A treia etapă a cancerului de sân...

Lipom

Neoplasmele din glandele mamare amenință întotdeauna sănătatea unei femei, iar pericolul vieții crește în fiecare zi. În stadiul 3, neoplasmul a trecut dincolo de glanda mamară, dar uneori nu există încă metastaze.

Dar dacă neoplasmul a reușit deja să dea metastaze, atunci acestea sunt localizate cel mai des în: ganglioni limfatici în piept, plămâni și ficat. Desigur, în etapele 3 și 4, o tumoră malignă reprezintă un mare pericol. Un milion de oameni sunt diagnosticați cu cancer de sân de gradul 3 în fiecare an. Conform statisticilor, aproximativ 40% se găsesc mai des în a doua etapă decât în ​​a treia - 27%.

Simptome

În primele faze ale oncologiei, practic nu există semne clinice. Mai des apar la sfârșitul celei de-a doua sau la începutul celei de-a treia etape. Pentru fiecare pacient cu cancer, simptomele pot varia ușor în funcție de locația tumorii în glanda mamară..

Manifestarea cancerului

  • Sigilii în zona pieptului.
  • Neoplasm mare mai mare de 5 cm.
  • Umflarea la locul compactării.
  • Tuberozitate în zona toracică.
  • Tumora începe să crească în dimensiune.
  • Retragerea sfarcurilor.
  • Izolarea purulentului sau a exudatului de sânge din sfârc.
  • Schimbarea pielii la sân.
  • Creșterea temperaturii.
  • Coaja de portocala in zona afectata.
  • Roșeață la locul neoplasmului.
  • Redimensionați, forma unui sân.
  • Pierderea în greutate și pofta de mâncare.
  • Mărirea și înfrângerea ganglionilor limfatici regionali (supraclaviculari, periosternali).
  • Durere.

NOTĂ! Dacă aceste simptome sunt detectate, trebuie să consultați imediat un mamolog, să faceți un test de sânge general, biochimic și să faceți o mamografie.

Diagnostice

  • Ecografia - o scanare cu ultrasunete vă permite să priviți starea organelor, precum și răspândirea metastazelor în cavitatea abdominală.
  • PET - tomografie cu emisie de pozitron, principiul este același cu RMN, CT, permite diferențierea unei tumori benigne de una malignă în 3 etape, vizualizând nivelul de invazie a țesuturilor și ganglionilor limfatici.
  • Scintigrafie - unei femei i se injectează o substanță radioactivă și, după expunerea la raze gamma, cancerul este examinat.
  • RMN - vă permite să vedeți organele „din interior”, să vedeți cum funcționează.
  • CT - cu tomografie computerizată este posibilă vizualizarea secțiunilor cele mai subțiri sub formă tridimensională, fără utilizarea radiografiilor.
  • Biopsie - luați o bucată de tumoră pentru cercetări suplimentare. În prezența metastazelor îndepărtate, se iau bucăți de organ afectat.
  • Mamografia este o examinare non-invazivă a glandei mamare, unde puteți vedea accentul în sine, dimensiunea formațiunii.
  • Markeri tumorali - fiecare neoplasmă eliberează un produs rezidual, iar markerii tumorali sunt capabili să recunoască locul în care se află tumora. În cele trei etape, numărul de anticorpi ar trebui să crească deja: CA 15-3, CEA, CA 125 și CA 19-9.

Tratamentul cancerului de sân

Cancerul de sân de gradul trei este tratat în combinație, adică sunt utilizate mai multe metode de tratament..

Tratamentul local include:

  • Radioterapie - cancerul este iradiat cu o doză mare de radiații. În acest caz, celulele maligne nu mai divizează și mor. Utilizați atât înainte, cât și după operație.
  • Îndepărtarea chirurgicală. Două tipuri de intervenție chirurgicală - lumpectomie sau mastectomie. Cu o lapectomie, sânul se păstrează, se face o rezecție a formației în jurul tumorii în sine, retrăgându-se câțiva centimetri. Aplicați dacă cancerul este mic. Cu o mastectomie, întreaga tumoră este îndepărtată împreună cu sânul, precum și ganglionii limfatici afectați în axile, deoarece în acest caz cancerul a pătruns în țesutul mamar și nu este reconfortant ca mărime..

Tratamentul vizează distrugerea celulelor maligne localizate atât în ​​glanda mamară, cât și în sternul femeilor.

Tratamentul sistemic este utilizat pentru a distruge celulele maligne care călătoresc prin fluxul sanguin în tot corpul. Tratamentul include:

  • Terapia cu hormoni. Inițial, se face un test și dacă tumora este sensibilă la hormoni, atunci după tratamentul principal, pacientul va folosi hormoni de tipul: tamoxifen și existențial timp de cinci ani sub supravegherea strictă a unui medic.
  • Chimioterapia. În a treia etapă a termenului de oncologie, chimioterapia este întotdeauna efectuată înainte și după operații. Este împărțit în neoadjuvant și adjuvant. Folosesc neoadjuvant înainte de operație pentru a reduce dimensiunea formării și pentru a salva sânii femeii și, de asemenea, ajută la prevenirea răspândirii celulelor canceroase pe întreg corpul. Adjuvantul este utilizat după operație, astfel încât cancerul să nu se formeze din nou, deoarece există șanse ca celulele maligne să rămână în corpul pacientului.
  • Bioterapie O proteină de membrană poate fi localizată pe suprafața formațiunii. Dacă testul pentru HER2 este pozitiv, atunci se folosește un medicament precum herceptina.

În ciuda celor mai recente metode de tratare a oncologiei, este necesar să respectați o anumită dietă, să încercați să utilizați metode de medicină tradițională, să faceți exerciții zilnice și să încercați să gândiți pozitiv.

Când este operația

Medicii subdivizează o tumoră în treapta a treia într-o operabilă și inoperabilă. Chirurgical - asta înseamnă că această neoplasmă poate fi tratată și nefuncțională - acesta este cazul când cancerul de sân este incurabil.

Cancerul este considerat inoperabil în care intervenția chirurgicală nu va aduce rezultate pozitive. O etapă inoperabilă poate fi transformată într-un stadiu operabil utilizând chimioterapie sau radioterapie..

Odată cu forma difuză (inflamatorie) de cancer a pachetelor de lapte, strategia de tratament este clar gândită. Mai întâi, utilizați terapia, datorită căreia formarea tumorii va scădea ca mărime, și apoi îndepărta complet sânul.

Rezultatele, în majoritatea cazurilor, sunt disfuncționale din cauza recidivei bolii. Prin urmare, multe teste de diagnostic sunt efectuate înainte de tratament. Cancerul de sân inoperabil în stadiul 3 are adesea un prognostic nefavorabil.

prognoză

Una dintre metodele de diagnostic este stadializarea, iar această metodă permite medicilor să dea un prognostic predictiv și să aleagă tehnica exactă de tratament. Oncologii vorbesc de obicei despre supraviețuirea de cinci ani.

Dar nu vă speriați, deoarece rezistența corpului este diferită pentru toată lumea. Unele femei bolnave nu vor supraviețui la cinci ani după tratament, dar multe trăiesc de obicei destul de mult datorită diferențierii mari a celulelor canceroase. Uneori, pacienții nu mor din cauza cancerului, ci din complicații ale metastazelor.

De asemenea, prognosticul carcinomului depinde de vârsta, starea, imunitatea și starea de spirit a unei femei cu cancer de sân. După cum spunea Faina Ranevskaya: „Dacă un pacient dorește cu adevărat să trăiască, medicii sunt neputincioși”.

