Cancerul de pancreas

Sarcom

Cancerul pancreatic este o formațiune malignă sub forma unui nod tuber dens, care afectează canalele sau straturile glandulare și epiteliale ale unui organ, distrugând pancreasul și metastazând rapid țesuturile vecine. În 75% din cazuri, cancerul afectează capul pancreasului. În 15% - corpul glandei, în 10% - coada.

Pancreasul digera și reglează glicemia prin producerea de glucagon și insulină. Statisticile arată o creștere a incidenței cancerului pancreatic. Această boală ocupă locul 10 în lume la numărul de pacienți și locul 4 la numărul de cazuri de oncologie fatală. Metastaze precoce în cancerul pancreatic. Pericolul bolii este metastaza rapidă pentru organele vecine, datorită căreia oncologia se răspândește în tot corpul, iar acest proces devine ireversibil.

Grupul de risc pentru boală sunt persoanele în vârstă. Oncologia este mai frecventă la bărbați decât la femei. Riscul de a dezvolta cancer pancreatic crește după 30 de ani, crește după 50 de ani și atinge maximum după 70 de ani. La copii, boala nu apare.

Cancer sub-pancreatic ICD

În patologie, codul ICD-10 este C25 „Maligne pancreatice”. Ca parte a diagnosticului ICD-10, se disting subspecii:

  • C25.0 - Cancer pancreatic al capului.
  • C25.1 - Oncologia corpului pancreasului.
  • C25.2 - Malignitate la coada pancreasului.
  • C25.3 - Cancer ductal al pancreasului.
  • C25.4 - Neoplasme maligne din celulele insulare.
  • C25.7 - Oncopatologie a altor părți ale pancreasului.
  • C25.8 - Un proces complex malign patologic, incluzând mai multe tipuri de leziuni ale glandelor enumerate mai sus.
  • C25.9 - Proces malign în pancreas de geneză nespecificată.

Tumorile maligne ale capului pancreatic au dimensiuni de până la 3,5 cm, duc la icter obstructiv. Aceste tumori duc la stenoză duodenală și sângerare internă..

Cancerul din corpul pancreasului dă consecințe sub formă de tromboflebite, flebotrombosi, diabet zaharat. Sindromul durerii cu această localizare a tumorii este cel mai puternic. În timpul unui atac, pacientul se apleacă înainte, apasă o pernă sau genunchii la stomac - este mai ușor să suporte durerea.

Este dificil de diagnosticat o tumoră caudală pancreatică cu ajutorul ultrasunetelor, deoarece această parte a glandei este situată aproape de plămân, stomac și colon.

Detectarea oncologiei organelor este complicată de faptul că pancreasul este localizat adânc în corp, deci procesul oncologic extern rămâne invizibil.

Cauzele cancerului pancreatic

Defecțiunile genetice sunt cauza principală a cancerului pancreatic. Dar nu orice defecțiune hormonală provoacă formarea de celule canceroase - dacă sistemul imunitar al organismului este în regulă, fondul hormonal se ridică fără consecințe oncologice. Cauzele frecvente ale cancerului pancreatic:

  • Boli pancreatice cronice (boli de piatră biliară, pancreatită), chisturi și tumori benigne în țesuturile acestui organ.
  • Oncologia altor organe.
  • Chirurgia stomacului.
  • Boli dentare.
  • Ciroza ficatului.
  • Colită ulceroasă nespecifică și boala Crohn.
  • Diabet.
  • Un stil de viață sedentar și lipsa unei activități fizice sistematice.
  • Supraponderal. Excesul de greutate este adesea cauzat de un dezechilibru în fondul hormonal, ceea ce duce la o perturbare a formării enzimelor pancreatice, creând un mediu favorabil pentru divizarea celulelor canceroase.
  • Dependența de alergii alimentare. Cu alergii frecvente ale pielii, organismul este predispus la procesele inflamatorii. Celulele digestive se pot transforma în cancer.
  • Fumatul și alcoolismul.
  • Activitate de muncă în producția periculoasă, în care organismul este expus la efectele toxice ale azbestului, metalelor grele, inhalarea vaporilor de coloranți.
  • Trăind într-o regiune cu condiții adverse de mediu.
  • Frecventele tulburări emoționale, stresul, tendința la depresie pot declanșa un proces oncologic în organism. Aceste condiții sunt pline de faptul că încalcă regimul alimentar obișnuit pentru o persoană, somn și odihnă. Reacțiile la stres sunt individuale: cineva are pofte de mâncare, iar cineva îl „prinde” - ambele sunt la fel de nocive și duc la tulburări digestive. Mecanismele compensatorii ale organismului pot să funcționeze defectuos.
  • Predispoziție genetică și mutații ale genei BRCA2, nevi displazici, sindrom Lynch.

