Prognoza și tratamentul adenocarcinomului de prostată de grad scăzut (prostată)

Sarcom

Adenocarcinomul de prostată este o tumoră malignă care se formează din epiteliul glandular al prostatei. Cel mai adesea este diagnosticată după 60 de ani, din cauza proceselor stagnante și a modificărilor nivelului hormonal. Odată cu vârsta, riscul dezvoltării acestei patologii la populația masculină crește constant. Adenocarcinomul este periculos, deoarece tumorile metastatice secundare se formează în etapele ulterioare..

cauze

Adenocarcinomul de prostată este un tip de cancer. În funcție de frecvența apariției, această patologie se află pe locul 3 după cancerul de stomac și de plămâni.

Nu au fost stabilite cauzele exacte ale apariției adenocarcinomului. Dezvoltarea unui proces malign în țesuturi este facilitată de:

  1. Bătrân.
  2. Afilierea rasială. Asiaticii și afro-americanii se îmbolnăvesc mai des.
  3. O istorie familială încărcată. Prezența adenocarcinomului la rudele apropiate (tată, bunic, frate) crește riscul de a dezvolta o boală la un bărbat.
  4. Erori în nutriție. Dezvoltarea tumorii este promovată de consumul excesiv de alimente grase și de lipsa de vitamina D. Prezența soia și produsele care conțin seleniu, tocoferol și carotenoizi în alimentația bărbaților, dimpotrivă, reduce riscul de patologie.
  5. Chirurgie (sterilizare).
  6. Tulburarea fondului hormonal. Degenerarea malignă a țesuturilor de organ contribuie la creșterea nivelului de androstenedione și testosteron.
  7. Prezența hiperplaziei benigne (adenoame).
  8. Inflamație cronică (prostatită). Poate să apară din cauza infecției sau congestiei în bazin.
  9. Neoplazie intraepitelială. Se referă la condiții precanceroase. Sub influența factorilor mutageni, se formează celule atipice, cu diviziunea necontrolată a cărei tumoră apare.
  10. Adenoza atipica.

Factorii de risc includ, de asemenea, infecții (ITS), viața sexuală neregulată, retrovirus și infecție cu citomegalovirus, expunerea la cadmiu, un stil de viață nesănătos și expunerea la cancerigeni..

Tipuri de boli și diferențe de adenom

Există mai multe tipuri de cancer. În funcție de gradul de diferențiere a țesuturilor, se disting adenocarcinoamele foarte diferențiate, cu grad scăzut și moderat. Nu trebuie confundat cu adenomul (hiperplazia benignă).

Marcajele cancerului de prostată sunt creșterea agresivă a tumorii, tendința de metastazare și capacitatea de a germina în țesuturile și organele din jur. Din punct de vedere vizual, nu pot exista diferențe, dar cel mai adesea tumorile benigne au margini netede, în timp ce cancerul are contururi confuze. Un diagnostic precis permite analize citologice și histologice.

Acinar (acinar mic și acinar mare)

O tumoră mică acinară este rareori diagnosticată. În țesuturi se formează insule mici, reprezentate de glande modificate, care se contopesc într-o singură tumoră. Celulele atipice care compun compoziția sa pot sintetiza mucina.

Adenocarcinomul mic acinar este cel mai adesea diagnosticat. Cu o formă acinară mare de cancer, formațiunile glandulare sunt mari. Celulele au nuclei hipercromi care colora bine. Această patologie este rareori diagnosticată..

Moderat diferențiat

Diferențierea se referă la un proces în care celulele obțin proprietățile și funcțiile dorite și devin specializate. Diferenție moderată înseamnă că există o tumoare de severitate moderată. Celulele își îndeplinesc parțial funcțiile. Această formă de adenocarcinom este pe locul doi în prevalență..

Grad scăzut

O astfel de tumoră este cea mai periculoasă datorită imaturității celulelor glandulare. Celulele canceroase sunt aproape complet mutate (nu pot fi diferențiate).

Cu această patologie, tumora are adesea o structură stratificată.

Este capabil să germineze în organele și țesuturile înconjurătoare și să dea rapid metastaze secundare.

Foarte diferențiat

Această tumoră se desfășoară cel mai favorabil. Odată cu aceasta, celulele epiteliului glandular se schimbă ușor. Astfel de tumori se caracterizează prin progresie lentă. Adenocarcinomul foarte diferențiat este celulele închise și celulele ușoare.

Gleason grade și etape

În funcție de gradul de diferențiere celulară, se disting următoarele forme de cancer în funcție de scorul Gleason:

  • în creștere lentă (indice de la 2 la 6);
  • agresivitate moderată (indice 7);
  • agresiv (indice de la 8 la 10).

Cu cât este mai mare acest indicator, cu atât este mai rău prognoza. Numărul de puncte de pe scara Gleason este determinat prin examinarea țesutului tumorii prelevate de la glanda prostatică. Cu adenocarcinom multiplu, probele sunt studiate de la cele mai mari două tumori.

În dezvoltarea acestei forme de cancer se disting 4 etape. În stadiul I, boala nu apare.

Tumora nu este detectată în timpul palpării și studiilor instrumentale, dar nivelul PSA (antigen specific prostatic) poate crește în sânge.

Analiza citologică relevă celule atipice. Fără metastaze.

Cu adenocarcinomul în stadiul II, tumora nu se extinde dincolo de granițele glandei. O neoplasmă este detectată în timpul unei examinări fizice și în procesul de ecografie. Leziunile metastazice secundare nu sunt detectate. În stadiul III, tumora se extinde dincolo de organ și crește în veziculele seminale. Vezica și rectul pot fi afectate. Posibile metastaze regionale ale ganglionilor limfatici.

În stadiul IV, o neoplasmă oncologică crește în dimensiune. Compresează uretra, ceea ce duce la retenție urinară acută. Se observă metastaze distante. Cel mai adesea sunt afectate oasele, plămânii, ficatul și ganglionii limfatici. În această etapă, terapia este ineficientă.

Simptome și semne caracteristice

Această patologie se caracterizează prin simptome în funcție de prezența metastazelor, răspândirea bolii și stadiul.

Cu această boală a prostatei, plângerile pot lipsi mult timp. Simptomele adenocarcinomului includ:

  1. Urinare noaptea (nocturie). Bărbații se ridică noaptea de 2-3 ori și mai des pentru a urina.
  2. Urinare frecventă în timpul zilei (pollakiurie). Divizarea necontrolată a celulelor maligne conduce la o creștere a dimensiunii tumorii. Impactul este asupra uretrei și vezicii urinare. În acest caz, urina este adesea excretată.
  3. Senzație de arsură sau durere în timpul amestecurilor.
  4. Indemnul insuportabil de a goli vezica urinară.
  5. Durere în anus, regiune pubiană sau perineu.
  6. Urinarea intermitentă. Pentru mulți bărbați, este dificil de la început. Presiunea de urinare este slabă.
  7. Senzatia de urina reziduala in vezica urinara.
  8. Tensiunea mușchilor abdominali în timpul amestecurilor.
  9. Letargie cu jet.
  10. Constipație. Se observă dacă rectul este implicat în proces. În timpul mișcărilor intestinale, durerea apare adesea.
  11. Tulburare de potență.
  12. Durere în regiunea lombară.
  13. Prezența sângelui în lichidul seminal și în urină.
  14. Incontinenta urinara.
  15. Umflarea organelor genitale. Se observă în prezența metastazelor în ganglionii limfatici inghinali.
  16. Dureri osoase.