Cancerul de sân de gradul 3 are o speranță de viață de cinci ani în diferite tipuri de dezvoltare:

  • 3A (67%) - cancerul nu are metastaze.
  • 3B (41%) - există metastaze la cele mai apropiate organe
  • 3C (49%) - metastazează doar la nodurile limfatice cele mai apropiate.

Cancerul de sân în stadiul 3

În societatea noastră modernă, din ce în ce mai mulți experți au început să diagnostice cancerul de sân la 3 etape. Ocupa unul dintre primele locuri în rândul creșterilor maligne la femei de vârste diferite..

Cea mai mare rată de incidență a fost observată la sexul mai slab sub vârsta de 60 sau 70 de ani. Rata medie de supraviețuire la pacienți variază între 50 și 82%. Un tratament adecvat și adecvat al acestui stadiu al cancerului va ajuta la îmbunătățirea calității vieții și la extinderea semnificativă a termenului său.

Măsurile medicale pentru cancerul în stadiul 3 depind de mai mulți indicatori deosebit de importanți, și anume:

  • Din faza neoplasmului malign, în care pacientul a mers la spital pentru ajutor;
  • Din structura histologică a tumorii. Experții au dovedit că cancerul glandei, în funcție de structura structurală, este posibil să nu fie atât de sever;
  • De la sensibilitatea noii creșteri la medicamente hormonale;
  • Din starea corpului la pacient;

Din simptome și tulburări suplimentare din organism.

Cancerul de sân: stadiul 3a

Boala de faza 3 este o boală sistemică. Medicii au descoperit că recidivele apar de obicei la fiecare 10 ani la cei care refuză tratamentul sistemic. Creșterea foarte rapidă și spontană a tumorii inițiale, apariția unor manifestări vizibile pe piele - aceștia sunt indicatorii care cresc probabilitatea de metastaze pe întreg corpul uman.

Fociurile cu creșteri maligne care afectează organele corpului sunt capabile să crească din cauza micro-metastazelor nedetectate. Reprezentanții cu degenerarea fazei 3 a metastazelor apare mult mai repede decât în ​​prima și a doua etapă.

Cu alte cuvinte, diagnosticul făcut în stadiul 3 al bolii va fi mai puțin favorabil decât neoplasmele descoperite de specialiști în faza timpurie a dezvoltării..

Perioada de viață a cancerului de sân 3

Fiecare pacient încearcă să înțeleagă și să determine cât a mai rămas să trăiască. Toate acestea au doar un caracter individual și depind doar de modul în care femeia va fi supusă unui tratament chimioterapeutic, de puterea minții pentru a depăși durerea, de starea emoțională și de mulți alți factori.

Dacă tratamentul glandei mamare este început cât mai devreme posibil, în timp ce ganglionii limfatici ai persoanei nu sunt afectați, există o mare probabilitate ca acesta să mai trăiască încă 10 ani. Acest rezultat apare în 8 cazuri din 10.

Cu cancerul de sân în stadiul 3, probabilitatea ca speranța de viață a pacientului să fie de cel puțin 10 ani:

  • Dacă 1 - 3 noduri au fost afectate, este de la 30 la 35%;
  • Dacă boala afectează 4 sau 5 noduri, aceasta este de la 12 la 15%.

Cancerul de sân în stadiul 3

Găsirea modalităților de a trata eficient cancerul în stadiul 3 este o sarcină importantă pentru societatea modernă. Nu numai din cauza răspândirii largi a bolii, ci și din cauza numărului tot mai mare de fete tinere cu această boală.

Există mai multe metode de a oferi îngrijiri medicale pentru această boală. Cu intervenția chirurgicală, se efectuează o excizie completă sau parțială a organului infectat. O astfel de operație poate lua forma:

  • Îndepărtarea completă a glandei mamare împreună cu ganglionii limfatici;
  • Îndepărtarea parțială a sânului;
  • Îndepărtarea creșterii împreună cu țesuturile vecine pe o rază de 2 până la 3 cm;
  • Excizii ale unei singure tumori cu ganglioni limfatici.

Furnizarea de îngrijiri medicale folosind radioterapia este următoarea metodă medicală după operație. Iradia:

  • Creșteri maligne;
  • Ganglionii limfatici din axile;
  • Noduli în zona pieptului.

După acest tratament, pe piele pot apărea vezicule mici. Pacienții pot prezenta slăbiciune bruscă și sănătate slabă..

Metoda medicală de chimioterapie are ca scop oprirea creșterii celulelor maligne și distrugerea completă a acestora. Pentru tratament, se folosește un grup medicamentos de citostatice. Dezavantajul lor principal este impactul negativ asupra organismului uman. Prin urmare, un astfel de medicament este utilizat în strictă conformitate cu reglementările pentru pacienții oncologici..

Cu cât boala este mai dificilă și neglijată, fetele vor fi mult mai puțin susceptibile să se recupereze complet. Dar chiar și în astfel de circumstanțe, măsurile medicale cuprinzătoare au dus la dinamici pozitive..

Reprezentanții cu această boală trebuie să își monitorizeze cu atenție starea de sănătate. Nu ar trebui să lipsească noua creștere a tumorilor. Pentru a face acest lucru, ei ar trebui să viziteze în mod constant medicii și să facă testele necesare și să fie supuse unei scanări RMN. Dacă pacienții reușesc să intre în remisiune, șansele lor de a trăi mai mult de un deceniu pot crește semnificativ..

Câte femei trăiesc cu cancer de stern la femeile din etapa a 3-a

Neoplasmele maligne din glanda mamară reprezintă o amenințare ridicată la sănătatea femeilor și duc adesea la moarte. Gradul 3 în curs de dezvoltare a cancerului de sân este o boală periculoasă care are nevoie de tratament competent. Înainte de stadiul 3, carcinomul este asimptomatic, este foarte rar posibil să-l detectăm la începutul dezvoltării, astfel încât prognosticul este adesea dezamăgitor.

Etiologia bolii

O tumoare poate apărea în una sau două glande mamare simultan. Adesea, boala afectează persoanele peste 60 de ani. Cea mai frecventă cauză a încălcării este mediul ecologic deficitar sau ereditatea.

Există 4 stadii ale cancerului de sân. Fiecare este caracterizat prin simptomele și concentrarea sa. Gradul 3, cu abordarea corectă, este tratabil, iar acesta din urmă nu este, deoarece metastazele se răspândesc pe torace, ganglionii limfatici, organele interne și creierul sunt afectate..

Există statistici de supraviețuire stabilite: procentul mediu de pacienți cu cancer înregistrați care au trăit 5 ani după diagnosticul cancerului de sân a fost de 60-80%. Cu toate acestea, au fost cazuri de 10 ani sau mai mult.

Nu există o cauză exactă a cancerului de sân. Există doar factori de risc pentru dezvoltarea patologiei:

  • ereditate;
  • diabet zaharat, hipotiroidism;
  • leziuni la sân, mastopatie;
  • varsta - risc ridicat la femeile in varsta;
  • fibroame uterine;
  • lipsa prelungită de activitate sexuală;
  • abuzul de alcool;
  • nastere tarzie;
  • supraponderal;
  • radiații;
  • menstruație precoce sau menopauză tardivă.

Refuzul alăptării, funcția de reproducere imperfectă, contracepția hormonală lungă și lipsa de voință a femeilor de a naște copii sunt considerate provocatoare de cancer. Probabilitatea formării tumorii crește cu mai mulți factori concomitenți..