Conform cercetărilor, utilizarea anumitor alimente contribuie la formarea celulelor canceroase. Acestea includ slănină, șuncă, pui afumat, cafea, băuturi carbogazoase, alimente la grătar, alimente grase.

Soiuri și semne de cancer pancreatic

Abordările de clasificare a cancerului pancreatic se bazează pe criterii diferite. Conform histologiei, patologia este împărțită în:

  • Adenocarcinom ductal, care apare în celulele canalului. Acest tip de cancer pancreatic este cel mai frecvent..
  • Carcinom glandular cu celule scuamoase originare din celule producătoare de enzime.
  • Adenocarcinom cu celule uriașe - o tumoră în țesuturile pancreasului, formată din cavități chistice umplute cu sânge.
  • Cistadenocarcinom, care arată ca un chist transformat.
  • Adenocarcinomul mucinos este o formă non-agresivă a cancerului pancreatic. Este rar. Acesta este un tip de cancer „feminin”.
  • Carcinomul cu celule scuamoase apare din celulele care formează canalul. Boala este rară, dar are un curs agresiv..
  • Cancer nediferențiat - oncologie cu cel mai agresiv curs.

Există o clasificare bazată pe caracteristicile structurale ale pancreasului. Deci, glanda conține țesut exocrin și endocrin. Țesutul endocrin este responsabil pentru producerea hormonilor, iar țesutul exocrin produce enzime digestive. În conformitate cu aceasta, cancerele endocrine și exocrine ale pancreasului sunt izolate. Tumorile exocrine sunt mai frecvente decât tumorile endocrine..

Tumorile endocrine includ oncologie neuroendocrină, gastrinom, insulinom, glucagonoma, somatostatinom. De regulă, sunt benigne, dar este posibil și o natură malignă..

La un stadiu incipient, boala este asimptomatică: nu există un proces patologic vizibil. Senzațiile dureroase sunt adesea asociate cu tulburări digestive: slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, disconfort abdominal, greață, vărsături. Primele semne pot fi recunoscute simultan cu debutul metastazelor. Pacientul nu-i acordă întotdeauna atenția cuvenită datorită asemănării cu tulburările tractului gastrointestinal. Acestea includ:

  • Impulsuri periodice de durere în pancreas și apariția de disconfort sub coaste pe partea stângă, neasociată cu alimentația.
  • Tromboză venoasă profundă la nivelul picioarelor. Prezența trombozei este indicată de febră la nivelul pielii picioarelor, roșeață, umflare, durere la nivelul picioarelor, neasociată cu efort fizic crescut. Există amenințarea de a sfâșia o parte din tromb și de a intra în vase. Există un risc de tromboembolism arterial.
  • Disconfort pancreatic noaptea.
  • Dureri paroxistice în ombilic, partea inferioară a spatelui, omoplați cu o natură străpungătoare și dureroasă.
  • Gălbenimea ușoară a pielii și sclera ochilor, care apare din cauza blocării canalului biliar de către celulele canceroase. Conductele blocate pot duce la insuficiență hepatică și sângerare internă.
  • Exacerbarea bolilor cronice ale sistemului digestiv și scăderea poftei de mâncare.
  • Oboseală, oboseală cronică.