Metode de diagnostic și tratament

Este necesar să se determine cu exactitate prezența celulelor atipice și cancerul și dacă acesta poate fi vindecat. Diagnosticul adenocarcinomului trebuie să fie cuprinzător. Tratamentul se realizează după ecografie, analiza secreției de prostată, teste clinice generale, analize biochimice, niveluri PSA, examen rectal digital, CT, RMN și analize citologice Diagnosticul diferențial se realizează cu alte tipuri de tumori..

Fiecare chirurg cu experiență cunoaște metodele de tratament și prognosticul adenocarcinomului. Indiferent de localizarea neoplasmului, este necesar:

  1. Utilizarea medicamentelor (calmante, hormoni, anticorpi monoclonali). Adesea folosit Casodex și Diferelin.
  2. Îndepărtarea glandei prostatei (prostatectomie). Terapia chirurgicală implică adesea o enucleare testiculară..
  3. Radioterapie (radiații). Poate fi efectuat după îndepărtarea organului și dacă operația nu este posibilă.
  4. Utilizarea agenților antitumori.

Prognoza de supravietuire

Rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul în stadiul I și II este de 74-90%. Aproximativ 10 pacienți trăiesc până la 10 ani sau mai mult. În stadiul III, acest indicator este de 40%, iar în stadiul IV - aproximativ 15%. Prognosticul cât de mult va trăi o persoană cu un adenocarcinom va ajuta la realizarea terapiei numai în timp util.

Ce este adenocarcinomul de prostată?

Adenocarcinomul de prostată este o tumoră cu celule maligne. Această boală este greu de tratat, motiv pentru care provoacă moartea multor bărbați în vârstă. Cel mai adesea, adenocarcinomul, care se găsește la prostată, este diagnosticat la pacienții mai mari de 50 de ani. Poate reduce viața unei persoane cu 9 ani. Prognosticul pentru tratamentul acestei patologii depinde în mod direct de cât de rapid a fost începută terapia și de cum au apărut deja modificări grave în organism de la boala.

Ce este

Principalele semne și simptome ale bolii pot fi găsite dacă studiați secțiunea relevantă din ICD 10. Este plasată sub codul C00-D48. Patologia se dezvoltă datorită transformării rapide a celulelor benigne în maligne. În timp, neoplasmul se răspândește în țesuturile vecine. Doar un tratament în timp util ajută la prevenirea acestui proces și limitează creșterea celulelor patogene la capsula glandei prostatei..

Cu metastaza, boala se răspândește în ganglionii limfatici, care sunt localizați în regiunile iliace și retroperitoneale. Creșterea celulelor maligne prin metoda hematogenă este de asemenea permisă. În același timp, se observă aspectul lor în țesutul osos..

Inițial, boala afectează numai glanda prostatică. În primele etape, adenocarcinomul de prostată acinară arată ca noduli care constau din celule canceroase.

În stadiile inițiale, celulele canceroase sunt localizate numai în glandă.

cauze

Cu acest diagnostic, bărbații la bătrânețe sunt confruntați din diferite motive. Factorii care provoacă formarea unei tumori maligne sunt similare pentru această boală și pentru carcinomul obișnuit. Cel mai adesea, un dezechilibru în sistemul hormonal și interacțiunea necorespunzătoare a hormonilor cu diverse structuri ale corpului duc la acest rezultat..

Medicii spun că această boală a prostatei cu metastaze poate fi foarte bine detectată la bărbații tineri. Aceștia asociază o astfel de abatere cu următorii factori:

  • Insuficiență suprarenală. Această încălcare duce la o defecțiune în sinteza aromatazei. Această enzimă este responsabilă pentru conversia testosteronului în estrogen;
  • Greutate excesiva. Țesutul adipos încorporează aromatază. În acest caz, enzima este implicată în sinteza estrogenului din colesterol. Datorită excesului de greutate, corpul masculin este suprasaturat cu acesta;
  • Încălcarea ficatului. Acest organism este implicat în metabolismul diferiților hormoni;
  • Lipsa sau excesul de hormoni tiroidieni;
  • Abuzul de alcool;
  • Fumat;
  • Abuzul de alimente care afectează conținutul anumitor hormoni din organism;
  • Factor ereditar;
  • Trăind în locuri cu o ecologie dăunătoare.

Oricare dintre aceste cauze, mai devreme sau mai târziu, poate duce la un rezultat advers..

Jumătate din factorii declanșatori au legătură cu un stil de viață greșit

simptomatologia

În stadiul inițial de dezvoltare, mulți bărbați nici măcar nu sunt conștienți de cancerul lor. Acest lucru se datorează faptului că de ceva timp este complet asimptomatic. Într-o astfel de situație, este posibilă detectarea încălcărilor la nivelul prostatei numai în timpul unui examen de rutină de către un medic.

O boală care poate apărea cu metastaze osoase are următoarea imagine clinică:

  1. Urinare întârziată;
  2. O senzație de greutate în zona inghinală;
  3. Durere în perineu;
  4. Urinarea regulată, care se intensifică noaptea;
  5. Senzație de gol de vezică insuficient golită.

Dacă boala se metastaze, atunci oboseala cronică, slăbiciunea și durerea în zona coloanei vertebrale și a articulațiilor sunt adăugate la simptomele generale. Un bărbat poate dezvolta incontinență urinară și afectarea funcției motorii a extremităților superioare sau inferioare. De regulă, astfel de abateri sunt observate în ultimele etape ale dezvoltării adenocarcinomului de prostată.

Majoritatea simptomelor se confundă cu ușurință cu semnele adenomului de prostată.

Diagnostice

Pentru ca un specialist să detecteze o neoplasmă malignă și să determine stadiul de dezvoltare a bolii, el trebuie să se familiarizeze cu rezultatele testelor și măsurilor diagnostice luate de pacient. Pentru a face acest diagnostic, sunt necesare următoarele metode de cercetare:

  1. Colectarea anamnezei nu numai a pacientului, ci și a membrilor familiei sale care ar putea suferi de astfel de încălcări;
  2. Examinarea rectală a prostatei prin palpare;
  3. Analiza urinei și sângelui;
  4. Studiul serului sanguin pe un antigen specific prostatei. Deci ei numesc o proteină specială care este produsă de celulele maligne;
  5. Uroflowmetry. Ajută la determinarea ratei de urinare;
  6. Sondaj de urografie și tip excretor;
  7. Examenul ecografic transrectal al glandei prostatei;
  8. Ecografia cavității peritoneale;
  9. RMN
  10. limfografice
  11. Limfadenectomia laparoscopică;
  12. Examen histologic al țesutului tumoral.

Cu cine să contactăm

Urologul și oncologul sunt implicați în diagnosticul și tratamentul adenocarcinomului de prostată.

Cum sondaj

Cele mai precise informații despre starea pacientului sunt furnizate prin metode de cercetare precum ecografia prostatei și biopsia țesutului afectat.