Substage, tipuri și forme

O tumoră malignă este împărțită în 3 subtage:

  1. 3a - o neoplasmă destul de mare este localizată în glanda mamară (mai mult de 5 cm). Boala este clasificată ca leziune a mai puțin de trei ganglioni limfatici și prezența metastazelor regionale..
  2. 3c - diametrul tumorii este diferit. Celulele canceroase se răspândesc în țesuturile din apropiere, cu deteriorarea paralelă a ganglionilor limfatici localizați în axă. Este posibil să nu existe metastaze.
  3. 3c - o formațiune mare care afectează 10 sau mai multe ganglioni limfatici (zone subclaviene, toracice, cervicale, axilare).

Cu 3-4 grade de patologie în corpul uman, apar tulburări sistemice, care nu sunt observate de 1-2. O tumoră și creșterea rapidă a acesteia, nodulii limfatici deteriorați provoacă formarea de metastaze în alte organe.

Există astfel de tipuri și forme de cancer:

  • Neinvaziv - se dezvoltă o neoplasmă în zona țesutului integumentar - epiteliul. Formele bolii: lobulare, ductale.
  • Invaziv (infiltrativ) - pătrunde adânc în țesut, există metastaze. Forme ale bolii: mucoase, ductale, medulare, lobulare, apocrine, tubulare.
  • Tipul nespecific presupune o formă inflamatorie, negativă, papilară, boala Paget.
  • Luminal - un cancer mortal, greu de tratat. Conform clasificării, acesta este împărțit în funcție de activitatea proteinei membranare her2 neu.

Al patrulea stadiu este ultimul stadiu oncologic, în care se remarcă metastaze în plămâni, ovare și ficat. Speranța de viață de 5 ani nu depășește 50% din pacienții cu cancer.

Simptomele cancerului de sân de gradul III

Dacă în stadiul inițial al dezvoltării oncologiei nu există aproape niciun simptom în stern (poate fi detectat doar cu un studiu planificat aleatoriu), atunci stadiul 3 are semne pronunțate de patologie.

În palpare, la palpare, se simte o formațiune fermă cu granițe inegale. Forma sânului feminin își schimbă structura, pe măsură ce o tumoră în creștere întinde pielea. Peelingul similar cu dermatita atopică apare. Există o densificare, o îngroșare asemănătoare cu o coajă de portocală. Foliculele devin țesuturi dilatate, infiltrate, edematoase..

Sfarcul este atras în piele, sunt posibile diferite tipuri de descărcare (transparentă, sângeroasă). Dacă o femeie nu are o sarcină și nu alăptează, aceste manifestări sunt un motiv pentru o examinare imediată.

Simptome generale ale cancerului de sân la femeile din cele 3 stadii: oboseală, stare de rău, scădere în greutate, absență completă sau pierderea poftei de mâncare, febră.

Metode de diagnostic

Cu cât a fost mai posibil să se identifice oncologia, cu atât este mai mare șansa unei cure favorabile. Cele mai frecvente metode de diagnostic:

  • Ecografia - stabilește mărimea tumorii, structura, stadiul de dezvoltare;
  • biopsie;
  • RMN este cea mai precisă metodă de cercetare, dezvăluie diverse procese din organism;
  • mamografie;
  • Tomografie a pieptului;
  • analiza genică moleculară a sângelui;
  • examen citologic.

Pentru a vindeca boala corect și rapid, hormonii sunt testați pentru medicamente chimice, ceea ce ajută la stabilirea complexului terapeutic optim..

Metode de tratament

Tratamentul cancerului de sân de gradul al treilea nu este complet fără o intervenție chirurgicală. Se desfășoară următoarele activități:

  • utilizarea agenților chimici hormonali; dacă neoplasmul a scăzut și nu crește în continuare, va fi necesară intervenția chirurgicală;
  • efectuarea mastectomiei radicale paliative în caz de complicație a bolii.

După operație, se utilizează chimioterapia și radioterapia. Efectele terapeutice ale cancerului în stadiul 3-4 sunt făcute individual pentru fiecare femeie.

Este important să respectați alimentația corespunzătoare în momentul tratamentului, mâncați legume și fructe, carne cu conținut scăzut de grăsimi, ouă, brânză de căsuță, pește. Bea cel puțin 2 litri de apă pe zi. Din dietă, excludeți mâncarea prăjită, sărată, condimentată, ciuperci, conservare, marinate, cafea, ciocolată. Cura va avea mai mult succes dacă o femeie îndeplinește toate recomandările medicului.

Tratamentul hormonal

Terapia hormonală este una dintre metodele de tratare a cancerului de sân. Principalul obiectiv al medicamentelor este de a reduce influența hormonului de estrogen asupra unui neoplasm malign. Regimul de tratament necesar este prescris de medic, în funcție de stadiul și faza bolii, starea menopauzei pacientului, precum și factorii de risc care pot provoca re-formarea tumorii.

Se utilizează următorul grup de medicamente:

  • antiestrogeni (Tazlodex, Tamoxifen);
  • medicamente androgenice (Testosteron, Androsterona) - hormonii sexuali masculi inhibă performanța estrogenului;
  • gestagene (megestrol);
  • medicamente (Examestan), amortizând enzima aromatază.

Terapia hormonala este folosita destul de activ. Contribuie la reducerea riscului de reapariție a educației, iar într-o situație nefuncțională, în combinație cu agenții chimioterapeutici, slăbește creșterea tumorii.

chimioterapia

Citostatice distrug celulele canceroase, împiedicând reproducerea lor ulterioară. Medicamentele sunt foarte toxice. atribuit:

  • după operație pentru a elimina celulele canceroase rămase;
  • înainte de operație, pentru a reduce diametrul formațiunii, pentru a preveni creșterea, pentru a suprima metastaze minore;
  • dacă operația este contraindicată, pentru a îmbunătăți calitatea vieții umane.

Chimia se realizează în cursuri, al căror număr este determinat de un specialist..

Tratament chirurgical

Sunt efectuate următoarele metode de operare:

  • mastectomie - medicul îndepărtează complet sânul femeii, ganglionii limfatici nu doare;
  • lumpectomie - un site patologic mic și țesuturile neafectate din apropiere sunt tăiate;
  • rezecție centrală - tumora este îndepărtată împreună cu țesutul neafectat cu 30 mm;
  • mastectomie paliativă - cu o dimensiune mare a formării sau metastaze puternice, glanda mamară este parțial excizată;
  • rezecție radicală - zona glandei cu ganglioni limfatici, țesutul subcutanat este eliminat; ulterior radiații sau chimioterapie.

După operație, persoana trebuie să rămână în spital o perioadă, până când rana este ușor vindecată. Tratamentul este suficient de dificil pentru pacienți să tolereze, de aceea este important să oferi femeii sprijinul necesar. În plus, rudele bolnavei trebuie să se aprovizioneze cu o atitudine pozitivă.

Terapie cu radiatii

În cancerul de sân de gradul 3, radioterapia este folosită înainte și după operație. Va fi nevoie de aproximativ 40 de sesiuni de iradiere cu radiații ionizante în 30-45 de zile.

Când metastazele lovesc oasele, tratamentul se face pentru ameliorarea durerii dacă medicamentele sunt inactive.

Autotratarea cu radiații ionizante se efectuează atunci când o femeie refuză să efectueze o operație, când există contraindicații pentru punerea în aplicare a acesteia sau dacă tumora este inoperabilă.

prognozele

Cu boala detectată la timp și tratamentul corect al cancerului de sân de gradul 3, speranța de viață după operație va fi următoarea:

  • femeile care nu pot recidiva în termen de 5 ani vor putea vindeca complet boala;
  • în prezența etapei 3a, puteți trăi încă 10 ani - la 70-80% dintre pacienții cu tratamentul corect, supraviețuirea de 5 ani este în 90% din cazuri;
  • cu oncologie în stadiul 3b, oamenii trăiesc în medie 5 ani și 30% dintre pacienți - 10 ani;
  • în prezența stadiului 3c, un număr mic de pacienți reușesc să trăiască 5 ani.

