Șanse de viață cu cancerul de col uterin stadiul 4 și caracteristicile bolii de acest grad

Carcinomul

Conform clasificării internaționale general acceptate a bolilor oncologice, stadiul 4 cancerul de col uterin va fi caracterizat prin germinarea unei tumori maligne în organele vecine ale zonei pelvine a femeilor. Focurile de metastază finite sunt de asemenea detectate, de exemplu, în plămâni, ovare și stomac. Prognosticul în această etapă la o femeie este extrem de nefavorabil - un corp epuizat își pierde capacitatea de a combate intoxicația cu cancerul. Supraviețuirea de cinci ani cu cancerul în stadiul 4 în țesuturile colului este de aproximativ 20-30%.

Caracteristici ale bolii și prognostic

În ciuda faptului că a patra perioadă a procesului oncologic în uter este de obicei atribuită etapei incurabile a bolii, specialiștii iau măsuri pentru a reduce severitatea simptomelor negative și a facilita starea de bine a unei femei bolnave.

De regulă, în stadiul 4A al cancerului de col uterin, numai structurile pelvisului mic sunt afectate de metastaze; Femeia nu are practic nicio șansă de recuperare. Cu toate acestea, un medic ginecolog-oncolog va fi recomandat pentru chimioterapia masivă și expunerea la radiații la pelvis. Scopul unor astfel de evenimente este de a suprima cât mai mult activitatea procesului tumoral în uter, de a prelungi viața femeii.

În stadiul 4B, pe lângă structurile pelvisului, sistemul limfatic este implicat în procesul de cancer - celulele atipice sunt diagnosticate nu numai în regiuni, ci și în ganglioni limfatici îndepărtați. Un astfel de curs al bolii nu permite specialiștilor să prezinte prognoze favorabile pentru rezultatul bolii, dar o femeie poate trăi pe terapia de întreținere timp de câteva luni, dacă nu chiar ani. În multe privințe, totul depinde de caracteristicile corpului său, de vârstă, precum și de susceptibilitatea la un tratament complex continuu..

În stadiul 4B al cancerului de col uterin, prognosticul este negativ. Multe focare îndepărtate ale metastazelor secundare nu permit unei femei să aibă un tratament anticancer complet. Cursurile prescrise de chimioterapie sunt mai probabil paliative, de natură de susținere. Gradul de deteriorare a celulelor atipice ale uterului și pelvisului este atât de mare încât practic nu există șanse de a prelungi viața pacientului peste câteva luni.

Care sunt simptomele care pot identifica boala și înțelege prognosticul

Nu este dificil să descoperi cancerul de col uterin din stadiul 4 și cât de mult trăiesc cu acesta în funcție de manifestările clinice caracteristice ale bolii la femei:

  • durere intensă constantă în pelvis, coloana vertebrală sacrală, partea inferioară a spatelui;
  • durerea poate fi observată și în alte părți ale corpului femeii, în cazul în care deja s-a format un focar secundar asupra tumorilor;
  • evacuarea purulentă din sânge din uter deranjează o femeie în mod constant, indiferent de ciclul menstrual, au un caracter putrefactiv respingător;
  • poate fi observată sângerare uterină masivă - o complicație gravă a bolii care apare din cauza germinării tumorii în vasele mari de sânge;
  • adesea există dificultăți la urinare și defecare - din cauza compresiei prin neoplasmul ureterelor, precum și a buclelor intestinale din pelvis;
  • parametrii de greutate scad constant - până la cachexia și nu numai din cauza lipsei de apetit la o femeie, dar și din cauza intoxicației cu cancer;
  • edem sever al extremităților inferioare se formează din cauza încălcării drenajului limfatic complet.

Multe simptome nespecifice maschează cursul bolii de bază. O femeie poate suspecta o exacerbare a osteocondrozei, a pielonefritei. Atunci când se consultă cu un specialist, ea indică exact semnele acestor boli. În timp ce o examinare cuprinzătoare - folosind metode de diagnosticare de laborator și instrumentale, pune totul la locul său. Prognosticul va depinde direct de structura neoplasmului uterin, dimensiunea, prevalența, metastaza.

Tactica de tratament și șansele de recuperare

Cu cancerul în țesuturile uterului colului uterin, chiar și în cel de-al patrulea stadiu al cancerului, șansele de a atinge stadiul de supraviețuire de cinci ani la femei sunt de multe ori mai mari odată cu implementarea la timp a unei game complete de proceduri medicale.

Fără îndoială, chimioterapia modernă ocupă primul loc, deoarece nu mai este posibilă efectuarea unei operații radicale în acest stadiu, datorită prezenței metastazelor finite. Specialistul poate fi mulțumit de decizia privind intervenția chirurgicală asupra uterului în scop paliativ - pentru a elimina compresia organelor vitale de către tumoră.

Sarcina chimioterapiei este de a suprima cât mai mult activitatea celulelor atipice, de a reduce rata reproducerii și mișcării lor către părți îndepărtate ale corpului femeii. Problema utilizării chimioterapiei masive complexe este toleranța slabă a femeilor la medicamente. Corpul pacientului este adesea deja slăbit de intoxicația cu cancer, iar chimio-încărcarea suplimentară duce la o deteriorare semnificativă a stării de bine..

Șansele de a prelungi viața și de a restabili sănătatea sunt date de o combinație de două metode de influențare a unei leziuni maligne în uter - suprimarea radiațiilor de celule canceroase, precum și introducerea de medicamente pentru chimioterapie. Dozele mai mici de medicamente sunt mai ușor tolerate de femei. Cu toate acestea, este imposibil de a prezice cum se va comporta cancerul de col uterin în acest caz..

Specialiștii în stadiul 4 al procesului oncologic din uter nu se confruntă decât cu sarcina de a extinde maxim perioada de activitate a unei femei întregi, de a facilita cursul bolii și de a reduce severitatea intoxicației..

În ciuda tuturor dificultăților, nu ar trebui să disperați - dacă un specialist oferă orice metodă nouă de combatere a cancerului la nivelul colului uterin în cele 4 stadii ale cursului său, nu refuza. Metodele de tratament nu stau nemișcate, medicina evoluează în mod constant, iar noile medicamente și scheme de introducere a acestora sunt oferite anual. Toate acestea ne permit să sperăm la recuperare, chiar și în cea mai aparentă situație fără speranță..

Vă vom fi foarte recunoscători dacă o evaluați și o împărtășiți pe rețelele de socializare

Cancerul uterului stadiul 4, care sunt șansele unei cure?

Cancerul uterin de gradul 4 este o tumoră malignă care se dezvoltă din celulele mucoasei cervicale. Etapa 4 a cancerului de col uterin se caracterizează prin implicarea în structurile anatomice din jur cu germinarea pereților organelor, metastazarea tumorii primare. În Rusia și țările în curs de dezvoltare, cancerul de acest fel este pe primul loc (în rândul femeilor). Variante histologice ale unei tumori maligne din localizarea indicată: carcinom cu celule scuamoase (80% din cazuri), adenocarcinom (10%), de tip scăzut (10%). Alte opțiuni reprezintă aproximativ 1%.

Cu o atenție adecvată propriei sănătăți, cancerul uterin de gradul 4 poate fi prevenit: oncologia de acest fel are o perioadă precanceroasă pronunțată, de obicei o etiologie lungă, clar definită (vinovatul dezvoltării procesului de cancer este tulpina oncogenă a papilomavirusului), diagnosticul nu este o problemă.

Clasificarea procesului avansat malign

Etapa 4 cancerul de col uterin se caracterizează prin două opțiuni clinice:

  • IVA sau T4a. O tumoră de dimensiuni semnificative, crește infiltrativ, captând structurile anatomice din jur. Procesul din afara zonei pelvine nu este observat.
  • IVB, T4b. Formarea de orice dimensiune, are metastaze în organe și ganglioni limfatici (îndepărtate). Cancerul de col uterin stadiul 4 cu metastaze are prognosticul cel mai puțin favorabil, ceea ce se explică prin formarea de formațiuni tumorale secundare.

Tablou clinic

O boală avansată are manifestări severe:

  • Durere intensă.
  • Disurie. Încălcarea procesului de golire a vezicii urinare.
  • Dificultate de defecare.
  • Apariția sângerărilor non-menstruale din tractul genital (atât la vârsta reproducerii, cât și la menopauză).
  • Descărcarea de apă transparentă din tractul genital, cu dezvoltarea unei leziuni bacteriene - tulbure cu un miros ascuțit de putred.
  • Poate formarea fistulelor (vagin-urinare, vaginale).
  • Umflarea localizată pe o parte.
  • Palparea relevă alterarea ganglionilor limfatici.