Dacă ignorați simptomele unui stadiu incipient al cancerului și amânați o vizită la medic, tumora progresează. Fiecare simptom devine pronunțat și dezvoltat. Semnele oncologice specifice de oncologie sunt:

  • Durere în abdomen sau extragere, extinzându-se spre spate. Natura durerii este similară în natură cu durerea cu colecistită și pancreatită. Când se apleacă înainte, durerea se intensifică. Intensitatea maximă a durerii este atinsă noaptea. Sunt caracteristice cancerului la nivelul glandei caudale și la nivelul capului..
  • Sindromul durerii de la periodic la permanent. Durerea este localizată în hipocondriul stâng sau în ombilic, ceea ce indică un proces oncologic în capul glandei. Femeile au dureri în ovare, bărbații - în prostata.
  • Tromboza venei periferice migratorii.
  • Schimbarea pielii sub formă de mâncărime și dobândirea pielii cu o nuanță galben-verde. Simptom caracteristic cancerului de cap.
  • Culoare închisă a urinei și culoare deschisă a materiilor fecale. Modificările de culoare ale urinei și fecalelor se datorează faptului că tumora comprimă conductul biliar. Vezica biliară este mărită. În cavitatea abdominală se acumulează o cantitate mare de lichid. Imaginea este observată cu cancerul capului glandei.
  • O senzație de greutate în stomac, eșuează cu un miros putred.
  • Sângerare internă din cauza invaziei tumorii în pereții stomacului.
  • Scăderea poftei de mâncare și a greutății în timp ce produce o cantitate mică de suc pancreatic. Simptomul este caracteristic oricărei localizări tumorale..
  • Diaree, greață și vărsături ca urmare a stoarcerii unei tumori a duodenului și a stomacului. Simptome similare au fost observate la jumătate din pacienții cu cancer pancreatic.
  • Modificări ale sistemului circulator, manifestate prin anemie, leucopenie, trombocitopenie.
  • Diabetul zaharat secundar și setea severă pe fondul modificărilor nivelurilor hormonale.

Dacă chiar și cu simptomele de mai sus, pacientul nu a solicitat ajutor medical și nu a început tratamentul sau simptomele nu sunt menționate la oncopatologie, cancerul trimite metastaze la ficat, splină și alte organe. Întregul organism este deja implicat în procesul patologic. Oncologia crește în vasele de sânge și terminațiile nervoase. Pacientul are simptomele enumerate mai sus, li se adaugă:

  • Durerea în regiunea lombară, omoplații și hipocondriul drept sunt asemănătoare cu brâu. După consumul de alimente grase sau alcool se intensifică. Rezistent la calmante.
  • Hipertermie persistentă - o schimbare frecventă nerezonabilă a temperaturii corpului, fără semne de boală respiratorie acută.
  • Sângerare intestinală.
  • Pierdere severă în greutate.
  • Insomnie datorată durerilor acute, pe care chiar și un anestezic nu le poate reduce.
  • Taburetul devine maro închis, gras. Pacientul are dificultăți în mișcările intestinale.
  • Gălbenimea sclerei, pielii, mucoaselor.
  • Mâncărime intolerabilă a pielii, datorită căreia pacientul nu poate adormi. Senzațiile neplăcute la nivelul pielii sunt cauzate de blocarea canalelor biliare de către celulele canceroase. Celulele epidermice sunt iritate de sărurile biliare care intră în plasmă. Pacientul pieptene pielea la sânge.

Pericolul stadiului descris al oncologiei în apariția intoxicației organismului ca urmare a ingestiei în sânge a produselor de descompunere ale celulelor canceroase.

Diagnosticul de cancer pancreatic

Pentru a stabili cauza dezvoltării unei tumori canceroase, este necesar un diagnostic complet. Un oncolog colectează și analizează informațiile anamnestice: ereditatea, bolile anterioare ale pacientului, ia în considerare efectele factorilor nocivi la locul de muncă.

Pentru a face un diagnostic, se folosesc metode de examinare:

  • Chimia sângelui. Această metodă este utilizată pentru a detecta markerii cancerului de sânge: antigen de carbohidrați CA 19-9, CA-242. În prezența unui proces malign, numărul de sânge - bilirubină și acizi biliari - va fi semnificativ mai mare decât în ​​mod normal. Dacă oncologia s-a răspândit deja cu metastaze în tot corpul, nivelul de proteine ​​din sânge este redus. Dacă a început răspândirea metastazelor, rezultatele unui test de sânge vor arăta un nivel redus de hemoglobină.
  • Testarea markerilor tumorali este o metodă imunohistochimică de verificare a sângelui pacientului pentru conținutul de celule speciale formate în timpul progresiei neoplasmelor maligne din organe și țesuturi..
  • Analiza urinară și fecale. Când apare cancerul în urină, amilazele pancreatice sunt diagnosticate. Elastază-1, fosfatază alcalină, peptidă C vor fi prezente în materiile fecale.
  • Ecografia, CT și RMN sunt proceduri care ajută medicul curant să decidă cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale și să-i determine gradul.
  • Endosonografia este o metodă video informativă pentru examinarea duodenului prin deplasarea senzorului de-a lungul acestui organ. Metoda colectează informații maxime despre pancreas, deoarece duodenul este situat în imediata apropiere a glandei.
  • Radiografie, FGDS, sigmoidoscopie - metode care detectează stadiul metastazelor și determină locația tumorilor secundare.
  • Biopsie - o procedură pentru colectarea unui eșantion de țesut glandal pentru studiul de laborator și detectarea unui proces malign.
  • Angiografia este o metodă de diagnostic bazată pe colorarea vaselor de sânge cu o soluție de contrast pentru a înțelege dacă este permisă o operație radicală.
  • Colangiopancreatografia este o metodă pentru diagnosticarea canalelor pancreatice și a căilor biliare. Procedura are 3 soiuri:
  1. Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP). Sonda este introdusă în duoden, găsește o deschidere prin care curge canalul biliar și o substanță radiopaque este introdusă prin ea. După aceste manipulări, pacientul este trimis pentru radiografie. În fotografii, datorită substanței radiopaque, conductele sunt nuanțate și devine posibilă analizarea stării lor.
  2. Colangiografia transhepatică percutanată este utilizată în cazurile în care colangiopancreatografia retrogradă endoscopică este imposibilă dintr-un motiv sau altul. În acest caz, substanța radiopaque este injectată în conducte cu ajutorul unui ac.
  3. Colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică (MRCP). Pentru manipulările medicale, această metodă este similară cu RMN-ul. Nu implică introducerea în corp a unor instrumente speciale. Particularitatea metodei este că vă permite să obțineți informații precise despre localizarea oncologiei, să identificați caracteristici, să determinați soiul. Dezavantajele metodei includ faptul că în timpul MRCP nu este posibilă diagnosticarea simultană folosind metode auxiliare pentru a clarifica tabloul clinic.
  • Laparoscopia este o intervenție chirurgicală care este folosită în cazul unor date îndoielnice obținute prin alte metode de diagnostic..
  • Metoda scanării PET permite detectarea metastazelor în organele și țesuturile îndepărtate.

Pe baza unei analize cuprinzătoare a datelor de cercetare de laborator, oncologul face un verdict asupra bolii, face predicții și prescrie tratamentul.

Etapele cancerului pancreatic

Oncologia pancreatică parcurge o serie de etape:

  • 0 etapa. Procesul de formare a oncologiei a început: mai multe celule s-au mutat. Aceste celule sunt localizate în membrana mucoasă a pancreasului. Dacă sunt examinate folosind metode medicale și eliminate, va fi posibil să opriți procesul în faza inițială. În caz contrar, celulele mutate vor părăsi membrana mucoasă a pancreasului și vor crește în organul digestiv. Simptomele procesului malign în stadiul inițial sunt absente.
  • Etapa 1 Oncologia nu încalcă aspectul glandei din cauza dimensiunilor mici. Etapa este împărțită în două etape. 1A: Etapa se realizează fără metastaze. Tumora este localizată în interiorul pancreasului. Dimensiunea nu depășește 2 cm în diametru. Ca simptome, pacienții observă tulburări digestive. Dacă tumora este localizată în corpul sau coada glandei, apar semne de oncologie endocrină. 1B: Mărimea tumorii este mai mare de 2 cm, dar nu se extinde dincolo de granițele pancreasului. Dacă este localizată în capul glandei, se observă o ușoară gălăgie a pielii. Simptomele concomitente sunt greața și scaunele libere. La fel ca în stadiul 1A, apar semne de oncologie endocrină.
  • 2 etapa. Este împărțit în două subfaze. 2A: Metastaza la canalul biliar și duodenul începe, dimensiunea nu depășește 4 cm. Sunt prezente simptome ale tumorilor endocrine. 2B: Tumora crește în dimensiune și metastazează la nivelul ganglionilor limfatici. În acest caz, ganglionii limfatici se măresc și devin dureroși la palpare. Pacienții se plâng de dureri abdominale severe, scădere în greutate, scaune libere și vărsături. Sunt prezente simptome ale tumorilor endocrine.
  • 3 etape. Metastazele răspândite în stomac, splină, intestinul gros, sunt posibile în nervi și vase de sânge. În stadiul 3, ganglionii limfatici pot fi afectați. Cu metastazele osoase, o persoană suferă de dureri similare cu sciatica. Cu metastaze la plămâni, apare o tuse cu spută sângeroasă, scurtarea respirației. Manifestarea lor în rinichi este detectată de edemul picioarelor, durerile inferioare de spate și creșterea tensiunii arteriale. Analiza urinală evidențiază un număr crescut de globule roșii.
  • 4 etape. Tumora se răspândește prin sisteme și organe, ca urmare, există semne de intoxicație cu cancer. Simptomatologia acestei etape este izbitoare în natura sa agresivă..