În etapa 3, unei persoane i se atribuie un handicap. Odată cu evoluția bolii și a complicațiilor, speranța de viață nu este mai mare de 3 ani.

Cât timp va trăi o femeie după operație va depinde de caracteristicile individuale. Pe Internet puteți găsi multe povești și povești reale despre pacienți despre cancerul de sân în stadiul 3, cum au depășit boala și cum au fost tratați.

Cancerul de sân în stadiul 3 este o boală periculoasă. Penultimul stadiu al oncologiei are recidive de la diferite organe și sisteme, apar deseori metastaze. Cu cât patologia este mai repede detectată, cu atât este mai reușit tratamentul. Dacă există o predispoziție ereditară la oncologie, trebuie să vizitați un mamolog la fiecare șase luni pentru a detecta o boală în prima etapă a dezvoltării acesteia.

Diferențiere histologică a cancerului de sân și a mitozei tumorale

Diferențiere histologică a cancerului de sân

Gradarea histologică a cancerului de sân (cancer de sân) a fost introdusă pentru prima dată de R.B. Greenough din Boston, care a publicat o analiză a 73 de cazuri de cancer de sân în 1925.

În ciuda faptului că a trecut mult timp și a fost publicat un număr mare de lucrări privind utilizarea gradării histologice a cancerului de sân, nu a fost adăugat nimic semnificativ pe lista criteriilor morfologice care definesc grupurile de cancer de sân care au semnificație clinică..

Munca R.B. Greenough este relevant astăzi, el a formulat categorii prognostic semnificative de cancer de sân invaziv de malignitate mică, medie și ridicată.

Această diviziune se bazează pe 5 semne:

1) organizarea tisulară (histologică) a tumorii, adică capacitatea de a forma lobuli, conducte și structuri glandulare;
2) gradul de activitate secretorie, care este confirmat de vacuole citoplasmatice, picături de mucină în lumenul glandelor;
3) atipii celulare, adică uniformitatea sau variația dimensiunii și formei celulelor, raportul dintre mărimea nucleului și citoplasmă;
4) prezența nucleelor ​​hipercromice;
5) prezența atipiei nucleare și numărul de cifre mitotice.

În conformitate cu gradațiile Greenough, tipurile de cancer cu un grad ridicat de malignitate au celule și nuclei de formă neregulată și de diferite dimensiuni, fără funcție secretorie, celulele sunt dispuse în coloane, hipercromatoza nucleelor ​​și se observă un număr mare de mitoze atipice..

În schimb, tumorile constând din glande construite din celule de dimensiuni și structuri uniforme fără hipercromatoză, cu un număr mic de mitoze, ar trebui clasificate drept cancer de sân de grad scăzut.

Potrivit lui R.B. Greenough, după o mastectomie radicală, pacienții cu cancer de grad scăzut au fost vindecați în 68%, moderat în 33% din cazuri, iar rezultatul a fost zero cu valori ridicate.

În 1928, Patey și Scarff din Londra au publicat o analiză a 50 de cazuri de cancer de sân. Au studiat corelația dintre gradarea histologică a Greenough, starea ganglionilor limfatici și supraviețuirea pacientului. S-a relevat că pacienții cu cancer de grad scăzut după mastectomie radicală au fost vindecați în 85%, moderat în 45% și ridicat în 23% din cazuri..

În plus, autorii au remarcat că prognosticul evoluției bolii este întotdeauna bun în absența metastazelor în ganglionii limfatici, ulcerația tumorii și răspândirea acesteia pe fascia, indiferent de gradul histologic de malignitate conform Greenough.

De asemenea, au ajuns la concluzia că în cazurile de cancer mamar neobișnuit, o perioadă mai lungă de remisie, adică perioada anterioară apariției metastazelor sau recidivelor după mastectomie radicală, la pacienții cu o tumoră cu malignitate scăzută conform Greenough, iar în cazurile de cancer avansat, terapia paliativă este mai eficientă.

Urmărirea lui H.J.C. Un Bloom din Londra, publicat în 1950, a confirmat constatările lui Patey și Scarff. În lucrarea clasică a lui Bloom-Richardson, publicată în 1957, au fost formulate în sfârșit criteriile de gradare histologică a cancerului de sân. În activitatea lor, ei au analizat cursul bolii la 1409 pacienți, dintre care 359 au trăit mai mult de 15 ani..

Ca R.B. Greenough, cercetătorii au împărțit cancerul de sân (cancer de sân) în 3 categorii, pe baza a trei indicatori:

1) numărul relativ de structuri tubulare;
2) prezența variațiilor în mărimea celulelor canceroase;
3) numărul de nuclei hipercromi și cifrele mitozei.

Autorii au evaluat fiecare dintre acești indicatori în puncte (1, 2 sau 3 puncte). Rezumând numărul de puncte, obținem posibile combinații de la 3 la 9. Cel mai mic număr de puncte corespunde celui mai mic grad de malignitate a cancerului de sân.

Autorii au împărțit scala malignității în trei părți: 3, 4 sau 5 puncte totale - grad scăzut de malignitate (gradul 1); 6 sau 7 puncte totale - medie (gradul 2); 8 sau 9 - înalt (gradul 3). Această schemă a devenit cea mai populară din lume și se numește schema de absolvire a cancerului de sân Bloom-Richardson sau tehnologia Scarff-Bloom-Richardson, deși ar trebui numită tehnica de absolvire a Greenough, în onoarea persoanei care a publicat prima dată această absolvire în 1925.

Bloom și Richardson au descoperit că 26% din cele 1409 cazuri examinate de cancer de sân au avut un prim grad de malignitate histologică, 45% - un al doilea, 29% - un al treilea. Rezultatele comparării gradelor histologice de malignitate ale tumorii primare și metastazelor din ganglionii axilari au arătat că 82% din grad coincidea.

În 12% din cazuri, gradul de malignitate a fost mai mare, iar în 6% - mai mic în metastaze decât în ​​tumora primară. Autorii au dezvăluit că gradul de malignitate histologică, precum și starea ganglionilor limfatici regionali furnizează informații de prognostic independente (tabelul 2)..

Tabelul 2. Supraviețuirea pacienților cu cancer de sân în conformitate cu schema de gradare Bloom-Richardson (au fost studiați 1409 pacienți).


Bloom și Richardson au ajuns la concluzia că gradul de malignitate histologică a cancerului de sân reflectă presupusul curs clinic al bolii și probabilitatea unor metastaze suplimentare, care la un moment dat a devenit un studiu foarte progresiv..

Evident, gradul de diferențiere histologică este corelat cu rata de creștere a tumorii și, în consecință, faza S a ciclului mitotic (ZN-timidină, Ki67), aneuploidie, expresia receptorilor C-eGB-2, estrogen și progesteron.

Importanța acestui indicator este evidentă, însă, într-o serie de publicații, stadializarea histologică este supusă unor critici dure, din cauza dificultăților care apar din reproducerea sa. Se observă că procentul de discrepanță în evaluarea diferențierii histologice este uneori de 50-60%.

Cu toate acestea, când criteriile de evaluare a gradului histologic al malignității sunt evaluate profesional și atent, coincidența rezultatelor acestei evaluări este de 90%.