Boala poate produce simptome focale la locul tumorii secundare. Educație metastaze la plămâni, ficat, pleura, creier.

Proces de diagnostic și stadializare

Diferențierea cancerului de col uterin din stadiul 4 se realizează în mai multe moduri. Cea mai frecventă este FIGO, pe baza datelor de cercetare (date clinice). Pentru a determina stadiul de dezvoltare a bolii se efectuează:

  • Examenul ginecologic folosind oglinzi.
  • Cercetări fizice.
  • Curettage a canalului cervical.
  • Inspecția pasajului genital cu ajutorul unui colposcop.
  • cistoscopie
  • histeroscopie.
  • urografie.
  • Examinarea radiografiei (oasele, pieptul sunt supuse evaluării).

Studiul morfologic al țesuturilor presupuse alterate este obligatoriu..

„Programul minim” în diagnosticul cancerului uterin în stadiul 4 include următoarele studii:

  • Interogarea pacientului pentru reclamații, luare de istoric.
  • Examen fizic, ginecologic.
  • Examinare diagnostică a tractului genital cu ajutorul unui aparat special colposcop (colposcopie).
  • Colecția de țesuturi pentru evaluarea morfologică ulterioară.
  • Scanare cu ultrasunet.
  • Biochimia sângelui (o listă a indicatorilor necesari este determinată de un specialist), testul general de sânge, analiza urinară, coagulograma.
  • Electrocardiografie.
  • Raze x la piept.

Dacă este necesară o examinare mai profundă, este indicat:

  • Rezonanță magnetică a pelvisului sau CT. Spațiul retroperitoneal este, de asemenea, supus evaluării. Măsurile de diagnostic determină profunzimea pătrunderii tumorii în țesut (invazie). Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată o metodă mai sensibilă și precisă (vă permite să identificați prevalența procesului). Diagnosticul se realizează folosind un mediu de contrast.
  • Tomografie cu emisie de pozitroni.

Laparoscopia este, de asemenea, efectuată în unele cazuri..

La discreția specialistului care conduce pacientul, pot fi atribuite metode de diagnostic suplimentare:

  • Determinarea factorului Rhesus, tip de sânge.
  • Spirometrie (studiul funcției respirației externe).
  • Ecocardiografia.
  • Determinarea anticorpilor specifici împotriva HIV, hepatitei.
  • Evaluarea fluxului de sânge în vasele extremităților inferioare.

Poziționarea chirurgicală este posibilă, imaginile țesuturilor îndepărtate sunt supuse cercetării. Cu cancerul de col uterin din etapa a 4-a, colul uterin este schimbat, prin urmare, diagnosticul diferențial nu este o problemă (ca să nu spunem despre stadiile incipiente ale formării formațiunilor).

Terapie

Un cancer din etapa a 4-a este remarcabil pentru apariția sa răspândită, de aceea tratamentul este radical. Etapa IVA implică exenterarea pelvină (îndepărtarea totală a organelor pelvine). Mai ales dacă există fistule.

Aceasta este o procedură inactivă care prelungește viața pacientului. O operație nu este o contraindicație pentru radiații și chimioterapie. Terapia este complexă. Preparatele de platină sunt prescrise (cisplatin în doză de 40 mg pe m2), este indicată terapia cu radiații radicale (85-90 Gy., Durata - aproximativ 6-8 săptămâni).

Dacă există cancer de stadiul 4 cu metastaze, se efectuează chimioterapie sistematică cu medicamente ale compușilor de platină și radioterapie conform unui plan individual. Acesta este de obicei un tratament paliativ. Nu poți conta pe scăparea de boală.

Eficiența metodelor terapeutice este confirmată de diagnosticul RMN / CT în fiecare etapă. Oncologia dezvoltată a localizării în cauză este o problemă complexă, ea este rezolvată prin eforturile medicilor de diferite specialități: radiologi, oncologi, chimioterapeuți.

Prognoza oncologiei avansate

Care este prognosticul și cât durează speranța de viață cu un astfel de diagnostic? Răspunsurile la aceste întrebări sunt determinate de multe puncte. Principalii factori prognostici:

  • Prezența sau absența focarelor secundare în ganglionii limfatici regionali, numărul de ganglioni limfatici afectați.
  • Comportamentul tumorii.
  • Gradul de diferențiere a formării celulelor (cât sunt schimbate în comparație cu cele normale).
  • Tipul histologic.
  • Dimensiuni educație.
  • Gradul de invazie (germinare în țesutul înconjurător).
  • Prezența sau absența focarelor tumorale îndepărtate.

În orice caz, speranța de viață pentru cancerul de col uterin este minimă. Prognosticul cancerului de col uterin cu stadiul 4 cu metastaze este și mai nefavorabil.

Supraviețuirea mediană este de 3-7 luni (un indicator mediu al speranței de viață a pacienților cu diagnostic oncologic în stadiu dezvoltat). Perioada maximă posibilă este de 2 ani. Cauzele morții: evoluția ulterioară a bolii, insuficiența multiplă a organelor etc..

Prevenirea cancerului

Toate măsurile preventive pot fi împărțite în trei grupuri.

Evenimente primare

Ele constau în vaccinarea împotriva tulpinilor papilomavirusului uman cu potențial oncogen ridicat. Denumirile comerciale ale vaccinurilor: Cervarix și Gardasil. Deoarece etiologia procesului este bine cunoscută, un astfel de eveniment va reduce semnificativ riscul de dezvoltare a unei tumori în viitor. Medicamentul se administrează intramuscular, la nivelul umărului sau al coapsei de trei ori. Cu un interval de 1,5-4 luni (în funcție de instrumentul specific). Vaccinarea este tolerată fără complicații în majoritatea cazurilor. Nu vă fie teamă de o infecție virală.

Evenimente secundare

Screening sistematic. Se efectuează gratuit. Trebuie să consultați periodic un ginecolog pentru un diagnostic precoce al afecțiunilor patologice. Puteți „prinde” boala cu o vizită sistematică la medic în stadiul precanceroasă. Evaluarea prezenței sau absenței neoplaziei cervicale se realizează cu ajutorul testului Papanicolaou (sau frotiu PAP). Un frotiu citologic vă permite să identificați numărul de celule atipice din eșantion (clasificarea conform Papanicolaou include 5 clase: de la absența completă a celulelor modificate la numărul lor semnificativ). Intervalul dintre studiu este de 5 ani.

Măsuri de prevenire terțiară

După terapia antitumorală a fost deja efectuată. Medicamente prescrise pentru a restabili sistemul imunitar (complexe vitaminice și antioxidanți). Este prezentată o dietă completă fortificată, cu o cantitate suficientă de proteine, renunțarea la fumat și consumul de alcool. De asemenea, este important să se supună regulat examinărilor efectuate de un medic oncolog și a procedurilor de diagnostic prescrise.
Este dificil să sari în stadiul incipient al dezvoltării tumorii dacă pacientul este supus periodic unui examen de rutină de către un medic ginecolog. Este important să vă monitorizați starea de sănătate și să vizitați în mod sistematic medicul pentru diagnosticul precoce..

Ceea ce amenință cancerul de col uterin?

Bolile oncologice ale uterului sunt cele mai frecvente patologii feminine după cancerul de sân. Adesea, femeile cu vârste cuprinse între 48 și 55 de ani sunt diagnosticate cu cancer de col uterin. În cazul în care boala nu a fost detectată la timp, dezvoltarea oncologiei devine ireversibilă. În astfel de cazuri, stadiul 4 este diagnosticat cancerul de col uterin..

Durata de viata

Modificările patologice ale colului uterin care duc la 4 stadii ale cancerului pot apărea în perioada de la câteva luni la câțiva ani. Perioada de timp depinde direct de histologia și morfologia tumorii. Nu este descoperită la timp și, ca urmare, o boală neglijată, va duce inevitabil la cancerul din stadiul 4.

Dacă în stadiile inițiale ale oncologiei pacientul poate spera la recuperare, stadiul final al oncologiei gâtului uterin este un fenomen foarte dezamăgitor. În astfel de cazuri, boala progresează, determinând formarea tumorii în rect, intestine sau vezică. Creșterea metastazelor în întregul corp feminin nu este exclusă, afectând în special țesutul osos.