Ecografia poate detecta prezența unei tumori, iar o biopsie este tipul celulelor sale.

Ce teste sunt necesare

Pentru a studia starea prostatei, este necesară o analiză a secretului acesteia..

soiurile

Există o clasificare care împarte adenocarcinomul de prostată în mai multe specii distincte. Medicii disting mai multe grupuri ale bolii:

  • Adenocarcinom foarte diferențiat. În acest stadiu, o formațiune malignă se dezvoltă relativ la lentoare. Prin urmare, deseori nu se manifestă clinic. În ceea ce privește prognoza, în acest caz este favorabilă. Odată cu utilizarea metodelor moderne de tratament în 95% din cazuri se obține o recuperare completă;
  • Adenocarcinom de grad scăzut. Acest tip de tumoare este considerat cel mai agresiv. Celulele sale se răspândesc foarte repede la țesuturile vecine. Procesele patologice care apar în acest moment sunt ireversibile. În acest stadiu, medicii observă cancer metastatic. Prognozele cu un astfel de diagnostic vor fi nefavorabile;
  • Adenocarcinom de prostată moderat. Se caracterizează prin localizarea neoplasmului malign în anus. Boala poate avea prognostic pozitiv pentru recuperare dacă bărbatul începe un tratament adecvat în timp util..

Tratamentul este selectat în funcție de tipul de diferențiere. Acest indicator afectează, de asemenea, prognosticul recuperării..

Acestea sunt principalele grupuri de adenocarcinoame. Există însă și alte tipuri de boli:

  • Mici adenocarcinom acinar la prostată. Este situat simultan în mai multe locuri. Neoplasmele formate vor crește treptat și se vor condensa. Ca urmare a conexiunii lor, pacientul va avea o tumoră mare în glanda prostatică. Această formă a bolii nu se face simțită până la gradul 3 de dezvoltare. Tumora este palpabilă dificil în timpul palpării. Mai mult, prognosticul tratamentului ei nu este cel mai favorabil;
  • Adenocarcinom cu celule clare. O astfel de tumoră și-a primit numele datorită faptului că celulele sale cu anumite metode de colorare percep cu greu coloranți. Prin urmare, saturația lor de culoare este foarte slabă;
  • Adenocarcinom cu celule închise. Celulele ei pot păta pe un ton mai închis din cauza absorbției puternice a colorantului..

Adenocarcinomul este împărțit în soiuri, regimul de tratament și prognosticul pentru acestea pot varia

Adenocarcinomul glandei prostatei se distinge prin localizarea sa. Pe această bază se disting:

  • Tumora acinară mică. Ea apare în mai multe zone simultan. Sigilii mici pot apărea pe aproape întreaga zonă a glandei;
  • Tumora acinară mare. Este localizat în partea din spate a prostatei și într-un singur loc..

Înainte de a continua cu selectarea terapiei medicamentoase, medicul trebuie să stabilească exact ce tip de cancer este cancerul pacientului..

Tratament

Cu adenocarcinomul de prostată, tratamentul este selectat pe baza rezultatelor testelor după ce pacientul este supus unui curs de proceduri de diagnostic. Medicina modernă oferă mai multe modalități de a combate procesul malign de care suferă glanda prostatică:

  1. Intervenție chirurgicală. Aceasta este cea mai eficientă metodă de eliminare a tumorii. Pentru a o elimina, este necesară excizia creșterii în sine, împreună cu țesuturile adiacente care ar fi putut fi infectate. Dacă neoplasmul este mic, atunci există posibilitatea menținerii funcțiilor de bază ale glandei;
  2. Terapie cu radiatii. Această procedură este prescrisă foarte rar datorită numărului mare de efecte secundare. Se caracterizează printr-o eficiență moderată în raport cu boala;
  3. Chimioterapia. Tehnica face posibilă distrugerea celulelor maligne și oprirea creșterii acestora. Un astfel de efect este exercitat de toxinele care sunt conținute în medicamente concepute pentru a trata cancerul;
  4. Terapia cu hormoni. Datorită procedurii, în organism este stabilit un blocaj de androgeni, care împiedică creșterea tumorii.

În cazuri rare, medicii prescriu ablație cu ultrasunete, crioterapie și alte metode similare.

prognoză

Este foarte dificil să opriți creșterea unui neoplasm metastatic în ultima etapă a dezvoltării. Un prognostic dezamăgitor îi așteaptă pe pacienții cu acest diagnostic..

complicaţiile

Principala complicație a adenocarcinomului de prostată este metastazele. Prognosticul unui astfel de tratament pentru boală va fi nefavorabil. Metastazele pot afecta:

Apariția metastazelor agravează dramatic prognosticul recuperării

O serie de complicații apar adesea în perioada postoperatorie. După îndepărtarea tumorii la un bărbat, pot apărea următoarele tipuri de rău:

  • Lichidul limfatic stagnant în țesuturi;
  • Durere în abdomenul inferior, care se intensifică odată cu exercițiile fizice;
  • Apariția cheagurilor de sânge în picioare;
  • Incontinenta urinara;
  • Încălcarea procesului de mișcare a intestinului;
  • disfuncție erectilă.

Pentru a scăpa de condiții dureroase ajută o odihnă bună și pace. De asemenea, pacienții trebuie să urmeze o dietă specială după operație și să efectueze exerciții fizice ușoare..

În perioada de reabilitare, un bărbat care a suferit o intervenție chirurgicală la nivelul prostatei poate fi deranjat de următoarele complicații:

  • Reactii alergice;
  • Afectarea organelor infecțioase;
  • infertilitate;
  • Tulburări în activitatea organelor sistemului cardiovascular.

Următorii ani după operație, mulți pacienți au dificultăți la urinare.

Pentru a evita agravarea situației problemelor, bărbații ar trebui să își monitorizeze cu atenție propria sănătate. Boli precum adenocarcinomul trebuie tratate în stadiul inițial de dezvoltare. Doar în acest caz, pacientul poate conta pe recuperare.

Simptomele și tratamentul adenocarcinomului de prostată

Pe baza rezultatelor studiilor statistice, adenocarcinomul de prostată este diagnosticat mai des (în 95% din cazuri) decât alte tipuri de tumori maligne care se găsesc în această glandă. Aceasta este o boală comună pentru bărbații cu vârsta peste 50 de ani..

Boala afectează țesuturile glandei prostatei și este o patologie gravă cu un risc ridicat de deces, ocupând locul 2 în mortalitate după cancerul pulmonar. Prognosticul bolii depinde de o serie de factori, de la stadiul de dezvoltare în timpul diagnosticului până la imunitatea pacientului.

Ce este adenocarcinomul de prostată?

Adenocarcinomul este un neoplasm malign care afectează celulele epiteliale glandulare care apare la prostată ca unul sau mai mulți noduli. Apariția patologiei se datorează unei mutații a celulelor epiteliale, în timpul cărora se mută și se înmulțesc rapid. Mai des, cancerul de prostată glandular este diagnosticat la bărbații mai în vârstă după împlinirea a 50 de ani. Pe măsură ce boala progresează, neoplasmul epitelial poate fi limitat la capsula prostatei sau să înceapă să se răspândească prin țesuturile moi și organele din apropiere..