H.F. Frierson și colab. Au revizuit rezultatele patologice ale 7 patologi care au examinat 75 de cazuri de cancer de sân ductal invaziv. Coincidența în evaluarea structurii histologice a fost de 71%, structuri tubulare - 81%, polimorfismul nucleelor ​​- 64%, mitoză - 67%.

C. W. Elston recomandă un studiu dublu. Acest lucru este posibil atunci când se efectuează un studiu cu doi patologi sau un patolog de două ori pe probe diferite..

Următorul dezavantaj al sistemului propus de gradare a cancerului de sân propus de Bloom și Richardson este că majoritatea pacienților aparțin gradelor 2 și 3. Cu.W. Elston, folosind sistemul modificat de evaluare histologică a lui Bloom și Richardson, a studiat cancerul de sân la 1831 de pacienți cu o perioadă de urmărire de 16 ani și a diagnosticat gradul 1 de diferențiere histologică a cancerului în 18%, al 2-lea la 34% și al 3-lea la 47. % din cazuri.

Autorul a remarcat o corelație foarte pronunțată cu prognosticul clinic. Pacienții cu cancer de gradul 1 de malignitate au supraviețuire semnificativ mai bună decât cu gradul 2 și 3 (p

Planul de tratament este întocmit ținând cont de stadiul procesului tumorii, structura morfologică a tumorii, vârsta pacientului, bolile concomitente și starea generală a pacientului. Sunt utilizate următoarele metode de tratament: chirurgical, combinat (o combinație de chirurgie cu radioterapie sau terapie medicamentoasă) și com.

Conform numeroaselor publicații, etiologia și patogeneza cancerului de sân sunt complexe și sunt determinate de o combinație de mai mulți factori. Reglarea hormonală a funcției glandelor mamare este mult mai complicată decât endometrul. În plus față de estrogeni și progeston, dezvoltarea glandelor mamare în pubertate, funcția lor în timpul.

Gradarea histologică a cancerului de sân a fost introdusă pentru prima dată de R.B. Greenough din Boston, care a publicat o analiză a 73 de cazuri de cancer de sân în 1925. În ciuda faptului că a trecut mult timp și a fost publicat un număr mare de lucrări privind utilizarea gradării histologice a cancerului de sân,.

Atunci când analizați datele obținute cu ajutorul ultrasunetelor, este indicat să identificați o serie de sarcini de diagnostic, a căror soluție vă va permite să obțineți o gamă completă de semne ecografice ale cancerului de sân și ale ganglionilor metastatici, care vor fi utilizate în viitor..

Procesele patologice în glanda mamară se disting prin manifestări clinice diverse, care, prin normă, creează dificultăți diagnostice diferențiale grave. Pentru hipercolog, este foarte important să observați (nu ratați!) Patologia glandelor mamare, care va pune în mișcare un sistem de metode.

Cancerul de sân se dezvoltă din epiteliul canalelor de lapte și alveolelor. Caracteristicile patomorfologice ale cancerului de sân includ parametri precum dimensiunea leziunii primare, localizarea acesteia în glanda mamară, tipul de creștere, structura morfologică, gradul de diferențiere, prezența regională.

Modificările benigne ale glandelor mamare sunt printre cele mai frecvente boli și includ diverse semne clinice, morfologice și etiologice ale procesului. O trăsătură distinctivă a glandei mamare este dificultatea de a diferenția în mod clar fiziologic și patologic.

Cancerul de sân grad 3: caracteristici ale patologiei severe

Aproximativ 1 milion de cazuri de cancer de sân sunt raportate anual în lume. Acesta este cel mai frecvent tip de oncologie - afectează fiecare a treia femeie. Cancerul de sân de gradul 3 este detectat la femei după 50 de ani în 25-30% din cazuri. Oncologii consideră că această etapă este una dintre cele mai grave. Apare la 10% dintre femeile bolnave și reduce semnificativ speranța de viață.

Cum se manifestă cancerul de sân de gradul 3

Cancerul de sân de gradul 3 (cancer la sân avansat local, carcinom) este o tumoră a țesutului mamar în care pot fi afectate celulele canceroase ale ganglionilor axilari..

Puteți prelungi viața unei femei cu cancer de sân pentru maximum 10 ani, care depinde de stadiul și forma procesului oncologic

Al treilea grad de cancer are manifestări sistemice. În plus față de prezența unei formațiuni asemănătoare tumorii în piept și ganglioni limfatici sudați împreună în regiunea axilară, vor fi prezente modificări ale formei sânului și a culorii pielii. Un sânge limpede sau strecurat poate părea să se descarce din sfârc..

Video: ce trebuie să știți despre cancerul de sân

Carcinomul mamar de gradul al treilea: substraturi

Substadiul 3A este periculos, deoarece cea mai mică tumoră poate metastaza

Acest tip de cancer este împărțit în trei sub-stadii:

  1. 3A - o combinație a unei tumori de sân de orice dimensiune și a ganglionilor limfatici afectați ale axilelor care sunt împletite între ele și cu țesuturile înconjurătoare.
  2. 3B - neoplasmul poate avea dimensiuni diferite, poate germina în țesutul sânului sau pe piele, pot apărea focare în ganglionii limfatici. Aceasta include așa-numitul cancer inflamator, care se manifestă prin edem, roșeață sau chiar supurație a pielii glandei. Este rar, dar diferă prin malignitate și progresie rapidă. Suprafața pielii peste glanda afectată poate avea retracte, care să se plieze. Simptomul „coaja de lămâie” caracterizează edemul. Dacă tumora a crescut în piele, aceasta din urmă va avea o culoare roșie strălucitoare și va crește sub formă de „conopidă”.
  3. 3C - tumora poate avea, de asemenea, dimensiuni variabile, dar există metastaze în ganglionii limfatici ai toracelui, axilelor, gâtului, supra și regiunii subclaviene.

Substarea 3B este periculoasă pentru germinarea țesuturilor, metastaze în alte organe și inflamații ale sânului

Soiuri de tumoră malignă din fotografie

Grupuri de patologie

Se disting următoarele tipuri de cancer de sân:

  1. Cancer non-invaziv (cancer in situ, tradus - cancer in situ, carcinom neinvaziv). Include tumora intraductală și lobulară. Spre deosebire de cancerul invaziv, acesta nu pătrunde în țesutul înconjurător, ci crește în interiorul capacului epitelial. Apare în 20–40% din cazuri.
  2. Cancer invaziv (infiltrativ) - crește adânc în țesut și dă metastaze. Are mai multe forme:
    • lobular;
    • ductal;
    • tubular;
    • medular;
    • membrana mucoasă;
    • apocrine.
  3. Formele nespecifice includ:
    • Cancerul lui Paget;
    • inflamator
    • de trei ori negativ;
    • atipice-medulare;
    • papilar.

Forma non-invazivă

Cancerul non-invaziv are două tipuri:

  • ductală - se formează în interiorul canalului lăptos și nu trece dincolo de ea. Nu prezintă un pericol pentru viața unei femei, dar necesită cu siguranță tratament (intervenție chirurgicală cu radiații). Cancerul în conductă poate fi detectat prin mamografie;
  • lobular - în consecință, format în interiorul unui lobul și afectează rar un număr mare de ele. Multe femei cu carcinom lobular nu sunt conștiente de boală, deoarece cursul ei este asimptomatic. Cu ajutorul mamografiei, patologia este, de asemenea, dificil de detectat, deoarece nu există calcificări în glanda mamară cu această formă de cancer. Acest tip de urgență nu necesită tratament urgent.