Este greu de spus cu exactitate câte femei trăiesc cu un diagnostic similar. De regulă, speranța de viață a pacienților diagnosticați cu aceasta nu depășește 5 ani.

Clasificarea stadiului final al cancerului de col uterin

Pentru a obține cea mai exactă imagine a stadiului bolii, medicii combină informații despre mărimea tumorii, localizarea acesteia și starea ganglionilor limfatici. Acest proces se numește unirea etapelor. Stadiile bolii li se atribuie denumiri numerice (de la 1 la 4). La rândul lor, etapele sunt împărțite în sub-etape.

Etapa 4 este considerată cea mai obișnuită și este împărțită în următoarele subtage:

  • Etapa IVA (T4, N0, M0). Tumora se deplasează către organele cele mai apropiate de uter: rect, vezica urinară. Patologia nu afectează ganglionii limfatici din apropiere sau organele interne îndepărtate.
  • Etapa IVB (orice T, orice N, M1). Procesul tumoral afectează alte organe situate în afara zonei pelvine. Aceasta afectează ganglionii limfatici din bazin.
la conținut ↑

simptomatologia

Doar un medic poate determina cât de mult este afectat colul uterin de cancer. Dar, deoarece cancerul de col uterin în stadiul 4 este o boală avansată, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • o femeie prezintă dureri persistente în sacru, partea inferioară a spatelui și a pelvisului;
  • spotting sistematic, sângerare vaginală uneori profuză;
  • externarea zilnică are un miros neplăcut; puroi sau cheaguri de sânge apar în ele;
  • dificultate la urinare sau defecare (din cauza stoarcerii unei tumori a intestinelor sau vezicii urinare);
  • umflarea extremităților inferioare;
  • defecțiuni ale ciclului menstrual;

Descărcarea sângeroasă poate apărea înainte sau după actul sexual. De asemenea, lichidul apos poate scurge din vagin - rezultatul unei boli a vaselor limfatice.

În plus, o femeie poate simți o serie de manifestări somatice suplimentare ale bolii:

  • oboseală, atacuri de slăbiciune;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • anemie;
  • creștere bruscă și lipsită de temperatură.

Important! O femeie ar trebui să fie prudentă să descopere negi genitali. Adesea sunt localizate pe suprafața mucoaselor și pot indica prezența cancerului în organism.

Etapa finală a cancerului de col uterin, însoțită de metastaze, afectează adesea ficatul, plămânii și oasele. Când boala s-a instalat în ficat, pacientul va avea icter obstructiv.

Ficat metastatic

Plămânii afectați vor provoca o tuse persistentă (sputa poate dispărea cu sânge). Dacă metastazele au afectat țesutul osos, femeia va simți dureri persistente la nivelul articulațiilor și oaselor..

Metode de diagnostic

Pentru a face un diagnostic și a selecta terapia adecvată, medicul trebuie să examineze pacientul și să prescrie o serie de studii suplimentare. Procedura pentru diagnosticul bolilor oncologice ginecologice constă în următoarele etape:

  • Inspecția unui medic ginecolog, însoțită de antecedente medicale. Medicul află de la pacient toate informațiile necesare (boli din trecut, numărul nașterilor, avorturi etc.) și, de asemenea, clarifică simptomele (natura externării, durerea etc.). Cu un examen direct, un specialist înregistrează modificări ale colului uterin. O creștere a dimensiunii uterului sau a colului uterin, tumori palpabile în vagin poate indica răspândirea procesului de cancer. Adesea, în astfel de cazuri, pacientul este trimis la un medic ginecolog-oncolog.
  • Cercetări în laborator:
  1. Examinarea unui frotiu pentru citologie. Un frotiu este prelevat din colul uterin, după care materialul luat este colorat cu o soluție specială. Examenul microscopic al frotiei permite recunoașterea celulelor canceroase..
  2. Studii virologice. Vă permite să determinați tipul de virus și să detectați oncogenitatea acestuia.
  • Diagnostic instrumental
  1. Ecografie (conform mărturiei medicului);
  2. examinare RMN.

Recomandat pentru a obține o imagine mai detaliată a stării organelor pelvine și a peritoneului. Un studiu tomografic va ajuta la determinarea dimensiunii tumorii și la detectarea prezenței metastazelor..

Metoda diagnosticării optice. Gâtul este tratat cu soluția Lugol (ca o opțiune - cu acid acetic), după care este studiat cu atenție folosind un colposcop. Zonele sănătoase ale gâtului sunt de obicei colorate în anumite culori, în timp ce zonele afectate nu se vor schimba vizual. Adesea, pe lângă procedura de colposcopie, este atașată o biopsie. În acest caz, o bucată mică de țesut din gât este preluată și trimisă pentru examen histologic.

Colposcopia este una dintre metodele de determinare a patologiei colului uterin

Etapa 4 Tratamentul

Tratamentul cancerului de col uterin în stadiul final implică utilizarea de radiații sau chimioterapie.

Terapie cu radiatii

Se aplică pentru orice stadiu de cancer de col uterin. Este împărțit în două tipuri: intracavitară și la distanță.

Principala indicație pentru radioterapie este cancerul țesuturilor din jurul colului uterin. Doza maximă admisă este îndreptată către tumoră și nu afectează țesutul sănătos..

chimioterapia

Medicamentele chimioterapice sunt introduse în corpul pacientului prin picurători sau sub formă de tablete. Gemcitabina, citoplastina, topotecanul și altele sunt deosebit de eficiente..

Deseori, metodele de expunere la radiații și substanțe chimice sunt aplicate în mod cuprinzător. Acestea vă permit să atenuați starea pacientului după cum urmează:

  • scăderea nivelului de intoxicație;
  • încetinirea procesului de divizare a celulelor canceroase noi;
  • reducerea durerii sau a altor manifestări ale bolii.

O obstrucție la un astfel de tratament poate fi intoleranța pacientului la radiații sau chimioterapie. Este posibil ca un corp feminin slăbit de boală să nu poată face față radiațiilor și medicamentelor. Adesea, pacienții refuză tratamentul din cauza gravității sale. Dacă se întâmplă acest lucru, starea pacientului este ameliorată cu calmante..

Chirurgia în acest stadiu este irelevantă, deoarece boala afectează organele vecine și ganglionii limfatici. Este imposibil să elimini complet boala, dar există șansa de a încetini creșterea acesteia, atenuând astfel starea pacientului.

Prognoza tratamentului

Când o femeie este diagnosticată cu cancer uterin de gradul 4, prognosticul tratamentului va fi nefavorabil, indiferent de metodele de tratament. În astfel de cazuri, medicii pot prelungi viața pacientului doar câteva luni, cu un scenariu favorabil, timp de câțiva ani. Principalul factor care determină prognosticul este gradul de prevalență a procesului de cancer în organism..

O boală periculoasă și insidioasă numită cancer are adesea simptome comune altor boli. De aceea, pacienții nu sună imediat alarma, nici măcar nu bănuiesc că au un diagnostic teribil și, prin urmare, pierd timpul prețios. Având în vedere acest lucru, este necesar să se supună sistematic examinări și să se monitorizeze cu atenție orice modificare a organismului. Cancerul în stadii incipiente este tratabil, spre deosebire de formele avansate ale bolii..

Un punct important în lupta împotriva bolii este atitudinea psihologică pozitivă. Credința în forța proprie și un rezultat favorabil poate face minuni. Există cazuri în care pacienții au reușit să învingă o boală teribilă prin putere de voință, contrar prognozelor medicale sceptice.

Cancerul de col uterin din etapele 1, 2, 3 și 4: simptome, tratament

Faceți o întâlnire cu ginecologul și vom rezolva problema împreună!

Cancerul de col uterin: Tipuri

Un neoplasm malign, în special cancerul de col uterin, nu apare niciodată pe neașteptate (în medie, este nevoie de 5 până la 12 ani pentru a dezvolta un cancer de col uterin). De regulă, înainte de apariția celulelor atipice pe colul uterin, vor exista întotdeauna procese patologice de fond, care includ:

În funcție de gradul de distribuție, acestea diferă:

Cauzele cancerului de col uterin

Principalul și cel mai semnificativ factor cauzal este infecția cu papilomavirus. S-a dovedit că prezența prelungită a papilomavirusului uman (HPV) în celulele cervicale duce la displazie și apoi degenerare malignă a celulelor de col uterin. Există multe soiuri de papilomavirus, dar cele mai semnificative tipuri de HPV sunt 16 și 18, care provoacă aproximativ 70% din toate tumorile cervicale.