Odată cu metastaza, celulele canceroase intră în limfă și afectează ganglionii iliaci și retroperitoneali. Deseori răspândirea metastazelor are loc prin fluxul sanguin cu germinarea ulterioară a țesutului osos. Agresivitatea tumorii rezultate este determinată folosind clasificarea Gleason, care vă permite să identificați cu exactitate stadiul de dezvoltare a cancerului. Atunci când identifică această boală, medicul trebuie să spună pacientului în detaliu care este adenocarcinomul de prostată și cum să-l trateze în viitor, pe baza etapei de dezvoltare a neoplasmului și a caracteristicilor individuale ale corpului pacientului..

Motivele dezvoltării

Motivele exacte pentru dezvoltarea cancerului nu au fost încă studiate complet, însă mulți ani de cercetare au identificat câțiva factori care pot declanșa apariția adenocarcinomului de prostată:

  • ereditate - la numărul predominant de pacienți, s-a relevat că această boală a fost diagnosticată anterior la rudele imediate;
  • obezitate și malnutriție;
  • dependența de alcool și fumat;
  • îmbătrânirea naturală a prostatei;
  • mediu nociv de mediu la locul de reședință;
  • Activități profesionale care implică contact cu cancerigeni și alte substanțe nocive.

Studiile medicale au stabilit că apariția cancerului este direct legată de dezechilibrul hormonilor sexuali, ceea ce explică apariția acestei boli de prostată la bătrânețe. Este demn de remarcat faptul că tulburările endocrine provoacă și modificări hormonale, în urma cărora poate apărea oncologia prostatei la o vârstă fragedă.

Clasificare

Tipurile de adenocarcinoame sunt separate folosind clasificarea Gleason. Utilizarea scorului Gleason pentru cancerul de prostată poate diferenția starea celulelor și poate evalua agresivitatea tumorii. Celulele epiteliale normale mută atunci când sunt expuse la factori adversi, transformându-se în maligne. Și cu cât procesul de mutație este mai puternic, cu atât tumoarea devine mai agresivă.

Scorul Gleason constă din două părți de însumare (suma Gleason). Prima dintre acestea determină diferențierea celulară predominantă după prima analiză histologică. A doua dezvăluie următoarele, dintre cele mai întâlnite în cel de-al doilea eșantion de diferențieri celulare. Componentele sunt evaluate pe o scară de la 1 la 5, după care sunt rezumate și un scor total de la 2 la 10.

Denumirea digitală pentru clasificarea Gleason este următoarea:

  • G1 - o neoplasmă omogenă este formată din nuclee uniforme, neschimbate. Agresivitatea este neglijabilă, potrivit lui Gleason 1-4 puncte.
  • G2 - există o dinamică de asociere și proliferare a celulelor neoplasmice. Scor 6 puncte în funcție de Gleason. Scorul maxim poate fi de 7 puncte (suma 3 + 4). Cel mai adesea, tumora este tratată eficient..
  • G3 - această etapă de dezvoltare se caracterizează prin infiltrarea celulelor maligne în țesuturile adiacente. Scorul Gleason 8 puncte (4 + 4).
  • G4 - tumora constă în totalitate din celule patologice. Se produce infiltrarea țesuturilor adiacente. Gleason înscrie 9-10 puncte. Este aproape imposibil de diferențiat celulele neoplasmelor în acest stadiu.
  • G5 - celulele tumorale nu se diferențiază. Gleason marchează 10 puncte.

Cu cât scorul Gleason este mai mare, cu atât este mai agresiv comportamentul neoplasmului și cu atât prognosticul pentru pacient este mai grav..

Neoplasmele maligne sunt clasificate în următoarele grupuri:

  • Adenocarcinom de prostată foarte diferențiat - aceste neoplasme corespund clasei G1 și nu provoacă simptome clinice. În 95% din cazuri, acestea trebuie complet vindecate..
  • Adenocarcinoame de prostată moderat diferențiate - în conformitate cu Gleason, astfel de tumori sunt clasificate ca G2-G3. Regiunea posterioară a prostatei este mai des locul localizării. Când un scor Gleason de 6 este diagnosticat cu adenocarcinom de prostată acinară, prognosticul pentru pacienți este oportun cu inițierea terapiei. Adenocarcinomul de prostată acinară mică este estimat la 7 puncte conform Gleason. Se formează în diferite zone și, pe măsură ce se dezvoltă, focurile devin mai dense și cresc, formând o tumoră mare. Prognosticul pentru o astfel de boală este nefavorabil.
  • Adenoame de prostată de grad scăzut - neoplasmele sunt denumite G4-G5. Acestea sunt cele mai agresive neoplasme care se dezvoltă rapid în țesuturile din jur și se metastazează. În acest caz, modificările patologice nu pot fi corectate, iar prognosticul pentru pacienți este dezamăgitor..

Carcinomele mici de acinar și acinar sunt cele mai frecvente tipuri de cancer de prostată. Tumorile acinarilor mici și cele mari ale acinarului au astfel de diferențe:

  • Localizare - adenocarcinomul acinar mic se formează imediat în mai multe zone. Neoplasmele mici pot fi împrăștiate în toată glanda prostatică. O tumoare acinară mare este localizată într-un singur loc, adesea în regiunea posterioară a prostatei.
  • Prognoza tratamentului - o tumoră mică acinară nu provoacă simptome clinice și nu poate fi detectată prin palpare. Transformarea celulară poate dura până la 5 ani, după care cea mai mare parte a organului este afectată, afectând negativ tratamentul suplimentar. O tumoră acinară mare poate fi detectată și diferențiată mai rapid, ceea ce accelerează semnificativ numirea și trecerea terapiei. Dacă neoplasmul poate fi identificat în primele etape ale dezvoltării, prognozele pentru pacienți sunt adesea favorabile.

În timpul determinării oncologiei prostatei, este necesară utilizarea nu numai a clasificării Gleason, ci și pentru a determina stadiul bolii.

Gradele și etapele

Gradul de dezvoltare a cancerului este un indicator clinic determinat de nivelul fluctuațiilor morfologice ale celulelor tumorale. Puteți determina stadiul bolii folosind o biopsie. Etapele dezvoltării tumorii sunt determinate de mărimea acesteia, de dinamica proliferării și de prezența sau absența metastazelor. Există 4 stadii ale adenocarcinomului:

  • I (prima etapă) - simptomele clinice nu se manifestă. În această etapă, boala este foarte rar detectată, cel mai adesea din accident, când pacientul solicită ajutor medical din alte motive..
  • II (etapa a doua) - doar o parte a glandei este afectată. Acest stadiu poate fi diagnosticat cu ușurință, deoarece modificările structurii prostatei pot fi urmărite folosind TRUS.
  • IIIA (a treia etapă inițială) - se observă o creștere activă a tumorii, în timp ce leziunea malignă se extinde la veziculele familiale și sacul capsulei.
  • IIIB (etapa a treia) - dezvoltarea cancerului se răspândește în organele interne adiacente.
  • IV (etapa a patra) - apare metastaza. Neoplasmul afectează rectul, peretele pelvin, vezica și sfincterul.