Forma invazivă (infiltrative)

Carcinomul ductal invaziv este cel mai periculos tip de carcinom. Celulele canceroase formate în canalul lăptoresc s-au răspândit cu fluxul de limfă și sânge către paraloză. Sfarcul este deformat, apar diferite descărcări din el..

Cancerul lobular invaziv este dificil de diagnosticat. Se formează din lobuli și celulele se infiltrează în țesutul înconjurător, fără a forma nici noduri, nici "conuri". Nu există secreții de la acest cancer la sfârc. Ambii sâni sunt adesea afectați..

Forma nespecificată

Carcinomul mamar nespecific este caracterizat printr-un curs agresiv și este greu de tratat. Există mai multe tipuri de această formă a tumorii:

  • de trei ori cancer negativ. Am primit acest nume, deoarece celulele nu au receptori pentru estrogen (ER), progesteron (PR) și herceptină (her2neu). Datorită absenței lor, lupta împotriva acestui tip de cancer este foarte dificilă. În plus, această formă a bolii are o sensibilitate slabă și instabilă la medicamente;
  • cancer medular atipic. Conform histologiei, este o tumoră moale care seamănă cu o substanță cerebrală, de aceea acest tip de patologie se mai numește în formă de creier. Se caracterizează prin creștere rapidă și capacitate ridicată de metastazare;
  • cancer papilar (papilar). O întâlnire rară, doar 1–2% din cazuri, mai des la femeile între 60 și 70 de ani. Este localizat în jurul sfârcului, provocând descărcarea de la el. Tendința la invazie este mare, dar rareori dă metastaze;
  • Cancerul lui Paget. De asemenea, este relativ rar. Acesta este un cancer al sfarcului, în manifestările clinice seamănă cu eczema. În 95% din cazurile cu această boală, o femeie are deja o tumoare.

Factori de risc

Cauzele exacte ale cancerului nu au fost încă stabilite. Oamenii de știință au identificat doar factori de risc pentru dezvoltarea acestei patologii:

  • vârstă. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a se îmbolnăvi. Este necesar să fie examinat mai des deja de la vârsta de 35 de ani;
  • ereditate. Cancerul de sân sau ovarian este detectat la rudele de sânge sau se repetă în mai multe generații (așa-numitul cancer de familie);
  • orice mastopatie;
  • debutul prea precoce sau târziu al menstruației (înainte de 11 și după 15 ani);
  • nastere tarzie sau lipsa acesteia;
  • fibroamele uterine, în special în asociere cu endometrioza;
  • terapia de înlocuire cu medicamente care conțin estrogen în timpul menopauzei;
  • hipotiroidism (de exemplu, pe fondul îndepărtării glandei tiroide);
  • diabet de tip 2;
  • obezitate;
  • abuzul de alcool
  • radiații;
  • lipsa vieții sexuale;
  • leziuni ale glandelor mamare.

Prezența oricăruia dintre articolele de mai sus nu înseamnă că o femeie va primi cancer. Probabilitatea dezvoltării unei tumori crește cu o combinație de mai mulți factori.

Cum să recunoști o tumoare în 3 etape

Cancerul în această etapă este greu de ratat. Se întâmplă că primul și al doilea grad sunt asimptomatici și doar al treilea dă manifestări clinice. Prin urmare, auto-examinarea are o importanță deosebită în diagnostic.

Simptome caracteristice cancerului de sân în stadiul 3:

  • apariția nodulilor cu margini inegale, strâns topite cu țesuturi sau piele;
  • modificarea dimensiunii, formei, culorii pielii glandei;
  • retragerea pielii sau a sfarcului peste formare;
  • formarea unei îngroșări a pielii peste tumoră sub formă de „coajă de lămâie”;
  • apariția descărcării din sfârcuri: transparentă, tulbure, sângeroasă, albicioasă. Dacă nu există sarcină și alăptare, acest simptom este un motiv pentru examinarea obligatorie;
  • o senzație de durere în piept și o încălcare a mobilității glandei mamare. Acestea sunt manifestări ale faptului că tumora crește în țesuturi în direcția peretelui toracic anterior;
  • ganglioni limfatici măriți și dureți ai axilei. Sunt lipite unul de celălalt, sondate sub forma unui con sau bile inegale. Pielea deasupra lor este uneori inflamată și umflată..

Semnele sistemice în a treia etapă a cancerului de sân sunt nespecifice, adică pot fi o manifestare a altor boli. Simptomele suplimentare includ:

  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune, oboseală;
  • pierdere în greutate;
  • apetit slab.

Simptomul de "coaja de lamaie" apare din cauza umflarea țesuturilor peste tumoră

Diagnostice

Există mai multe metode pentru diagnosticarea unei tumori la sân:

  • inspecție, palpare. Medicul evaluează extern glandele mamare: forma lor, indiferent dacă sunt simetrice, dacă există simptome de „coajă de lămâie”, „ombilicală”, o schimbare a culorii pielii, prezența tuberculilor și retracturilor pe piept;
  • Examinarea radiografiei a glandelor mamare - mamografie. În Rusia, toate femeile de peste 40 de ani. Detectează tumorile de la 2 cm și mai mult. Un semn indirect de malignitate în imagini este o cantitate mare de calcificări în țesutul glandei. Dezavantajul acestei metode este că radiațiile cu raze X sunt dăunătoare (este un mutagen);

Mamografie - o examinare cu raze X a glandei care vă permite să determinați limitele exacte ale tumorii

  • tomografie computerizată a glandelor mamare. Metoda se bazează pe radiații cu raze X. Razele sunt trimise către organ din diferite unghiuri, în urma cărora puteți vedea cancerul în stadiul inițial, fără stratificarea imaginii, ca în cazul mamografiei simple. Medicul poate evalua dacă tumora este operabilă, dacă crește în țesut;

CT-ul glandelor mamare se efectuează după depistarea cancerului pentru a clarifica diagnosticul și nu este utilizat în mod repetat din cauza riscului de tumori cauzate de radiații

  • RMN mamografie este o metodă de examinare mai scumpă. Vă permite să vedeți organul în măsurarea 3D, pentru a studia metabolismul în țesuturile glandelor mamare, dar nu este capabil să detecteze calcificările. Spre deosebire de tomografia computerizată, metoda se bazează pe utilizarea undelor radio care formează un câmp magnetic puternic. Prin urmare, este considerat sigur și poate fi utilizat de un număr nelimitat de ori;

RMN - mamografia este efectuată timp de aproximativ 40 de minute, dar la fel ca în cazul tomografiei, pacientul poate avea frică de spațiu limitat, prin urmare, este instalat un buton special de alarmă în instalarea dispozitivului

  • ductografie - introducerea unui mediu de contrast în conductele lăptoase, urmată de mamografie. Utilizat atunci când există descărcare de la sân, cu cancer intraductal suspectat. Permite identificarea tumorilor, a chisturilor (maligne și benigne), a papilomului intraductal;

Imaginea arată o pauză de contrast în conductul lăptos - un semn radiologic caracteristic al cancerului intraductal

  • Ecografia glandelor mamare este o metodă simplă, dar destul de informativă. Vă permite să vedeți chisturi și formațiuni dense. Metoda poate fi folosită în mod repetat, fără a dăuna organismului (de exemplu, pentru a controla dinamica creșterii unei tumori sau a unui chist), precum și sub controlul unei ecografii, se efectuează aproape toate biopsiile țesuturilor modificate;

Examinarea cu ultrasunete permite identificarea sigiliilor patologice și determinarea structurii acestora

  • examen citologic. O bucată de țesut glandal obținut prin biopsie este examinată la microscop. Precizia metodei este de 80–96%. Este necesar pentru diferențierea neoplasmelor benigne și maligne, precum și pentru determinarea gradului de malignitate a cancerului.