În plus, pentru apariția degenerării maligne a celulelor epiteliului cervical integumentar al colului uterin, următorii factori au o importanță deosebită:

  • tulburări hormonale pronunțate și prelungite la nivelul corpului feminin;
  • boli infecțioase frecvente ale vaginului și gâtului (vaginite, cervicite, vaginoze);
  • leziuni traumatice ale țesutului cervical în timpul examinărilor diagnostice, procedurilor chirurgicale și în timpul nașterii;
  • activitate sexuală pronunțată cu un debut precoce al activității sexuale și un număr mare de parteneri;
  • fumatul (nicotina și alți cancerigeni se pot acumula în mucusul cervical, contribuind la apariția unor modificări precanceroase la nivelul colului uterin);
  • scădere pe termen lung a apărării imune la femei asociate cu boli grave, sarcini frecvente și stiluri de viață nesănătoase.

Papilomavirusul uman este un factor important, dar nu necesar în apariția cancerului de col uterin. Prezența HPV cu risc oncogen ridicat nu este deloc o propoziție: în absența unor factori suplimentari și cu un tratament adecvat, tumora poate să nu apară. Cu toate acestea, în toate cazurile, atunci când este detectat cancer de col uterin, medicul va găsi o infecție cu papilomavirus.

Cancerul de col uterin: semne și simptome

Din păcate, simptomele tipice ale procesului oncologic (leucoree vaginală, depistare, durere în zona pelvină) apar cu forme avansate de cancer de col uterin, când posibilitățile de vindecare completă sunt reduse brusc. Prin urmare, depistarea precoce a celulelor atipice și precanceroase în epiteliul cervical este extrem de importantă..

Cu displazie, cancer preinvaziv și stadiul 1 al tumorii cervicale, orice manifestare a bolii poate fi complet absentă. Pe măsură ce neoplasmul tumoral crește, următoarele simptome vor apărea în mod total sau parțial:

  • o creștere a numărului de descărcare vaginală neplăcută (murdară, sângeroasă, cu miros), care va perturba constant femeia;
  • depistare neregulată de diferite severități care nu are legătură cu menstruația (de la coagularea sângelui la sângerare profuză);
  • apariția de sânge în timpul oricărui contact vaginal (examinare de către medic, act sexual);
  • durere în abdomenul inferior sau în regiunea lombară, care dă piciorului sau sacrului;
  • diverse probleme cu mișcări intestinale și urinare.

Diagnosticul de cancer de col uterin

Detectarea la timp a modificărilor precanceroase ale colului uterin este o metodă foarte reală și cea mai eficientă pentru lupta cu succes împotriva cancerului de col uterin, folosită în toate clinicile antenatale.

O opțiune excelentă pentru diagnosticul de masă este de a lua un frotiu cervical cu o citobrush special pentru a detecta celulele atipice. Un frotiu oncocitologic este standardul pentru orice examinare ginecologică de rutină a unei femei. Dezavantajul acestei tehnici este eficiența diagnostică scăzută (detectabilitatea modificărilor precanceroase ale celulelor nu depășește 60%). Cu toate acestea, odată cu colectarea corectă a materialului cervical și utilizarea masivă a screeningului cervical, probabilitatea detectării în timp util a precancerului este foarte mare. De exemplu, în Suedia, fiecare femeie după vârsta de 23 de ani de 1 dată în 3 ani primește o notificare scrisă prin poștă despre necesitatea examinării. Oncocitologia larg răspândită a făcut ca Suedia să aibă cea mai mică incidență de cancer de col uterin..

Screeningul conținutului informațiilor crește dramatic când se utilizează citologie lichidă automată. Medicul ridică materialul celular din gât cu o perie specială și îl cufundă într-un lichid de conservare special. Acest lucru vă permite să salvați absolut toate celulele epiteliale cervicale pentru cercetarea de laborator. În plus, lucrările ulterioare cu citoprepararea sunt realizate cu ajutorul procesării computerizate, ceea ce crește semnificativ eficiența și precizia diagnosticului..

O metodă standard și obligatorie pentru detectarea modificărilor pe gât este inspecția vizuală folosind un dispozitiv optic - un colposcop. Utilizarea de soluții speciale ajută medicul să identifice și să examineze cu exactitate zonele suspecte de pe gât. În unele cazuri, în cazul în care se suspectează localizarea intracervicală a tumorii, se utilizează cervicoscopie cu o evaluare vizuală a canalului cervical..

Metoda optimă pentru detectarea cancerului de pre-cancer și a colului uterin este de a lua o bucată mică de țesut pentru examen histologic. Cel mai adesea, în timpul unei colposcopii, medicul va lua material de biopsie din zona cea mai suspectă a colului uterin în timpul colposcopiei. Pentru a detecta cancerul intracervical este necesară chiuretajul canalului cervical. Evaluarea histologică a țesuturilor este cel mai precis diagnostic al cancerului de col uterin..

Cancerul de col uterin în etapele 1, 2, 3 și 4: tratament

Toate metodele de tratament a displaziei și a cancerului preinvaziv pot fi împărțite în 2 soiuri:

  • metode distructive prin care se realizează distrugerea țesuturilor modificate (diathermocoagulare, criodestrucție, terapie cu unde radio, terapie cu laser);
  • chirurgical, când medicul îndepărtează partea exterioară a colului uterin (chirurgie cu unde radio, excizie cu laser, conținerea cuțitului).

Având în vedere natura virală a procesului tumoral, un efect terapeutic excelent este furnizat de terapia fotodinamică (PDT). Metoda se bazează pe capacitatea anumitor medicamente de a se acumula în celulele tumorale și, atunci când sunt expuse la o sursă de lumină specifică, de a distruge zonele patologice.

O opțiune de tratament promițătoare este tehnicile de terapie antivirală și imunomodulatoare. Adesea, atunci când este detectat HPV și prezența celulelor atipice, un regim de tratament medicamentos poate asigura conservarea organelor de reproducere, ceea ce este extrem de important pentru femeile tinere.

Cu o tumoră malignă dovedită în colul uterin, în funcție de stadiu, se aplică următoarele opțiuni de tratament:

  • îndepărtarea chirurgicală;
  • expunerea la radiații;
  • metode combinate.

Cu stadiul 1 și carcinomul in situ la femeile mai mari de 50 de ani, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală radicală.

În etapele 2 și 3, se folosește cel mai des tehnica combinată:

  • iradierea prealabilă a tumorii;
  • chirurgie (histerectomie cu apendice);
  • radioterapie postoperatorie.

În stadiul 4 se efectuează radiații și tratament simptomatic..

O vindecare completă a cancerului de col uterin este posibilă numai cu depistarea precoce a unei tumori. Chirurgia radicală sau conizarea cervicală cu displazie și cancer pre-invaziv în marea majoritate a cazurilor duc la o recuperare completă.

Degenerarea malignă a epiteliului integumentar sau cervical amenință sănătatea și viața femeii. Cea mai bună opțiune pentru prevenire este să vizitați un medic ginecolog cel puțin de 1 dată în 2 ani. Screeningul cervical ar trebui, de preferință, să se facă de cel puțin 1 dată pe an. Dacă sunt detectate celule atipice, va fi necesară o examinare extinsă (oncocitologie lichidă, colposcopie, biopsie). În funcție de gradul de deteriorare a procesului de cancer, sunt posibile metode de tratament conservatoare și radicale. După orice tip de terapie, supravegherea medicală trebuie să fie lungă.

Toate metodele de tratament sunt furnizate la prețuri rezonabile și asigură cea mai înaltă calitate! Ne pasă de sănătatea ta.!

Prevenirea cancerului de col uterin

Pentru a preveni și a reduce riscul de neoplasm malign al colului uterin, trebuie urmate următoarele recomandări:

  • a renunta la fumat;
  • respectarea regulilor de igienă sexuală (utilizarea continuă a prezervativului, căsătoria monogamă, tratamentul la timp al infecțiilor vaginale);
  • vaccinarea împotriva HPV la fete înainte de activitatea sexuală;
  • corectarea tulburărilor hormonale;
  • monitorizare periodică de către un ginecolog cu screening citologic anual;
  • menținerea și întărirea apărării imune;
  • tratarea în timp util a bolilor de fond ale gâtului;
  • cursuri obligatorii de tratament antiviral pentru detectarea papilomavirusului cu risc oncogen ridicat;
  • utilizarea unor terapii moderne extrem de eficiente pentru detectarea displaziei și a cancerului de col uterin pre-invaziv.