În stadiul inițial al dezvoltării, o neoplasmă nu poate fi determinată prin palpare. Când boala ajunge la a doua etapă, ea poate fi detectată prin ecografie. A treia etapă se caracterizează prin răspândirea dincolo de periferia prostatei. A patra etapă finală implică răspândirea celulelor adenocarcinomului în sistemul limfatic, în țesutul osos și pulmonar, precum și în ficat. Metastazele se dispersează în corp timp de câteva luni..

Diagnostice

Pentru un diagnostic precis al adenocarcinomului de prostată, sunt necesare următoarele studii:

  • preluarea istoricului prin examinarea și interogarea pacientului;
  • palparea prostatei;
  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • test de sânge pentru antigen specific prostatei (PSA);
  • urografie (sondaj și excretor);
  • uroflowmetry (măsurarea dinamicii și vitezei de urinare);
  • ecografia transrectală a prostatei (TRUS);
  • Imagistică prin rezonanță magnetică.

În timpul diagnosticării bolii, este important să se diferențieze, pentru a exclude alte boli ale prostatei cu simptome similare, de exemplu, hiperplazie sau adenom legate de vârstă.

Simptome

În stadiul inițial de dezvoltare, tumora nu provoacă niciun simptom clinic, prin urmare este imposibilă detectarea unei tumori fără efectuarea de studii de diagnostic. Pe măsură ce neoplasmul se dezvoltă într-un stadiu incipient, simptomele adenocarcinomului pot fi următoarele:

  • Urinare frecventa;
  • apariția urinei reziduale;
  • durere și arsură în timpul urinării.

În etapele ulterioare, boala este caracterizată de durere în abdomen, care radiază spre testicule și zona pubiană. Din punct de vedere vizual, este posibilă detectarea unei creșteri a ganglionilor limfatici din zona inghinală. Principalul simptom al bolii este un amestec de sânge în urină și spermă..

Când dezvoltarea tumorii ajunge în stadiul metastazelor, sindromul durerii trece la regiunea coastelor și a coastei, pofta pacientului se înrăutățește și apare o senzație de oboseală constantă. Este importantă diferențierea adenoamelor de adenocarcinoame, deoarece acestea au simptome comune. Se poate face un diagnostic precis dacă efectuați un examen medical complet într-un spital.

Metode de tratament

Este posibilă vindecarea completă a adenocarcinomului de prostată numai dacă a fost diagnosticat în stadiile incipiente ale dezvoltării. Cu localizare adecvată, andrologul poate prescrie tratament chirurgical pentru pacient, care presupune îndepărtarea prostatei și a celor mai apropiate ganglioni. De asemenea, tratamentul adenocarcinomului de prostată poate fi efectuat folosind metode minim invazive, de exemplu, terapia hormonală și chimioterapia. Metoda de combatere a oncologiei este determinată în funcție de stadiul dezvoltării cancerului, localizarea neoplasmului și starea generală de sănătate a pacientului.

Tratament chirurgical

Terapia prin intervenție chirurgicală se realizează dacă dimensiunea tumorii ajunge la dimensiuni medii, neoplasmul interferează cu urinarea și apare metastaza. Înainte de a prescrie o operație pentru un pacient, este necesar să se prezice posibilele consecințe după îndepărtarea prostatei și să se evalueze în raport cu rezultatele posibile..

Înainte de a efectua procedurile chirurgicale, pacientul trebuie să treacă toate testele necesare:

  • prelevarea de sânge pe markerul tumoral PSA;
  • imagistica prin rezonanta magnetica pentru a identifica cu exactitate locatia tumorii;
  • teste generale de urină și sânge;
  • examen cardiolog.

După efectuarea tuturor studiilor necesare și obținerea rezultatelor, medicul trebuie să decidă ce modalitate de a efectua operația:

  • Prostatectomia - organul este complet îndepărtat. Mai des, operația se efectuează cu laparoscopie, care este o procedură chirurgicală minim invazivă, astfel încât dăunează și stresează puțin pacientul.
  • Orhiectomie - îndepărtarea testiculelor. Este efectuat ca un adaos necesar pentru a preveni o recidivă a bolii, în cazul în care un factor provocator a evidențiat o producție crescută de testosteron de către organism.

În timpul operației, este posibilă îndepărtarea ganglionilor limfatici, deoarece celulele infectate se pot răspândi prin limfă.

Terapie cu radiatii

Medicina modernă distinge radioterapia cu o tehnică de tratament separată, care este eficientă dacă oncologia este diagnosticată în stadiile incipiente (1-2) de dezvoltare. O sursă specială de radiații este introdusă în prostată și lăsată acolo pentru o anumită perioadă de timp. Sunt utilizate următoarele tipuri de radioterapie:

  • Brahiterapia este o tehnică eficientă în procesul căreia se realizează iradierea strict orientată a organului afectat, fără impact negativ asupra organismului.
  • Radioterapie adjuvantă - prescrisă mai des după terapia chirurgicală pentru a preveni recidiva. De obicei este prescris în asociere cu chimioterapia..

Ce tip de radioterapie trebuie utilizată, alege medicul, pe baza gradului de cancer și a stării generale a pacientului.

Terapia cu hormoni

Tratamentul cu hormoni este utilizat pentru a opri sau reduce producția de testosteron în corpul pacientului. Această tehnică nu este o metodă de tratament separată și este prescrisă în combinație cu alte medicamente pentru a întârzia dezvoltarea tumorii. Recepția hormonilor este o tehnică conservatoare care ameliorează simptomele clinice ale bolii..

chimioterapia

Pentru pacienții cu adenocarcinom de prostată, chimioterapia este prescrisă ca metodă auxiliară pentru combaterea metastazelor și profilaxiei după terapia chirurgicală. Înainte de a prescrie un curs de chimioterapie, este necesar să se țină seama de posibilele efecte negative asupra organismului, deoarece reacțiile adverse pot fi slăbiciunea, intoxicația și deteriorarea sistemului imunitar.

Ablaţiune

Utilizarea ablației este eficientă în diagnosticarea bolii în primele etape ale dezvoltării și numai dacă patologia are o singură leziune. În timpul ablației, un emițător cu ultrasunete este adus în zona afectată, ceea ce are un efect dăunător asupra celulelor canceroase.

crioterapia

Medicina modernă implică crioterapia ca alternativă la îndepărtarea chirurgicală a tumorii. În timpul procedurii, zona afectată a prostatei este înghețată cu argon sau heliu, ceea ce determină descompunerea celulelor adenocarcinomului. Pentru a preveni efectele frigului asupra țesuturilor înconjurătoare, cateterul prin care intră substanța de congelare este echipat cu o protecție superioară specială, în care se află un lichid cald.

Previziuni și prevenire

Cât timp va trăi un pacient în caz de cancer de prostată depinde de diagnosticul la timp al bolii. Cel mai favorabil prognostic al vieții cu adenocarcinom de prostată, când pacientul a solicitat ajutor medical pentru etapele 1-2. Apoi, în 90% din cazurile de cancer, supraviețuirea de cinci ani este garantată. Când o tumoare este detectată în 3 etape, supraviețuirea nu este mai mare decât cea la 50% dintre pacienți. La a patra etapă - până la 19%.

