept. Prevalența metastazelor:

  • în ficat - 20%
  • la creier - 9,3%
  • până la plămâni - 5%
  • în os - 3,3%
  • glandele suprarenale, ovarele - 1 - 2%.

Tratament

Interventie chirurgicala

Este recomandat să se considere îndepărtarea chirurgicală ca principal tratament. Volumul său este selectat individual în funcție de prevalența procesului și de implicarea patului vascular și a structurilor nervoase. Cancerul precoce poate fi o indicație pentru tratamente de conservare a organelor, de exemplu, rezecții endoscopice ale mucoasei din leziune.

În cazul cancerului de tip рара, tratamentul chirurgical este indicat cu sau fără chimioterapie anterioară sau ulterioară. Cantitatea de intervenție depinde de prevalența și natura tumorii. Se poate efectua o colectomie completă (rezecția întregului colon), hemicolectomie (îndepărtarea a jumătății colonului), colectomie a colonului sigmoid (excizia întregului colon sigmoid). Nodurile limfatice adiacente site-ului de la distanță sunt, de asemenea, excizate..

Ⅳ gradul poate fi o contraindicație pentru operație, având în vedere inutilitatea sa. De exemplu, în cazul metastazelor multiple, cu o răspândire extinsă în structurile adiacente, a căror îndepărtare complexă este incompatibilă cu viața, dacă este necesar, eliminarea completă a organului afectat (pe lângă intestin).

Pentru cancerul colorectal, se efectuează excizia mezorectală totală (îndepărtarea întregului rect și a țesuturilor adiacente) sau rezecție locală (pentru dimensiuni mici de tumoră fără factori de prognostic negativ).

chimioterapia

Există chimioterapie adjuvantă și neoadjuvantă. Prima este efectuată după îndepărtarea chirurgicală a focalizării pentru a reduce riscul de recidivă, a doua - înainte de îndepărtare, pentru a reduce volumele tumorale.

„Chimia” adjuvantă nu este indicată direct în etapele 1 și 2. Chirurgia este de obicei suficientă. Cu toate acestea, în cazul tumorilor de grad scăzut, această metodă poate fi adecvată..

Etapa 3 este considerată o indicație pentru chimioterapie. Se crede că un curs de chimioterapie de 3 luni în termeni de eficacitate pentru supraviețuirea de 3 ani nu este inferior 6 luni de terapie.

În etapa 4, chimioterapia este uneori singura cale de a prelungi viața unui pacient. În acest caz, vorbesc despre chimioterapia paliativă.

Terapie cu radiatii

Implică utilizarea radiografiilor dure. Esența metodei este efectul asupra divizării active a celulelor. În plus, iradierea duce la distrugerea ADN-ului celulelor canceroase și la încetarea divizării acestora.

Realizată înainte de operație, radioterapia reduce volumul tumorii, reduce riscul de recidivă. Poate fi utilizat ca un curs scurt înainte de operație, sau în combinație cu chimioterapia pentru o perioadă mai lungă. După cursul iradierii, este necesară o pauză pentru atenuarea simptomelor efectelor secundare. Abia atunci se poate efectua operația.

Dacă tumora a fost dificil de îndepărtat sau există suspiciunea că celulele canceroase au rămas în organism, radioterapia este efectuată după operație.

Prognoza de supravietuire

Un prognostic favorabil cu supraviețuirea pacientului de la adenocarcinom până la 5 ani depinde de prezența următorilor factori:

  • Detectarea precoce a unei neoplasme periculoase;
  • Vârsta pacientului - tinerii au o șansă mai mare;
  • Terapie în timp util și adecvată;
  • Nivelul de calificare al medicului care efectuează tratamentul;
  • Prezența celor mai noi echipamente moderne permite metode blânde de terapie.

Conform statisticilor medicale, s-a constatat o relație între stadiul bolii și supraviețuirea pacientului:

  • În stadiul 1, supraviețuirea până la 5 ani este prezentă la 96% dintre pacienți.
  • În 2 stadii cu lumen deschis, 75% supraviețuiesc, cu penetrare în țesutul intestinal - 67% supraviețuiesc.
  • Etapa 3 cu absența metastazelor permite 45% dintre pacienți să supraviețuiască, prezența metastazelor în alte organe reduce șansa la 35%.
  • În 4 etape, doar 10% pot supraviețui cu îndepărtarea chirurgicală de înaltă calitate a tumorii.

Adenocarcinomul foarte diferențiat apare cu o răspândire mai puțin agresivă a metastazelor, astfel încât pacienții se recuperează adesea după tratamentul necesar - aproximativ 96%. În prezența unei tumori cu grad scăzut, doar 20% supraviețuiesc.