Sângerarea este un simptom comun al unui polip cervical. Uneori, tocmai din cauza duratei crescute și a abundenței de descărcare de sânge, o femeie apelează la un ginecolog care diagnostică boala.

Fibromul uterin și endometrioza sunt considerate cele mai frecvente boli ale sistemului reproducător feminin. Apariția lor este întotdeauna asociată cu încălcări ale raportului hormonilor responsabili de activitatea sistemului reproducător.

Prolapsul uterin se caracterizează prin mișcarea organelor sistemului reproducător feminin spre ieșirea din vagin. Există 4 etape de dezvoltare a acestei patologii, care pot contribui la prolapsul de organe.

Majoritatea ginecologilor sunt înclinați să creadă că stresul, o dietă dezechilibrată și obezitatea influențează creșterea nivelului de estrogen și progesteron..

Posibilitatea concepției independente a bebelușului și purtarea favorabilă a acestuia în caz de patologie asociată deplasării organelor reproducătoare depinde de gradul procesului patologic revelat.

Cancerul de col uterin stadiul 4: simptome și tratament

O astfel de tumoare precum cancerul de col uterin stadiul 4 se poate dezvolta 10-12 luni sau 3-4 ani. Totul depinde de compoziția morfologică și histologică a malignității. Dacă patologia este detectată într-un stadiu incipient de dezvoltare, pacientul are toate șansele să fie complet vindecat. Dacă boala a fost diagnosticată în stadiul 3, atunci șansele sunt minime, în plus, gradul 4 va veni în curând.

Semne clinice

Cu un diagnostic de stadiu de cancer de col uterin, medicii nu dau predicții reconfortante. Pacienții nu se recuperează în acest stadiu al dezvoltării proceselor patologice. Specialiștii pot prescrie tratament pentru a atenua starea pacientului, pentru a prelungi viața femeii și pentru a opri semnele neplăcute ale bolii. Dacă alegeți terapia potrivită, o persoană chiar și în 4 etape poate trăi până la 5 ani.

  1. Există durere în partea inferioară a spatelui, sacru și zona pelvină.
  2. Din vagin nu există doar sângerare, ci și sângerare.
  3. Procesul de urinare și actul de defecare sunt perturbate.
  4. Albii purulente sau sângeroși apar cu un miros neplăcut.
  5. Temperatura corpului crește.
  6. Membrele inferioare umflate.
  7. Pierderea în greutate apare dramatic.

Cancerul de col uterin de gradul 4 cu metastaze este însoțit de semne suplimentare. Ele indică faptul că nu sunt afectate doar structurile anatomice, ci și alte organe.

În majoritatea cazurilor, metastaza apare la ficat, plămâni, rinichi sau oase. Dacă vezica biliară sau ficatul au fost atacate, atunci pacientul va prezenta simptome de icter obstructiv. Metastazele din plămâni vor provoca o tuse puternică cu hemoptiză, care nu se stinge mult timp. Când țesutul osos este deteriorat, pacienții simt dureri puternice.

Uneori, femeile care prezintă simptome ale tumorii nu cea mai malignă, ci semne de metastază, apelează la specialiști calificați pentru ajutor. În timpul diagnosticului, s-a dovedit că focurile de cancer din alte organe au crescut ca mărime mai rapid decât tumora principală. În această situație, pacientul nu are nicio șansă să trăiască cel puțin 5 ani.

Metode de tratament

Multe femei care au cancer de col uterin în stadiul 4 vor să știe câți pacienți ca ei trăiesc. Medicii nu pot da răspunsuri exacte, deoarece fiecare caz este individual. Predicțiile depind de numeroase circumstanțe și factori, printre care se numără metodele terapiei. Este imposibil să vindecați complet cancerul în acest stadiu, prin urmare, medicii prescriu mai multe fonduri pacienților pentru a menține o stare satisfăcătoare a pacientului.

Intervenție chirurgicală

În timpul procedurii, specialiștii elimină organele și țesuturile afectate. Dar, cu cancerul de col uterin grad 4, operația are o eficiență scăzută.

chimioterapia

Pentru tratament, medicii prescriu medicamente speciale pacienților care au un efect negativ asupra celulelor canceroase. De asemenea, aceste medicamente afectează în mod negativ țesuturile sănătoase ale corpului uman. În ultima etapă a dezvoltării proceselor patologice, medicii prescriu chimioterapia pacienților lor.

Terapie cu radiatii

Tratamentul implică o procedură de iradiere cu raze X. Acestea afectează negativ celulele canceroase, reducând astfel activitatea, creșterea. Dacă patologia se dezvoltă la stadiul inițial, tratamentul cu radiații prezintă rezultate eficiente și ridicate după procedură. Pentru cancerul de col uterin de gradul 4, este doar menținerea vieții pacientului..

Tratament combinat

Medicii efectuează terapie complexă, în care sunt folosite imediat toate mijloacele de combatere a celulelor canceroase. Dacă aceasta este a patra etapă a dezvoltării tumorii, specialiștii calificați prescriu chimioterapia și radiația pacienților.

Tratamentul simptomelor

Această metodă ajută la reducerea severității semnelor clinice ale oncologiei. Terapia prevede numirea de medicamente antiinflamatoare, medicamente pentru durere și medicamente care susțin apărarea organismului.

Pe lângă medicina tradițională, mulți pacienți folosesc rețete tradiționale pentru a-și atenua starea în a patra etapă a dezvoltării cancerului de col uterin. Dar, în acest caz, este necesară consultarea medicului. Ierburi, hirudoterapie sau băi pot cauza complicații. Specialiștii calificați nu susțin astfel de metode, dar dacă ajută la reducerea simptomelor și la extinderea calității vieții unei femei, sunt de acord.

prognozele

Ultima etapă a cancerului de col uterin la femei se caracterizează nu numai prin leziuni extinse, ci și prin metastaze. Prognosticul este în afara problemei, deoarece boala nu este tratată în acest stadiu. Mulți oameni cred că acesta este sfârșitul. Dar medicii calificați conving că, cu terapia corectă, pacientul are șansa să trăiască cel puțin încă 5 ani.

Rata de supraviețuire este de 33-60%. Totul depinde de structura cancerului, de gradul de dezvoltare a proceselor patologice. Imensitatea afectării organelor și țesuturilor, precum și a bolilor concomitente ale unei femei este importantă. Ar trebui să fie tratat în orice situație pentru a vă atenua starea și a prelungi viața timp de cel puțin 5 ani..

Este important ca toți pacienții să asculte recomandările medicului curant. Atunci nu numai că vă puteți recupera, ci și să preveniți boala. O femeie ar trebui să-și monitorizeze starea de sănătate, să fie supusă examinărilor medicale în fiecare an. Singura modalitate prin care are șansa de a determina în timp util dezvoltarea proceselor patologice pentru a fi supus unui tratament eficient și a scăpa de neoplasmele maligne.

Tratamentul cancerului în stadiul patru

Ce se poate face cu cancerul în stadiul 4?

Pentru a atenua starea generală a pacientului în stadii avansate de cancer, sunt utilizate metodele de bază de menținere a funcțiilor vitale, inclusiv terapie intravenoasă intensificată, plasmafereză, hemosorbție, transfuzie de sânge și componente sanguine.

În Departamentul de Oncologie Intervențională, efectuăm astfel de operații paliative și auxiliare precum:

  • implantarea sistemelor de port infuzie venoasă și arterială pentru chimioterapie;
  • impunerea de nefrost în caz de leziuni renale;
  • drenarea și stentarea canalelor biliare cu icter obstructiv de origine tumorală;
  • instalarea filtrelor de cava în vena cava inferioară pentru a preveni tromboembolismul;
  • stentarea vena cava superioară în timpul obstrucției sale de origine tumorală și o serie de alte.

În a patra etapă a cancerului, medicația modernă pentru durere este importantă..

Ce este cancerul în stadiul 4??

A patra etapă a cancerului este un proces necontrolat ireversibil de creștere și răspândire a celulelor tumorale în întregul corp, în care se produc leziuni ale organelor și țesuturilor sănătoase învecinate, formarea unor focare tumorale îndepărtate (metastatice) în organele îndepărtate. În stadiul patru de cancer, leziunea primară poate fi de orice dimensiune: de la 5-6 mm pentru o tumoră neuroendocrină a tractului gastrointestinal sau melanom și până la 10-30 cm în diametru cu tumora Ewing.