Nu există modalități specifice de prevenire a cancerului de prostată, dar puteți reduce riscul dacă:

  1. Urmează regulat o examinare de către un urolog;
  2. Respectați o dietă sănătoasă;
  3. Monitorizați disponibilitatea tuturor vitaminelor și mineralelor necesare în alimente;
  4. Scapă de obiceiurile proaste (alcoolism, fumat).

Dacă apar primele semne de oncologie, trebuie să faceți imediat un examen medical complet.

Adenocarcinomul prostatic: ce este, tratamentul și prognosticul

Adenocarcinomul de prostată este un tip de oncologie care are o rată mare de mortalitate și este al doilea numai de cancerul pulmonar după cancerul pulmonar. Adenocarcinomul de prostată este diagnosticat la bărbații mai mari de 50 de ani, înainte de această vârstă, această boală este destul de rară.

Citiți mai multe despre ce este adenocarcinomul de prostată

Adenocarcinomul de prostată (cod ICD 10 - C00-D48) este o degenerare patologică a celulelor epiteliale glandulare în maligne, iar în timp, neoplasmul epitelial pătrunde în părțile vecine ale corpului sau poate fi limitat la capsula prostatei. Odată ajunsă în limfă, metastazele pătrund în ganglionii limfatici, iliacă și retroperitoneală. Răspândirea hematogenă poate fi adesea observată cu o creștere suplimentară a țesutului osos.

Clinici de conducere în Israel

Adenocarcinomul de prostată se formează ca unul sau mai mulți noduli care constau din celule canceroase maligne.

Cauzele formării adenocarcinomului

Cauzele exacte ale formării patologiei nu sunt clare. Apariția adenocarcinomului de prostată poate declanșa o serie de factori, printre care:

  • vârstă. Probabilitatea de a dezvolta adenocarcinom crește în fiecare an cu 5%, începând cu 40 de ani. Eșecul hormonal în corpul unui bărbat, care este asociat cu modificări legate de vârstă, poate da un impuls dezvoltării patologiei. Încălcările apar din cauza andropazei, numite menopauză masculină;
  • ereditate. În prezența unei boli similare la rudele apropiate, riscul crește și el;
  • pauze lungi în viața intimă;
  • genele rasei negre;
  • dieta nesănătoasă, lipsa dietei, abuzul de alimente grase, alimente care includ OMG-uri;
  • obezitate;
  • obiceiuri proaste - băut și fumat;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor, care includ hormonul de testosteron;
  • infectii ale tractului urinar;
  • activități de muncă legate de contactul regulat cu substanțe chimice sau radioactive.

Clasificare

Adenocarcinomul de prostată poate fi de diferite forme. Cancerul celular acinar se formează datorită degenerarii acinilor. Apare adenocarcinomul acinar al glandei prostatei care, la rândul său, este împărțit în:

  • mic acinar. Acesta este un tip mai frecvent de adenocarcinom, care este diagnosticat la 92% dintre pacienți. În acest caz, mai multe tumori se formează și se dezvoltă rapid în prostată, care ulterior se transformă într-una, cu o concentrație mare de mucină. Această specie poate fi localizată în mai multe locuri simultan, de exemplu, adenocarcinom ductal de prostată;
  • acinar mare. Acest tip de adenocarcinom este format din țesut glandular de tip malign. Diagnosticul acestui tip de tumoră este posibil numai după efectuarea unui studiu de histologie. Această tumoră poate fi caracterizată ca o neoplasmă cu un grad ridicat de malignitate..

În plus, adenocarcinomul de prostată poate fi împărțit în următoarele tipuri:

  • tumoră cu celule clare (celulele neoplasme sunt palide la examenul histologic);
  • celulă închisă (datorită faptului că celulele tumorale absorb pigmentul, sunt pătate în culori închise).

De asemenea, se disting următoarele tipuri de cancer de prostată:

  • endometrioid;
  • papilar;
  • glandular chistic;
  • mucus formatoare;
  • cribrotic;
  • solid trabecular.

Pentru a determina tipul de adenocarcinom de prostată, a fost dezvoltată o altă clasificare - conform Gleason. Principalul avantaj al metodei Gleason este capacitatea de a înțelege cât de agresivă este tumora..

Această diviziune conform Gleason are o denumire alfanumerică - de la G1 la G5, în funcție de gradul de agresivitate.

  • foarte diferențiat (G1). Aceasta este o formațiune malignă care se întâmplă: formarea de mucus, mucinoasă, papilară etc. Tumora în acest caz crește lent, cu condiția ca diagnosticul să fie făcut la timp, ea poate fi monitorizată și oprită cu intervenție chirurgicală;
  • moderat diferențiat (G2-G3). Această patologie degenerează destul de lent într-o tumoră malignă și răspunde bine la tratament. Prognozele cu acest tip de patologie sunt, în majoritatea cazurilor, pozitive. Această tumoare este diagnosticată prin palpare și analiză pentru PSA;
  • grad scăzut (G4-G5). Acest tip de patologie nu răspunde nici la medicamente și nici la tratament chirurgical. Fatalitățile reprezintă aproape 100% datorită ratei mari de metastaze la organele vecine.

Cu cât este mai mare numărul, cu atât adenocarcinomul se comportă mai agresiv și prognosticul terapiei este mai grav.

Nu-ți pierde timpul în căutarea unui preț inexact de tratament pentru cancer.

* Doar dacă sunt obținute date despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

Etapele adenocarcinomului prostatic

Cursul acestei formațiuni maligne nu diferă de alte patologii oncologice în funcție de etapele dezvoltării:

Etapa 1 - nu există nicio răspândire a tumorii în ganglionii limfatici. Prognosticul bolii este favorabil..

Etapa 2 - există noduri tumorale mari, germinarea începe în țesuturile adiacente și răspândirea metastazelor. Prognosticul este influențat de începerea terapiei, în general, este tratat cu succes..

Etapa 3 - există o dezvoltare activă a celulelor canceroase cu germinare ulterioară în alte organe, există metastaze în ganglionii limfatici.

Etapa 4 - stadiul de descompunere, tumora devine imensă, iar metastaza se extinde la alte organe și ganglioni. Prognoză - disfuncțional.

Simptomele adenocarcinomului de prostată

Etapele inițiale ale dezvoltării bolii apar fără simptome evidente. Adenocarcinomul în stadiile inițiale de formare are simptome similare cu adenomul de prostată. În etapele ulterioare apar următoarele simptome:

  • Urinare frecventa;
  • flux slab în timpul urinării;
  • durere și senzație de arsură care pot apărea în timpul procesului de ieșire a urinei;
  • lipsa ejaculării;
  • senzație constantă de plenitudine a vezicii urinare;
  • pierderea sau scăderea potenței;
  • scădere bruscă în greutate cu dieta obișnuită;
  • simptome de otrăvire (greață, vărsături);
  • cresterea prostatei;
  • dureri în perineu și pubis.

Hematuria și hemospermia (prezența sângelui în spermă și urină) se alătură acestor manifestări. Prezența durerii în partea inferioară a spatelui este un simptom caracteristic care indică formarea de adenocarcinom de prostată.

În prezența unui proces de metastaze, durerea este deplasată în zona coastei, coadă de coadă. În acest caz, pot fi observate: sindromul de oboseală cronică, pierderea poftei de mâncare.