Diagnostic diferentiat

Există o serie de neoplasme benigne în glandele mamare, de la care trebuie diferențiat carcinomul mamar. În orice caz, diagnosticul final poate fi făcut folosind o biopsie a educației și examenul histologic al acesteia..

  • mastopatie fibrotică. Foliile sunt situate simetric în ambele glande, la atingere sunt dense, cu contururi netede, mobile. Senzație de durere, în special în timpul menstruației;
  • lipogranuloma. Apare imediat sau la scurt timp după o vătămare toracică. Are, de asemenea, o textură densă și margini netede, în timp ce se simte mai puțin dureroase. Pielea de deasupra capătă o nuanță albăstruie. Nu există nicio relație cu menstruația;
  • galactocele. Acesta este un chist în glanda mamară umplută cu lapte. Simțind durere, dar în absența tratamentului, durerea apare chiar și atunci când hainele sunt atinse. Simptomele se caracterizează printr-o creștere cu 3-5 zile înainte de debutul menstruației. Poate să apară de obicei la o mamă care alăptează sau nu mai târziu de 10 luni de la încetarea alăptării;

Datorită faptului că laptele cu care este umplut chistul devine vâscos de-a lungul timpului, galactocelul este denumit și cavitate asemănătoare cu brânză.

  • mastita acută. Există dificultăți în diferențierea de o tumoră malignă, deoarece boala are multe simptome similare cu cancerul asemănător mastitei. Există o creștere a temperaturii, durerii, înroșirea și umflarea glandei, o creștere a volumului. Diferența dintre cancerul asemănător mastitei în dezvoltarea treptată a simptomelor, o creștere a temperaturii până la un număr scăzut și, de asemenea, în absența îmbunătățirii tratamentului antiinflamator.

Bazele tratamentului

Din păcate, fără intervenție chirurgicală în a treia etapă, există o amenințare reală pentru viața unei femei. Există două opțiuni de tratament:

  • atac masiv de cancer prin medicamente chimice și hormonale. Dacă tumora se micșorează sau cel puțin încetează să crească, va fi necesară intervenția chirurgicală;
  • mastectomie radicală paliativă pentru un abces.

După operație, este indicată utilizarea obligatorie a chimioterapiei sau a radioterapiei..

În cele mai multe cazuri, tratamentul cancerului de sân de gradul 3 se realizează individual, în funcție de starea corpului femeii și stadiul dezvoltării cancerului.

chimioterapia

Medicamentele sub denumirea generală de citostatice ucid celulele canceroase și împiedică reproducerea lor ulterioară. Aceste medicamente sunt foarte toxice. Aplicați în următoarele cazuri:

  • înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii, opriți creșterea acesteia, distrugeți metastaze mici;
  • după operație pentru a distruge celulele canceroase rămase;
  • în loc de operație. Există cazuri inoperabile atunci când se prescrie doar chimioterapia pentru a îmbunătăți ușor calitatea vieții pacientului.

Terapia cu hormoni

60–70% din celulele canceroase ale sânului cresc mai repede sub influența hormonilor sexuali feminini estrogeni și progesteron. Prin urmare, terapia cu hormoni este utilizată destul de activ. Mai mult, reduce probabilitatea reapariției tumorii și, într-un caz nefuncțional, în combinație cu chimioterapia, poate reduce creșterea acesteia.

Principalele metode de tratament hormonal:

  • medicamente antiestrogen (Tamoxifen, Tazlodex);
  • agenți pentru „castrarea drogurilor” (Buserelin);
  • medicamente care suprimă enzima aromatază (Femara, Examestan);
  • gestagene (megestrol);
  • medicamente androgenice - hormoni sexuali masculini, a căror introducere inhibă și producția de estrogen.

Ca opțiune radicală, se utilizează îndepărtarea ovariană..

Tratament chirurgical (mastectomie)

Este principalul tratament pentru cancerul de sân în stadiul 3. Este completat de metode de radioterapie și terapie medicamentoasă.

Tipuri de intervenție chirurgicală:

  • mastectomie radicală - glanda mamară este îndepărtată împreună cu țesutul gras subcutanat, ganglionii limfatici și axila, precum și, în unele cazuri, pectoralul major și minor;
  • rezecție radicală - o parte a glandei cu țesut subcutanat și ganglioni limfatici este îndepărtată. Urmează radiația sau chimioterapia necesară.

Îndepărtarea întregii glande mamare și a ganglionilor limfatici din axă are ca rezultat cicatrici vizibile

Înlăturarea parțială a sânului sau a tumorii în sine este inacceptabilă, deoarece probabilitatea de recidivă crește de mai multe ori.

Cu cât procesul de reabilitare începe mai devreme după operație, cu atât mobilitatea mâinii va fi restabilită și sănătatea se va îmbunătăți. Sprijinul din partea rudelor și prietenilor este foarte important pentru pacienți, deoarece îndepărtarea sânului este doar primul pas în lupta împotriva cancerului.

Specialistul va prezenta un set de exerciții pentru restabilirea mobilității în mână. Ei trebuie să înceapă să se facă treptat, crescând sarcina. Când cicatricea postoperatorie se vindecă, puteți începe antrenamentul în bazin.

Acceptarea pierderii de organe nu este ușoară, așa că va fi util să aveți un psiholog care vă va ajuta să vă pregătiți pentru următoarea etapă - chirurgia plastică a sânului.

Prevenirea limfostazei

Dacă există leziuni ale ganglionilor limfatici ai regiunii axilare, este posibilă dezvoltarea umflăturii mâinii. Aceasta este o manifestare a limfostazei - blocarea fluxului de limfă de la membrul superior.

Brațul din partea glandei mamare îndepărtate poate crește în volum de 3-4 ori

Acesta este un punct foarte important, deoarece umflarea brațului poate apărea câțiva ani după operație. Acest lucru nu se întâmplă pentru toate femeile, dar toată lumea ar trebui să știe despre asta și să ia măsuri la timp.

Există grupuri speciale pentru recuperare după mastectomie, ele sunt implicate și în prevenirea edemelor. În primul rând, este un complex de exerciții fizice..

Dacă edemul a apărut deja, utilizați un bandaj elastic. Unele centre de reabilitare oferă servicii de hidroterapie și drenaj limfatic hardware. Acestea sunt proceduri destul de eficiente care reduc edemul și severitatea durerii, deoarece umflarea duce la compresiunea terminațiilor nervoase și durere.

Alte fizioterapii - magnetoterapie, ozonoterapie, înveliș vindecător și masaj au, de asemenea, un efect benefic asupra stării fizice a femeilor după mastectomie.

Video: exerciții pentru prevenirea limfostazei

Terapie cu radiatii

Pentru cancerul de sân în stadiul 3, radioterapia este folosită înainte și după operație. Glandele mamare, ganglionii axilari, supra- și subclavieni sunt iradiați cu radiații ionizante. De regulă, pacienții suferă 30-40 de ședințe timp de 1-5 luni.

Dacă există metastaze osoase, radiațiile sunt efectuate pentru a reduce durerea, de obicei nu oprită de medicamente.

Radioterapia independentă se realizează în mai multe cazuri:

  • când tumora nu poate fi operată;
  • dacă există contraindicații pentru operație;
  • dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală.