Criteriile de diagnostic pentru a patra etapă a cancerului includ:

  • cancer progresiv, cu răspândire la oase, plămâni, ficat, pancreas și (sau) creier sau
  • cancere cu creștere rapidă (tumoră cu creștere rapidă) sau
  • orice tip de cancer osos sau
  • cancere extrem de fatale (de ex. cancer pulmonar, cancer pancreatic, mielom multiplu, carcinom cu celule scuamoase, melanom etc.)

Cum se stabilește stadiul cancerului?

Etapa cancerului arată cât de puternic a răsărit tumora malignă în țesuturile vecine, indiferent dacă a reușit să dea metastaze ganglionilor și diferitelor părți ale corpului. Aceasta este o informație foarte importantă, deoarece ajută medicul să dezvolte tactici optime de tratament, să construiască un prognostic de încredere.

Pentru a determina stadiul cancerului, medicii se bazează pe clasificarea TNM general acceptată. Litera T indică mărimea și localizarea tumorii primare, N - metastaze în ganglionii limfatici din apropiere, M - metastaze îndepărtate. În apropierea fiecărei litere se indică un index numeric.

Combinațiile de valori diferite ale T, N și M sunt combinate în patru etape (mai există încă un zero -):

Etapele de cancer sunt un complex de semne care vă permit să descrieți cursul procesului tumoral. Se disting următoarele etape ale cancerului:

  • Etapa zero. Așa-numitul cancer in situ. Tumora este localizată în țesuturile din care s-a dezvoltat și nu crește în structurile vecine. Tumora poate fi îndepărtată complet chirurgical..
  • Primul stagiu. Tumora este relativ mică și nu a avut timp să crească adânc în țesutul din jur..
  • A doua faza. Tumora încă nu se răspândește la țesuturile vecine, dar are dimensiuni mai mari. Pot fi detectate metastaze unice în ganglionii limfatici din apropiere..
  • A treia etapă. Celulele canceroase s-au răspândit către țesuturile înconjurătoare și ganglionii limfatici din apropiere..
  • A patra etapă. Cancer metastatic: celulele tumorale răspândite în diferite părți ale corpului.

Uneori, literele latine sunt atribuite numerelor - A, B, C, dacă în etapă trebuie să selectați un substrat.

Etapa 4 Simptomele de cancer

Până când cancerul nu a ajuns în stadiul IV, este posibil ca o persoană bolnavă să nu prezinte simptome. Acesta este unul dintre principalele motive pentru diagnosticul tardiv al cancerului. Dacă o tumoră este detectată într-un stadiu incipient, aceasta se întâmplă de obicei din întâmplare sau printr-un screening regulat.

Simptomele cancerului în stadiul IV depind de tipul și dimensiunea tumorii, de prezența metastazelor, de gradul de germinare a celulelor canceroase în diferite țesuturi și organe.

Printre simptomele comune se numără următoarele:

  • oboseală, o senzație constantă de oboseală;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • dispnee;
  • scădere în greutate, până la epuizare - cachexia;
  • greață și vărsături;
  • icter.

Metastazele osoase duc la durere la membre și fracturi patologice; în creier - la dureri de cap, amețeli, convulsii; în plămâni - la scurtarea respirației; în ficat - pentru a crește abdomenul și icterul.

Unii pacienți dezvoltă sindromul paraneoplastic - o reacție la tumoră și substanțe biologic active pe care le secretă. Se manifestă cu diverse simptome - de la piele, endocrine, nervoase, cardiovasculare, sisteme digestive, sistemul musculo-scheletic, sânge.

Care sunt tratamentele pentru cancerul în stadiul 4??

Tratamentul celei de-a patra etape de cancer a oricărei localizări cu leziuni tumorale extinse și prezența metastazelor îndepărtate este în principal paliativ și simptomatic. Sarcinile principale ale medicului în tratamentul acestor pacienți sunt următoarele:

  • Limitarea prevalenței tumorii.
  • Încetinirea creșterii tumorii, întârzierea progresiei tumorii.
  • Păstrarea funcționării organelor și sistemelor.
  • Prevenirea complicațiilor care pun în pericol viața - tromboembolism, accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord.

Principalele metode de tratare a cancerului în stadiul 4 includ chirurgia paliativă, chimioterapia, radioterapia, hormonoterapia, imunoterapia și alte metode utilizate izolate și împreună, în funcție de tipul de cancer.

Îmbunătățirea tratamentului cancerului în etapele ulterioare a dus la introducerea de proceduri care pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților, precum și extinderea vieții la un an sau mai mult. În același timp, unii pacienți rămân capabili să lucreze și să poată comunica cu familia și prietenii.

Noile tratamente pentru cancer sunt eficiente și au efecte secundare minime și includ:

Vaccinurile antitumoare individuale sunt preparate în paralel cu operația, în care un volum mare de tumoră este îndepărtat. O cultură celulară este cultivată din tumora îndepărtată, iar celulele dendritice limfatice sunt izolate de celulele albe din sânge ale pacientului. În condiții speciale de laborator, celulele imune sunt antrenate să răspundă la antigenele unei tumori îndepărtate. Rezultatul este un vaccin contra cancerului care protejează în continuare pacientul de recidive și metastaze..

Anticorpii monoclonali, incluzând medicamente precum imuteranul, Erlotinib, prescrise pentru cancerul de colon, medicamentul SU11248, utilizat în tratamentul cancerului gastric, afectează selectiv celulele canceroase și provoacă moartea lor izolată după administrarea intravenoasă. În tratamentul melanomului sunt utilizate medicamentele Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Radioembolizarea metastazelor hepatice se realizează cu diferite boli oncologice în stadii tardive. Include cateterismul selectiv intravascular al vaselor de sânge ale ficatului sub controlul angiografului și introducerea particulelor de embolizare cu izotopul radioactiv izotop-90. Izotopii rămân activi și luptă împotriva celulelor tumorale timp de 64 de ore.

Chemoembolizarea microsferelor este o operație endovasculară, în timpul căreia microsferele cu chimioterapie imobilizată sunt injectate direct în artera care alimentează metastaza. Chemoembolizarea se realizează cu neoplasme inoperabile, cu leziuni volumetrice severe ale ficatului, boli somatice concomitente severe. Utilizarea dispozitivelor chirurgicale cu raze X digitale, instrumente intravasculare de înaltă tehnologie permite efectuarea acestei operații în mod repetat, fără efecte secundare și complicații. Tehnica de chimioembolizare poate fi combinată cu alte metode de tratare a tumorilor..

Radiofrecvența Ablația RF a tumorilor hepatice se efectuează cu tumori hepatice primare și cu leziuni hepatice metastatice cu diametrul de până la 5 cm. Este standardul mondial în tratamentul complex al stadiilor târzii și metastazelor cancerului colorectal.

RFA este contraindicat în localizarea focalizării tumorii în imediata apropiere a venei portale, vezicii biliare, canalelor biliare mari.

  • În ablația de radiofrecvență transhepatică transdermică sub ghidare cu ultrasunete și anestezie generală, un ac gol este introdus prin parenchimul cutanat și hepatic, prin care este apoi introdus un electrod de undă radio monopolar.
  • Electrodul încălzește local zona parenchimului hepatic, provocând coagularea țesutului tumoral și necroza locală.
  • În unele cazuri, ablația RF de radiofrecvență a tumorilor hepatice se efectuează în timpul laparotomiei, în timpul eliminării obstrucției intestinale cu aplicarea anastomozelor sau la îndepărtarea infiltrației tumorii.
  • Efectuarea ablației cu radiofrecvență a ficatului extinde semnificativ indicațiile pentru tratamentul chirurgical la pacienții cu leziuni hepatice poligmentare multiple.

În general, chiar și tratamentul paliativ și simptomatic al cancerului în stadiul 4 al oricărei localizări prelungește viața pacientului și îmbunătățește calitatea acestuia.

Prognoză de viață pentru cancerul în stadiul 4

Indicatorul cheie al prognosticului pentru a patra etapă a cancerului este supraviețuirea de cinci ani, procentul de pacienți care continuă să trăiască după 5 ani de la momentul diagnosticării cancerului în stadiul 4.