Diagnostice

Pentru a diagnostica adenocarcinomul de prostată și a-i determina natura, se efectuează următoarele tipuri de examene:

  • palpare;
  • Ecografia peritoneului și vezicii urinare;
  • scintigrafie - studiu radioizotop;
  • RMN
  • sonografie și biopsie transuretrală;
  • radiografie pelvină;
  • test de sânge pentru biochimie, pentru PSA, pentru un antigen specific;
  • Analiza urinei.

Datorită asemănării simptomelor unei tumori benigne și maligne, este necesar un diagnostic diferențial pentru un diagnostic precis..

Cum se tratează adenocarcinomul de prostată

Terapia adenocarcinomului este complexă. Pentru a obține un efect bun, se folosesc următoarele metode:

  • utilizarea medicamentelor hormonale. Acestea sunt utilizate pentru a opri procesul de dezvoltare a tumorii din cauza modificărilor nivelurilor hormonale. O astfel de terapie nu este eficientă în fiecare caz. Injecțiile hormonale sunt utilizate doar în combinație cu alte medicamente. Utilizarea hormonilor este considerată un tratament conservator care ameliorează simptomele generale;
  • terapie cu radiatii. Celulele tumorale sunt foarte sensibile la radiații, acest lucru face ca utilizarea radioterapiei să fie un mod eficient de a trata această boală. Tipul de radioterapie pentru adenocarcinom este prescris în funcție de stadiul oncologiei și de starea generală de sănătate a pacientului;
  • intervenții chirurgicale pentru rezecția organului afectat sau a părților sale. Acest tip de tratament este utilizat cu o creștere semnificativă a dimensiunii neoplasmelor, dar în absența metastazelor. Inoperabilitatea absolută apare în prezența metastazelor, precum și când un pacient atinge o vârstă înaintată (peste 65 de ani). Cu adenocarcinom, se pot efectua următoarele intervenții chirurgicale:
    • prostatectomie - rezecția completă a glandei prostatei. Se efectuează cu ajutorul unei intervenții chirurgicale abdominale sau minim invazive..
    • Orhiectomia este o intervenție chirurgicală testiculară. Castrarea chirurgicală se face ca o măsură suplimentară pentru a preveni reapariția patologiei dacă oncologia a provocat producția mare de testosteron de către organism. În timpul operației, ganglionii limfatici pot fi îndepărtați suplimentar. Acest lucru este necesar atunci când este diagnosticat adenocarcinomul papilar, care răspândește celulele patologice prin limfă. Consecințele acestei îndepărtări a adenocarcinomului de prostată sunt: ​​infertilitatea, incontinența urinară - temporar, riscul de infecție a tractului genitourinar;
  • chimioterapie. Mai des folosit ca metodă auxiliară. Este utilizat pentru combaterea metastazelor și ca măsură preventivă după operație.

În medicina modernă, există și alte metode de tratare a adenocarcinomului. Dar sunt utilizate mai rar decât cele de mai sus și, de obicei, acționează ca un complement al terapiei complexe. Aceste metode sunt:

  • ablaţiune. Este utilizat foarte eficient în stadiile inițiale ale oncologiei, când neoplasmul este localizat într-un singur loc. Pentru a îndepărta tumora, se folosește metoda modernă HIFU - o sursă de unde ultrasonice este adusă la locul neoplasmului. Ablația oferă un procent mic de complicații. Perioada postoperatorie a acestei proceduri durează aproximativ o săptămână. În acest timp, există o restaurare completă a principalelor funcții ale sistemului genitourinar;
  • crioterapia. Folosit ca alternativă la chirurgie. În timpul procedurii, zona afectată este înghețată. Heliul și argonul lichefiat, care determină descompunerea adenocarcinomului, sunt alimentate țesutului..

Doriți să obțineți o ofertă pentru tratament?

* Numai cu condiția obținerii de date despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula estimarea exactă pentru tratament.

Dieta pentru adenocarcinomul de prostată

Un pacient cu acest tip de tumoră trebuie să i se prescrie o dietă. Grupul de alimente interzise sunt colesterolul ridicat, mâncarea rapidă, restricționează utilizarea alimentelor grase, sărate, acre, afumate. Este interzis să moară de foame, nu trebuie să alimentați prea bine și să mâncați bine.

Este foarte important să ajustați rata de aport de lichide pe zi - în fiecare zi se recomandă să beți cel puțin 2-3 litri de apă simplă.

prognoză

Prezicerile speranței de viață a pacientului depind de timpul în care pacientul vizitează medicul și de alte puncte. Speranța de viață a unui pacient după tratament poate varia de la câteva luni la câțiva ani fără recidivă.

În stadiul 3 al bolii, șansele unei terapii de succes sunt reduse la minimum. După trecerea bolii la gradul 4, terapia este redusă numai la înlăturarea simptomelor. Recidiva patologiei afectează negativ recuperarea. Este important să se identifice diagnosticul bolii cât mai devreme, deoarece în primele etape ale dezvoltării, această patologie este complet vindecată..

Video conexe:

Prevenirea adenocarcinomului prostatic

Pentru prevenirea bolii, trebuie luate în considerare următoarele interdicții și recomandări:

  • sarcinile excesive și munca sedentară sunt contraindicate;
  • sexul este necesar ca măsură preventivă;
  • alcoolul și fumatul sunt interzise;
  • stresul trebuie evitat;
  • bărbații de peste 40 de ani au nevoie de examinare periodică de către un specialist și de testare pentru PSA.

Ce este adenocarcinomul de prostată și cum să îl tratezi

Neoplasmele maligne, poate, îi sperie pe toată lumea. Cu toate acestea, contrar credinței populare, boala nu este întotdeauna fatală, mai ales atunci când etapa identificată a procesului este identificată. În acest caz, prognosticul va depinde de mulți factori, inclusiv imunitatea umană. Unul dintre neoplasmele maligne obișnuite este adenocarcinomul de prostată. Ce este, ce variante ale bolii există, precum și despre prognosticul și tratamentul adenocarcinomului de prostată vor fi discutate în articol.

Clasificare

Singurul motiv pentru care apare adenocarcinomul de prostată nu există. S-au identificat unii factori care, cu o anumită probabilitate, cresc riscul de a dezvolta o neoplasmă malignă la bărbați:

  • Vârstă. Mai des, adenocarcinomul de prostată se dezvoltă la bărbații care au depășit limita de vârstă de 75 de ani.
  • Factorul genetic.
  • Dispune de nutriție. Consumul regulat și abundent de grăsimi animale crește riscul dezvoltării patologiei.

Cu o probabilitate mai mică, adenocarcinomul de prostată se poate dezvolta din cauza expunerii la procesele infecțioase, expunerea la ultrasunete, factori ocupaționali, modificări hormonale.

Conform clasificării Gleason, se disting 5 grade de diferențiere a țesuturilor adenocarcinomului. Adenocarcinomul de prostată de gradul I (G1) este expus dacă tumora este formată din celule mici omogene cu nucleu neschimbat în timpul analizei biopsiei. În acest caz, tumora este considerată ca fiind foarte diferențiată. Adenocarcinomul foarte diferențiat are prognosticul de viață cel mai favorabil datorită sensibilității sale ridicate la tratament.