Nutriția în timpul tratamentului și în timpul reabilitării

Nutriția în perioada postoperatorie, în funcție de metodele, durata și consecințele tratamentului, poate varia semnificativ. Recomandările generale includ:

  • excepția alimentelor grase, picante și dulci;
  • corectarea cantității de fibre din alimente în raport cu rezultatele tratamentului;
  • predominanța consistenței lichide și medii a alimentelor;
  • aportul crescut de lichide.

În general, alimentele luate ar trebui să aibă un efect iritant minim asupra peretelui intestinal, să fie digerabile, pe cât posibil naturale, diverse. Consistența este selectată în funcție de capacitățile secțiunilor stocate ale intestinului..

Acțiuni de diagnostic

Pentru a stabili adenocarcinomul, se utilizează o gamă completă de măsuri de diagnostic. Primul pas este să faceți o anamneză, medicul ascultă persoana, plângerile sale, apoi face un examen și o palpare.

Diagnosticul adenocarcinomului implică următoarele acțiuni:

  • analiza sângelui și a urinei;
  • livrarea de fecale;
  • radiografie - vă permite să recunoașteți o încălcare a reliefului la nivelul mucoasei, o motilitate crescută, o creștere a pereților peste bombă patologică;
  • CT, RMN - stabilește structura, locația tumorii, gradul de deteriorare a organelor din apropiere;
  • biopsie - prelevare de țesuturi pentru examen citologic;
  • Ecografia (percutanată, endorectală) - determină localizarea neoplasmei, metastazelor îndepărtate;
  • colonoscopie - cel mai eficient mod, vă permite să examinați toate părțile intestinului.

După depistarea tumorii, specialistul, pe baza stadiului, prescrie tratamentul adecvat.

profilaxie

Nu există o profilaxie specifică. Având în vedere o anumită relație între dietă și frecvența bolii, se recomandă limitarea consumului de carne roșie și grăsimi animale. Este prezentată îmbogățirea dietei cu fibre și fructe. Conținutul acestora îmbunătățește motilitatea, accelerează mișcarea fecalelor și reduce timpul de contact al substanțelor cancerigene (toxinele bacteriene conținute în alimentele procesate) cu epiteliul intestinal, ceea ce teoretic reduce riscul dezvoltării oncologiei. Factorul de corecție a activității fizice, care, la fel ca fibra, are un efect pozitiv asupra motilității intestinale, poate fi, de asemenea, atribuit factorilor nutriționali de prevenire..

Capacitatea dovedită a polipilor intestinali de a deveni maligne, determină necesitatea îndepărtării lor deja în stadiile incipiente. Este prezentat screeningul anual al pacienților cu formațiuni intestinale benigne detectate, a persoanelor cu istoric familial grav (cazuri de cancer în familie) și a pacienților care au fost supuși tratamentului oncologic în trecut.

Important. Opinia despre influența predominantă a naturii nutriției asupra incidenței adenocarcinoamelor câștigă din ce în ce mai multă popularitate. Acest fapt este susținut de un procent mai mare de episoade ale bolii în straturile sociale înalte ale societății, în comparație cu cele mai puțin înalte.

Pentru orice persoană, diagnosticul de cancer ecluzează fără îndoială celelalte probleme vitale. Adesea, o persoană percepe acest lucru ca o propoziție, indiferent de cât de tare sună. Cu toate acestea, statisticile arată că propoziția este departe de a fi întotdeauna îndeplinită - aproximativ 65% dintre pacienți după cursul tratamentului continuă să ducă un stil de viață relativ complet. Nu merită să lupți pentru a intra în aceiași 65%? Dacă nu pentru tine, atunci pentru cei ale căror mâini sunt gata să sprijine cu toată puterea...

Factori de risc

Motivul pentru formarea tumorilor maligne este degenerarea (malignitatea) elementelor celulare normale.

Probabilitatea de a dezvolta adenocarcinom este crescută cu:


boala cronică a intestinului (geneză inflamatorie);

  • colită ulcerativă;
  • enterită granulomatoasă (boala Crohn);
  • polipii peretelui intestinal;
  • impactul anumitor tipuri de substanțe chimice casnice;
  • deteriorarea alimentării cu sânge în zonele intestinului (modificări ischemice);
  • tulburări de peristaltism (constipație cronică și formarea de pietre fecale);
  • lipsa de fibre în dietă;
  • consum mare de produse din carne (carne roșie);
  • lipsa exercițiilor fizice (stil de viață sedentar);
  • pericolele profesionale (inclusiv munca sedentară);
  • factor de vârstă (bătrânețe).
  • Vă rugăm să rețineți: există o părere că la unii pacienți riscul de a dezvolta tumori glandulare este determinat genetic.