În primele etape ale cancerului, supraviețuirea de cinci ani este cea mai mare și în unele cazuri se apropie de 100%. În etapa 4, este cea mai scăzută, dar acest lucru nu înseamnă că nu există nicio șansă deloc. Rata de supraviețuire de cinci ani este statistică. Se calculează pe baza monitorizării unui număr mare de pacienți. Dar fiecare pacient este unic. Este necesar să se facă ajustări pentru vârstă, boli concomitente, sănătate generală.

În plus, ratele de supraviețuire de cinci ani sunt calculate pe baza observațiilor pacienților care au fost diagnosticați cu cancer cu cel puțin 5 ani în urmă. De atunci au apărut noi medicamente, abordările tratamentului s-au schimbat. Pacienții cu cancer modern au motive să se bazeze pe prognoze ușor mai bune.

Cel mai precis prognostic pentru dumneavoastră îl puteți oferi doar medicul dumneavoastră. Chiar dacă rata de supraviețuire a acestui tip de cancer este foarte scăzută, iar prognosticul este cel mai probabil nefavorabil, medicul poate prescrie întotdeauna un tratament de susținere care va ajuta la prelungirea vieții și la ameliorarea simptomelor dureroase.

Prognoză de supraviețuire pentru cancerul în stadiul 4: statistici din Rusia și din alte țări

În Japonia, SUA, Germania, Elveția, Israel și o serie de alte țări, stadiul terminal al cancerului este diagnosticat mult mai rar decât în ​​Rusia. Acest lucru se datorează caracteristicilor organizării asistenței medicale. Încă din copilărie, cetățenii acestor țări au fost conștienți de beneficiile prevenirii asupra tratamentului..

În Rusia, cancerul diagnosticat în etapa a 4-a nu este neobișnuit, iar supraviețuirea cu acest diagnostic este de la șase luni la doi ani și jumătate. Pentru comparație, în Germania și SUA, prognosticul de supraviețuire este de cel puțin 5 ani. Aceleași statistici sunt în clinica europeană, în plus, pe seama clinicii noastre există mai multe cazuri de destabilizare. Care este motivul acestei diferențe?

În primul rând, după cum sa menționat deja, există diferite principii pentru organizarea îngrijirii medicale. Din păcate, până nu de curând, Ministerul Sănătății nu a indicat un termen limită pentru începerea tratamentului pentru cancer. Pacienții ar putea aștepta începerea terapiei timp de câteva luni, ceea ce, desigur, afectează prognozele.

În al doilea rând, medicamentele, prețul și calitatea lor. Aproape toate medicamentele cu adevărat eficiente sunt făcute în Europa sau Statele Unite. Majoritatea sunt foarte scumpe și nu toată lumea le poate cumpăra. De regulă, analogile disponibile în Rusia, sunt de calitate mult inferioară celor străine..

În al treilea rând, protocoalele de tratament. Există linii directoare internaționale pentru tratamentul unui anumit tip de tumoră, care sunt complet reînnoite și îmbunătățite. Cu toate acestea, în Rusia, în cea mai mare parte, sunt tratați conform propriilor protocoale, multe dintre ele fiind depășite și prezintă o eficiență mult mai mică în comparație cu cele străine..

Clinica europeană știe să ajute și să obțină cel mai bun prognostic:

  • Organizarea asistenței medicale este construită conform „standardului de aur” al clinicilor din SUA și Europa.
  • Folosim medicamente din străinătate care s-au dovedit a fi eficiente. Autenticitatea este verificată în fiecare etapă de la achiziția de la reprezentantul oficial al producătorului până la livrarea medicamentului.
  • Specialiștii clinicii sunt ghidați de protocoale internaționale de tratament.
  • Putem trata tratamentul cancerului și îl facem ca cele mai bune clinici din lume..

Cancerul pulmonar în stadiul 4

Cu cancerul pulmonar în stadiul 4, rata medie de supraviețuire de cinci ani este în medie de aproximativ 10%. În cancerul pulmonar cu celule mici, acest indicator este de aproximativ 1%, iar în cancerul pulmonar cu celule non-mici, supraviețuirea este semnificativ mai mare și variază de la 2 la 13%, în funcție de gradul de metastază față de alte organe și țesuturi, precum și de afectarea pleurală și pericardică. Dacă anterior pacientul a suferit o operație radicală - rezecția plămânului sau a lobului său - această cifră este semnificativ mai mare.

În a patra etapă a cancerului pulmonar, radioterapia este efectuată pentru a reduce dimensiunea tumorii și pentru a atenua simptomele bolii. La unii pacienți, radioterapia este completată de un curs de chimioterapie, care facilitează foarte mult starea generală a pacientului. Cu leziunea metastazică a pleurei și dezvoltarea pleureziei, toracocenteza este utilizată activ pentru a reduce volumul de lichid în plămâni.

Cancerul hepatic stadiul 4

Cu cancerul hepatic în stadiul 4, prognosticul este cel mai puțin favorabil - doar 6% dintre pacienți vor trăi mai mult de 5 ani. Cancerul hepatic în stadiul 4 se caracterizează prin multiple focare tumorale atât în ​​lobii ficatului, cât și prin deteriorarea principalelor ramuri ale venei hepatice sau portale. Cancerul hepatic este o boală cu progres rapid, când trec între 1 și 4 stadii ale cancerului hepatic, de obicei trec 3-4 luni.

Din păcate, cu cancerul hepatic în stadiul 4, tratamentul chimioterapeutic clasic este ineficient. În prezent sunt aplicate noi tehnologii medicale - ablația prin radiofrecvență a focarelor canceroase la ficat și chimioembolizarea. Anterior, a fost efectuat în principal tratament analgezic pentru a elimina durerea și laparocenteza pentru a reduce ascita și pentru a atenua starea pacientului..

Stadiul 4 cancer de stomac

Cancerul gastric în stadiul 4 are cel mai mare prognostic favorabil. Rata de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 15-20%. Rezultate mai favorabile au fost observate la pacienții cu cancer de partea cardiacă a stomacului, în special cu carcinomul cu celule scuamoase ale stomacului după radioterapie. Diagnosticul celei de-a patra etape a cancerului gastric este stabilit cu deteriorarea organelor vecine și a cel puțin unui ganglion regional, sau cu deteriorarea stomacului și a mai mult de 15 ganglioni limfatici din apropiere sau în prezența metastazelor la organele și țesuturile îndepărtate. Chimioterapia paliativă permite obținerea unei stabilizări relativ stabile a bolii în 40-45% din cazuri. Tratamentul chirurgical pentru cancerul gastric în stadiul 4 este utilizat în principal pentru tratamentul paliativ al afecțiunilor care pun viața în pericol - sângerare de la o tumoră și altele.

Cu cancer inoperabil al secțiunii proximale (cardiace) a stomacului cu o tranziție la esofag în caz de încălcare a trecerii alimentelor, un stent endoscopic este introdus în esofag și stomac..

Dintre operațiile paliative pentru cancerul gastric în stadiul 4, gastroenterostomia este efectuată la 10-15% dintre pacienți pentru a restabili trecerea alimentelor prin tractul gastrointestinal și pentru a corecta și preveni tulburările de electrolit al apei. Această operație este indicată pentru cancerul de stomac inoperabil, cu stenoza stomacului de ieșire (departamentul piloric). În unele cazuri, o gastrostomie este efectuată pentru nutriția enterală ulterioară a pacientului printr-o sondă.

Etapa 4 Cancerul pancreatic

Cu cancerul pancreatic în stadiul 4, rata de supraviețuire a pacienților de cinci ani este mai mică de 2% dacă nu este tratată și până la 10% atunci când efectuează măsuri de tratament activ. O combinație de chirurgie și chimioterapie este utilizată pentru a atenua starea pacientului..

Cel mai frecvent tratament chirurgical pentru cancerul pancreatic este chirurgia Whipple - rezecție pancreatoduodenală. Operația presupune îndepărtarea capului pancreatic cu o tumoră, o parte a duodenului, o parte a stomacului, vezicii biliare, precum și a celor mai apropiate ganglioni limfatici. Tratamentul chirurgical al cancerului nu este indicat dacă cancerul pancreasului s-a răspândit la vase mari adiacente sau dacă metastazele sunt îndepărtate.

Când conductele biliare sunt comprimate de o tumoră canceroasă masivă în zona porții hepatice și incapacitatea de a efectua rezecția pancreatoduodenală, drenarea transhepatică percutanată și stentarea canalului biliar se realizează pentru a normaliza fluxul biliar.