Sindromul durerii în 4 etape devine pronunțat ca urmare a efectului celulelor canceroase asupra terminațiilor nervoase. Pacienții nu pot adormi fără să ia calmant. Durerea crește. A lua poza embrionului facilitează oarecum cursul lor. Dacă la început este posibil să scapi de durere cu ajutorul paracetamolului și a altor substanțe care nu sunt narcotice, acum doar opiaceele sunt capabile să înecă senzațiile pentru o perioadă.

Ca urmare a unei întreruperi catastrofale a tractului gastrointestinal, se constată epuizarea corpului. Splina crește în dimensiune - organismul nu mai poate îndeplini pe deplin funcția imunitară și filtrează calitativ sângele. Testele de sânge arată o acumulare de toxine. Pe fondul metastazelor, apare obstrucția intestinală. În cavitatea abdominală se acumulează până la 20 de litri de lichid, din cauza metastazelor.

Tumorile secundare se formează în ganglionii limfatici supraclaviculari. Metastazele din ganglionii limfatici duc la faptul că celulele tisulare mor, se formează necroză grasă subcutanată. Cheagurile de sânge se formează în vene, determinând blocarea venelor și ducând la o boală precum tromboflebita migratorie..

Cancerul în 4 stadii nu poate fi vindecat. Cu toate acestea, imaginea clinică critică a cancerului pancreatic în stadiul 4 nu înseamnă că medicii refuză tratamentul. În acest stadiu, terapia are caracteristici specifice: scopul principal al medicilor nu este combaterea oncologiei, ci îmbunătățirea bunăstării pacientului și conținerea metastazelor. Medicii iau măsuri evidente:

  • Se efectuează o operație - îndepărtarea completă sau parțială a pancreasului și a părților organelor înconjurătoare.
  • Prescrierea de analgezice pentru eliminarea durerii.
  • Operații care împiedică apariția complicațiilor cancerului. Prin operație, intestinele sunt restabilite și obstrucția canalului biliar este eliminată, iar sângerarea internă este prevenită..
  • Prescrieți chimioterapia care prelungește viața timp de șase luni.
  • Se efectuează ședințe de radioterapie care distrug proteina celulelor canceroase și reduc dimensiunea tumorii..

Cu cancerul pancreatic în stadiul 4, prognozele pentru speranța de viață a pacientului depind de gradul de răspândire a metastazelor și de organele pe care le afectează. Intoxicația generală a organismului are un efect direct asupra stării de bine a pacientului, subminând imunitatea și forța fizică a organismului. Cât timp o persoană va trăi cu un diagnostic depinde de susceptibilitatea individuală a organismului la chimioterapie. Un rol important îl joacă dispoziția psihologică a pacientului, sprijinul pentru cei dragi și grija.

Pe baza tabloului clinic al cancerului pancreatic din stadiul 4, chiar și o persoană departe de medicament, devine clar că supraviețuirea în ultima etapă a bolii este puțin probabilă.

Descrierea dezvoltării oncologiei în sistemul TNM

Cursul bolii poate fi descris în conformitate cu sistemul TNM..

„T” indică principalele caracteristici ale tumorii primare.