Posibile complicații ale radioterapiei:

  • durere cronică în mușchii mâinilor și mâinilor datorită degenerarii fibrelor nervoase;
  • pneumonita cu radiație - pneumonie, apare de obicei la 3–9 luni de la expunere;
  • dermatită de radiație - edem, roșeață, mâncărime, piele uscată la locul expunerii. Apare în 20-30 de zile. Cea mai rea opțiune a acesteia este apariția ulcerelor de radiație care trebuie tratate chirurgical.

Terapie vizată

Acesta este unul dintre ultimele tratamente pentru cancer. Medicamentele țintite afectează numai celulele canceroase, cu efecte secundare puțin sau deloc. Cu ajutorul lor, puteți reduce expunerea la radiații și doza de chimioterapie.

Principalele mecanisme de acțiune ale medicamentelor țintite sunt afectarea creșterii microvasculare a țesutului unei tumori maligne și suprimarea sintezei substanțelor necesare creșterii și dezvoltării tumorii.

Recent, medicamentele vizate sunt considerate cele mai eficiente pentru cancerul de sân în stadiul 3:

Atunci când este utilizat în combinație cu chimioterapia, riscul de recidivă este redus la jumătate.

Alimentație corectă

  • consumul de 5-6 ori pe zi în porții mici;
  • bea apă pură cel puțin 2 litri pe zi;
  • limitarea aportului de alimente glucide la 30-40 g / zi. Mierea este preferată dacă nu există alergie;
  • utilizarea de proteine ​​într-o cantitate de 80 g / zi, sub formă de carne de porc, vițel, pește de mare, cașcaval și ouă;
  • includerea în dieta de legume și fructe, în special roșu și galben - pot fi consumate fără restricții, deoarece conțin bioflavonoide care restabilesc membranele celulare, precum și fibre și pectine, necesare pentru funcționarea normală a sistemului digestiv;
  • adăugând în dietă alge marine, caise uscate și stafide, cereale, nuci - vor reface corpul cu oligoelemente utile;
  • utilizarea apei minerale fără gaz. „Truskavetskaya” este recomandat persoanelor cu secreție crescută, „Mirgorodskaya” cu reducere.
  • carne grasă, bulionuri;
  • feluri de mâncare prăjite, afumate;
  • produse lactate grase;
  • piper picant;
  • suc în pungi;
  • produse cu conservanți, OMG și arome;
  • alcool;
  • produse de patiserie proaspete;
  • ciuperci;
  • castraveți murați, varză;
  • feluri de mâncare sărate;
  • ciocolată și cafea.

Tabel: Produse pentru prevenirea oncologiei

Pește de marePeștele roșu oceanic are vitamine, aminoacizi esențiali, aproape toate elementele macro și microelemente necesare, precum și acizi grași unici care ajută la întărirea vaselor de sânge, la îmbunătățirea sistemului imunitar și la combaterea depresiei. Cea mai utilă specie din punct de vedere al prezenței acizilor grași Omega-3 și Omega-6 este considerată somon.
Usturoi
Ajută în lupta împotriva celulelor canceroase, încetinește creșterea lor și limitează fluxul de sânge către tumoră. Înainte de a adăuga în feluri de mâncare, usturoiul trebuie tocat și lăsat timp de 10 minute.Ceai verdeConține componenta L-tianină, care inhibă creșterea celulelor canceroase, are un puternic efect antioxidant.TărâţeUtilizarea de tărâțe reduce nivelul de estrogen produs în organism.Uleiuri vegetaleAcestea sunt întotdeauna surse de vitamine și oligoelemente care încetinesc creșterea tumorilor. Uleiurile de măsline, de in și de porumb sunt deosebit de valoroase..Suc de roșiiDatorită licopenului, care determină culoarea roșie a roșiilor, sucul are proprietăți antioxidante și încetinește creșterea celulelor canceroase..vin rosuConform unor rapoarte, vinul roșu poate distruge celulele canceroase din interior. Esențial pentru chimioterapie și radioterapie datorită proprietăților antioxidante ridicate.

Galerie foto: produse utile și necesare

Prognoza tratamentului

Din păcate, recuperarea completă în acest stadiu al cancerului nu este posibilă..

Supraviețuirea de cinci ani cu cancer de sân în 3 etape după tratament este, potrivit diferiților experți, de la 10 la 50%. O răspândire atât de mare depinde de:

  • sensibilitatea tumorii la terapia medicamentoasă continuă;
  • agresivitatea neoplasmului (capacitatea de a da metastaze, de a crește rapid etc.);
  • vârsta femeii;
  • prezența bolilor concomitente;
  • ecologie.

Supraviețuirea pe zece ani este deja de la 0 la 30%. Mai mult, în cazul cancerului invaziv, cu atât mai puțin - 0-10%.

Toate formele speciale de cancer (inflamatorii, papilare, tripl negative, etc.) sunt de obicei mai puțin tratabile..

Combinația acestor factori afectează durata și calitatea vieții unei femei. Astfel, cu un tratament complet și complet al stadiului 3A al cancerului de sân, este posibil să se extindă viața unei femei cu 10 ani în 65–75% din cazuri, stadiul 3B în 10–40% din cazuri și 3C în doar 10%..

Complicații și consecințe

O tumoră nu duce întotdeauna la moarte. Dacă se detectează la timp un al treilea grad de cancer de sân, speranța de viață poate fi semnificativ crescută..

Tabel: Efectele cancerului de sân cu și fără tratament

  • Neoplasmul crește în dimensiuni, se strecoară sau se dezvoltă în țesuturile din apropiere;
  • tumora devine inflamată și sângerează;
  • apar metastaze (în ganglionii limfatici, ficat, plămâni, oase, creier).
  • Inflamație și durere postoperatorie;
  • ieșire limfatică prelungită dintr-o rană postoperatorie;
  • umflarea brațului;
  • scăderea mobilității articulației umărului.
Consecințele cancerului fără tratament
Complicații după tratamentul chirurgical
Efectele secundare ale radiațiilor și chimioterapiei
  • Greață, vărsături;
  • Pierderea parului;
  • slăbiciune semnificativă și stare generală de rău.

Măsuri preventive

Pentru a detecta boala într-un stadiu incipient, fiecare femeie trebuie să-și sondeze independent glandele mamare cel puțin 1 dată pe lună. În plus, trebuie respectate câteva reguli:

  • naște primul copil sub vârsta de 30 de ani, alăptează cel puțin șase luni, refuză avortul;
  • vizitați periodic un specialist pentru a detecta mastopatia, chisturile mamare;
  • efectuați autoexaminarea: lunar, după menstruație, sondați glandele mamare și axile pentru focare. În caz de suspiciune, contactați un specialist;
  • Mamografia trebuie efectuată o dată pe an, după 40 de ani;
  • protejați-vă pieptul de lumina directă a soarelui;
  • Nu purtați un sutien puternic de strângere, mergeți timp de câteva ore pe zi, fără el;
  • renunță la fumat, abuzul de alcool;
  • respectați o dietă sănătoasă cu un conținut limitat de grăsimi animale, faceți exerciții fizice în mod regulat;
  • evita situatiile stresante.

Cancerul de sân de gradul 3 este o boală gravă. Penultimul stadiu are manifestări din diferite organe și sisteme ale corpului, metastazele apar foarte des. Cu cât este mai repede posibil identificarea bolii, cu atât tratamentul va fi mai eficient - aceasta este o oportunitate de a îmbunătăți calitatea vieții și de a o prelungi cu o duzină de ani. Este necesar să fii atent la tine, să respecte măsuri preventive și să cauți ajutor medical calificat la timp.