Tratamentul de chimioterapie în stadiile avansate ale cancerului include utilizarea de medicamente moderne, cum ar fi gemcitabină (gemzar), irinotecan (campto), precum și carboplatin, 5-fluorouracil etc..

Stadiul 4 cancer de intestin

În stadiul patru cancer de intestin, supraviețuirea de cinci ani este mai mică de 5%. Tratamentul chirurgical paliativ pentru cancer presupune refacerea obstrucției intestinale cu stenoză. În clinica noastră, atât chirurgia colostomiei, cât și stentingul intestinal sunt efectuate în timpul colonoscopiei.

Etapa 4 Cancerul de sân

Cu cancerul de sân în stadiul patru, rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 10-15%. Terapia activă pentru cancerul de sân presupune debridarea chirurgicală a cancerului (mastectomie radicală), care evită intoxicația masivă a organismului și sângerarea de o tumoră în descompunere. În lipsa unor tulburări semnificative ale sistemului de coagulare a sângelui și decompensarea funcției hepatice și a rinichilor, chimioterapia pentru cancerul de sân poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Etapa 4 Cancerul de prostată

Prognosticul de supraviețuire de cinci ani în stadiul 4 cancer de prostată este de aproximativ 30%. Principala cauză de deces în cancerul de prostată este disfuncția concomitentă a ficatului, plămânilor și rinichilor. Principalele opțiuni de tratament pentru cancerul de prostată în stadiul 4:

  • terapie cu hormoni;
  • radioterapie externă în combinație cu terapia hormonală;
  • operație chirurgicală: rezecție transuretrală a glandei prostatei pentru a atenua simptomele cancerului și a preveni sângerarea de vezica afectată sau obstrucția tractului urinar și, în consecință, dezvoltarea insuficienței renale acute.

Etapa 4 Cancerul uterin

Cu cancerul corpului uterin în stadiul 4, procesul tumoral se răspândește dincolo de pelvis, implicând vezica, rectul. Supraviețuirea de 5 ani în a patra etapă a cancerului uterin nu depășește 3-9%. Tratamentul pentru astfel de pacienți este prescris individual, practic este complex, inclusiv chimioterapie, hormonoterapie, tratament chirurgical paliativ.

La a 4-a etapă a cancerului de col uterin, prognosticul supraviețuirii de cinci ani nu depășește 8-9%. Trecerea cancerului de col uterin preinvaziv la microinvaziv cu creșterea rapidă a tumorii și tranziția la cel de-al patrulea stadiu poate fi observată în 1-2 ani. Cancerul de col uterin este în prezent unul dintre cazurile care evoluează rapid. Toate organele pelvine sunt implicate în procesul tumorii, inclusiv vaginul, vezica și rectul..

Medicii ar putea face o greșeală diagnosticând cancerul în etapa a 4-a, dacă cu 2-3 luni înainte ca pacientul să fie bolnav?

Am observat o tendință constantă în ultimii zece ani în creșterea circulației tardive a pacienților cu cancer. Pierderea sistemului de examinare medicală regulată și nepăsarea pacienților în raport cu propria lor sănătate, ignorând simptomele inițiale din organele vitale (inimă, ficat, plămâni), duc la faptul că în timpul examinării inițiale extinse de diagnosticare pentru orice afecțiune se stabilește un diagnostic de a patra etapă a cancerului..

Întâlnim cancerul de col uterin, care s-a dezvoltat pe fondul sarcinii timp de 10-12 luni, din modificările precanceroase ale colului uterin imediat în a 4-a etapă a cancerului. În practica noastră, există numeroase cazuri de cancer intestinal la bărbați și femei cu vârste între 30-40 de ani, care nu au vizitat anterior un medic. În timpul unei colonoscopii de diagnostic pentru afecțiuni intestinale neclare, ei descoperă o boală oncologică (cancerul colonului sigmoid, cancer de colon) într-un stadiu tardiv.

Se poate vindeca etapa 4??

Mitul este răspândit că o persoană cu ultimul stadiu de cancer moare foarte repede. Cu toate acestea, un regim de tratament selectat corespunzător va prelungi viața și își va îmbunătăți semnificativ calitatea până la 5 ani, în funcție de tipul tumorii și gradul de deteriorare a organelor vitale, precum și de prezența bolilor concomitente.

Ceea ce agravează calitatea vieții în cancerul de stadiu 4?

Cele mai frecvente condiții care afectează semnificativ calitatea vieții în a patra etapă a cancerului sunt:

  • afectarea funcției hepatice din cauza blocării tractului biliar și a dezvoltării icterului obstructiv;
  • tulburări de coagulare a sângelui și dezvoltarea de embolie pulmonară, pneumonie sau accident vascular cerebral;
  • inhibarea funcției hematopoietice a măduvei osoase și dezvoltarea anemiei, trombocitopeniei și leucopeniei;
  • fracturi vertebrale patologice care determină paralizia extremităților inferioare;
  • dureri severe, mai ales severe cu metastaze osoase;
  • tromboză arterială cu dezvoltarea de ischemie acută și gangrenă a membrului inferior și o serie de alte boli.

Metastaze dezvăluite în os și coloană vertebrală. Ce sa fac?

Dacă este detectată o leziune metastatică a oaselor scheletului și vertebrelor, se efectuează un tratament complex:

  • Terapia antitumorală care suprimă creșterea celulelor tumorale.
  • Radioterapia, care se realizează atât pentru a reduce durerea, cât și în scop terapeutic, până la dispariția completă a metastazelor unice.
  • Tratamentul radioizotop al metastazelor osoase (cu scop paliativ) pentru a reduce durerea sau în scop terapeutic.
  • Tratamentul chirurgical al metastazelor osoase pentru prevenirea și tratarea fracturilor.
  • Medicatie osoasa.
  • Embolizarea arterelor spinale ca chirurgie paliativă pentru a reduce durerea și a încetini creșterea tumorii.
  • Ablația radiofrecvenței (îndepărtarea) metastazelor din oase și coloană vertebrală.
  • Injecții epidurale pentru dureri la nivelul coloanei vertebrale, instalarea pompei.

Radioterapia pentru metastaze în osul scheletului, într-o doză standard de 15-20 Gy la jumătate dintre pacienți, duce la o dispariție completă a durerii, iar cu o creștere a dozei de radiație la 30–40 Gy, o îmbunătățire semnificativă a stării apare la 80–90% dintre pacienți în primele 2-3. săptămâni.

Metastazele osoase sunt, de asemenea, tratate cu medicamente radiofarmaceutice strontium 89Sr și samarium 153Sm. Administrarea intravenoasă de stronțiu 89Sr, care are o afinitate ridicată pentru țesutul osos, vă permite să oferiți o încărcare de radiații ridicată numai pe țesutul osos. Aproximativ 10–20% dintre pacienți raportează o dispariție completă a durerii și aproximativ 50–60% raportează o scădere semnificativă a gravității simptomelor..

Tratamentul chirurgical al metastazelor osoase poate fi efectuat în mai multe moduri. Dacă în zona fracturii patologice există o cantitate semnificativă de substanță osoasă, osul tubular lung poate fi stabilizat cu ajutorul tijei sau pinului intraosos. Liza severă a materialului osos poate necesita consolidare prin umplerea canalului intramedular și a defectelor corticale ale oaselor tubulare cu ciment metacrilat de metil.

În cazul fracturilor vertebrale patologice, dacă speranța de viață a pacientului depășește 3 luni, se efectuează operații deschise sau minim invazive, cum ar fi cifoplastia și vertebroplastia, care reduc semnificativ durerea și reduc riscul de compresie a măduvei spinării și a nervilor spinali..

Tratamentul medicamentos al afectării osoase metastatice se realizează cu bifosfonați (Etindronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Medicamentele din acest grup acționează direct asupra țesutului osos și blochează efectul celulelor tumorale asupra osteoclastelor, ceea ce oprește distrugerea oaselor de către osteoclaste, reduce durerea, previne apariția fracturilor patologice, reduce riscul hipercalcemiei.

Oncologia nu stă nemișcată, iar oportunitățile noastre în tratamentul cancerului se extind constant. Clinica Europeană folosește cele mai avansate produse pentru tratamentul cancerului înregistrate în Rusia. Acest lucru ne permite să extindem în mod semnificativ viața pacienților cu cancer și să îmbunătățim calitatea acestuia chiar și în ultima etapă. Aflați mai multe - sunați și înscrieți-vă pentru o consultație cu medicii noștri oncologi.