Tumora de gradul doi (G2) a Gleason este mai puțin diferențiată și expusă dacă țesuturile adenocarcinomului prostatei sunt concentrații glandulare separate de stroma. Al treilea tip - un adenocarcinom de prostată și mai puțin diferențiat - este determinat atunci când tumora constă dintr-un calibru diferit al glandelor, separată și de stroma (septa), dar țesutul stromului și țesutul înconjurător se pot infiltra în adenocarcinom. Tumora de gradul 4 nu este practic diferențiată. Este expusă atunci când neoplasmul este reprezentat exclusiv de celule atipice, infiltrate de țesuturile înconjurătoare. Și în sfârșit, a cincea specie este o tumoră de celule oncologice nediferențiate. O astfel de gradare a gradelor de diferențiere este suficient de importantă pentru a determina prognosticul și tactica de tratament a bolii. De exemplu, dacă cancerul este moderat diferențiat, terapia va fi mai puțin agresivă decât dacă tumora este scăzută..

Gradarea gradelor de diferențiere este suficient de importantă pentru a determina prognosticul și tactica tratamentului bolii.

Dacă vorbim despre frecvența apariției procesului, atunci în primul rând este adenocarcinomul acinar mic, care este un tip de tumoră acinară. Moderat diferențiat este pe locul 2 în ceea ce privește apariția după melacinar. Dacă dăm o definiție numerică a unei tumori moderat diferențiată, atunci, potrivit lui Gleason, aceasta va include procesul, care a obținut 5-6 puncte. Mai multe puncte sunt inerente proceselor de grad scăzut și, respectiv, mai puține. O formare oncologică moderat diferențiată este mai des detectată prin examen digital și determină o creștere a PSA în sânge. În plus față de adenocarcinom moderat diferențiat, se folosește adesea termenul de microcarcinom. Ce vrea sa spuna? Microcarcinomul prostatei, ca și microcarcinomul, găsit în alte organe, indică un proces tumoral în stadiu incipient.

Întrebați un urolog!

Clinică și grade

Simptomele adenocarcinomului sunt nespecifice și se dezvoltă, de regulă, cu o dimensiune suficientă a tumorii. Microcarcinomul este foarte rar însoțit de o clinică cuprinzătoare. Simptomele nu depind de adenocarcinomul acinar al glandei prostatei sau foarte diferențiat - stadiul procesului are o importanță decisivă. Simptomele tipice ale adenocarcinomului de prostată:

  • Nevoie crescută de a urina. Simptomele pot include, de asemenea, o senzație de golire incompletă a vezicii urinare, incontinență urinară, flux de urină lent..
  • Probleme de potență.
  • Sindromul durerii. Durerea este localizată în perineu, abdomen inferior, inghinal.
  • Simptomele includ o modificare a analizei urinare: hematurie, leucociturie sunt caracteristice.
  • Intoxicație generală datorată dezvoltării adenocarcinomului de prostată. Simptomele sindromului de intoxicație sunt aceleași pentru toate tumorile maligne. O persoană poate simți oboseală constantă, letargie, apatie, notă pierdere în greutate, o creștere inexplicabilă a temperaturii până la numere subfebrile (nu mai mari de 37,5 grade). Analiza a relevat o creștere a ESR, o scădere a nivelului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei.
Oboseala, letargia și febra indică un proces inflamator în organism.

În majoritatea cazurilor, simptomele sunt nespecifice și necesită un diagnostic diferențiat cu alte boli ale glandei prostatei, inclusiv cu cele inflamatorii. Clinica nu depinde dacă adenocarcinomul foarte diferențiat este moderat sau scăzut. Gradul de severitate determină stadiul procesului.

Etapa adenocarcinomului este determinată în timpul unui examen de diagnostic. Etapa 1 este rareori diagnosticată. Simptomele sunt adesea absente. A doua etapă se caracterizează prin deteriorarea unei părți a glandei și a capsulei. În această etapă apar primele simptome. Etapa 3 se caracterizează prin progresie ulterioară. Adenocarcinomul crește în veziculele glandei și se poate răspândi în organele înconjurătoare.

Odată cu germinarea procesului în vezică, sfincterul rectului și peretele acestuia, pereții pelvieni, apare a 4-a etapă a adenocarcinomului, care, pe lângă clinica principală, prezintă simptome de deteriorare a organelor vecine..

Terapie complexă

Tratamentul adenocarcinomului este o sarcină responsabilă și necesită o abordare integrată. Ar trebui să fie realizat de oncologi cu experiență relevantă. Cele mai frecvente metode pentru tratarea adenocarcinomului de prostată sunt:

  1. Operațiune. Tratamentul chirurgical presupune îndepărtarea completă a glandei prostatei și adesea înconjurând țesutul și ganglionii limfatici. Operația este considerată una dintre cele mai eficiente metode de tratament de orice grad al procesului, dar mai ales dacă există o tumoră extrem de diferențiată. Combinația sa cu alte metode poate îmbunătăți prognosticul și supraviețuirea bărbaților..
  2. Tratamentul hormonilor. Esența sa se reduce la blocarea androgenilor, a căror implementare este posibilă într-un mod operațional și conservator, datorită introducerii de comprimate și medicamente injectabile care reglează statutul hormonal al unei persoane. Este cunoscut faptul că formațiunile maligne ale organelor genitale masculine sunt adesea dependente de fondul hormonal al omului bolnav. Prin urmare, metoda de tratament este utilizată pe scară largă și arată o eficacitate bună..
  3. Expunere la radiații. Un astfel de tratament este utilizat rar datorită sensibilității scăzute a adenocarcinomului de prostată la efectele radiațiilor ionizante. Metoda nu este utilizată independent, ci servește ca adaos la alte metode de terapie. Metoda radioterapiei pentru neoplasmele maligne ale glandei prostatei este brahiterapia, în care ace radioactive sunt introduse direct în țesutul prostatic afectat de tumoră. Cât și cât de des va fi efectuată radioterapia este determinată de medic după examinarea, diagnosticul și evaluarea răspunsului unei persoane la tratament.
  4. Tratamentul chimioterapic. Adesea implică injectarea de medicamente agresive care afectează în mod negativ celulele adenocarcinomului de prostată, provocând moartea acestora. Există o mulțime de medicamente, iar alegerea tratamentului ar trebui să fie efectuată de un profesionist care va stabili cât va dura terapia.

Există alte modalități de a trata tumorile maligne. Acestea sunt rareori utilizate în mod independent și adesea servesc ca un plus la tratamentul principal. Crioterapia, ablația cu ultrasunete, etc. pot fi recomandate unui bărbat. De asemenea, trebuie spus că fitoterapia este practicată de unii pacienți. Cu toate acestea, conform datelor actuale, această metodă de tratament nu are o eficiență suficientă. Mai mult decât atât, intempestivitatea de a căuta ajutor de la specialiști și de auto-medicamente cu plante medicinale poate duce la faptul că adenocarcinomul de prostată va ajunge la un stadiu avansat, ceea ce va agrava prognosticul și șansele de supraviețuire umană.

Dacă mai aveți întrebări, întrebați-le în comentarii (acesta este complet anonim și gratuit). Dacă este posibil, eu sau alți vizitatori ai site-ului vă vom ajuta..