  • T1 - Oncologia este localizată în interiorul glandei. Organele și țesuturile vecine nu sunt afectate. Răspândirea metastazelor prin vase de sânge și nervi nu este. T1a - dimensiunea oncologiei este mai mică de 2 cm. T1b - dimensiunea tumorii este mai mare de 2 cm.
  • T2 - metastaza inițială la vasele de sânge și nervi.
  • T3 - răspândirea activă a metastazelor în organele vecine.

"N" - gradul de metastazare a tumorii în ganglionii limfatici.

  • N0 - metastazarea ganglionilor nu apare.
  • N1 - răspândirea inițială a metastazelor la ganglionii limfatici cei mai apropiați.
  • N2 - tumori canceroase secundare în ganglionii limfatici.
  • N3 - răspândirea metastazelor către ganglionii limfatici îndepărtați.

„M” - prezența sau absența metastazelor în organele și sistemele îndepărtate ale corpului.

Având în vedere indicatorii descriși mai sus ai sistemului TNM, gradul de dezvoltare a cancerului pancreatic arată astfel:

N0N1N2N3
T1a1234a
T1b1234a
T2334a4b
T34a4a4b4b
Orice T, N și M14b4b4b4b

Gradul 4b, însoțit de metastaze extinse este frecvent. Metastaza se dezvoltă în diferite părți ale cavității abdominale, țesutului osos, ficatului, plămânilor. O recuperare completă în stadiul descris este imposibilă, însă prin manipulări medicale este posibilă reducerea sindromului durerii, îmbunătățirea bunăstării generale a pacientului și prelungirea vieții.

Anestezie pentru cancer pancreatic

Există cazuri în care o neoplasmă malignă detectată în pancreas, inițial luată ca focus al oncologiei, a fost de fapt o metastază puternică a oncologiei într-un alt organ. De regulă, concentrarea oncologiei într-un astfel de caz este localizată în plămâni, glande mamare, tract gastro-intestinal și glanda prostatică. Melanomul, leiomiosarcomul, osteosarcomul sau carcinomul lui Merkel pot arunca metastaze în pancreas. În astfel de cazuri, sarcina medicului este de a preveni extinderea suplimentară a metastazelor simultan cu începerea tratamentului principalului obiectiv al oncologiei..

O caracteristică a cancerului pancreatic este un sindrom de durere pronunțat. Anestezia se efectuează folosind 3 grupuri de medicamente:

  • Grupa 1: analgezice non-narcotice (analgin, naproxen și paracetamol). Folosit pentru a elimina durerea ușoară..
  • Grupa 2: analgezice narcotice (tramadol, promedol și dihidrocodeină). Medicamentele sunt prescrise dacă analgezicele non-narcotice nu funcționează, iar durerea este de severitate moderată.
  • Grupa 3: opiacee puternice (prosidol, fentanil). Alocat atunci când analgezicele narcotice devin ineficiente datorită creșterii durerii.

Tratamentul cancerului este un proces lung și scump. Atunci când alegeți metode, sunt luate în considerare caracteristicile unui caz particular al bolii și capacitățile individuale ale pacientului.

Terapie și chimioterapie vizată pentru cancerul pancreatic

Terapia vizată este o formă modernă de chimioterapie tradițională, care folosește medicamente care acționează numai asupra cancerului, fără a afecta celulele sănătoase. Metoda se bazează pe blocarea răspândirii celulelor canceroase și prevenirea divizării acestora.

Metoda nu are practic contraindicații, este ușor tolerată de pacienți. Este utilizat atunci când cancerul este nefuncțional. Cu toate acestea, costul tratamentului este mult mai mare decât cursurile de chimioterapie..

Chimioterapia inhibă formarea de celule tumorale noi și distruge celulele existente. Oncologia diferitelor geneze și localizare este deseori tratată folosind această metodă. Cu toate acestea, în tratamentul adenocarcinomului, tehnica arată dinamica pozitivă doar ca auxiliară. Prin urmare, se recurge la metodă după testarea altor metode. De exemplu, terapia cu hormoni este mai eficientă în tratarea cancerului pancreatic. Medicamentele hormonale interacționează cu estrogenii de pe pereții pancreasului, care are un efect vindecător și prelungește viața pacientului.

Metoda de tratament vizată are un efect secundar asupra organismului - un efect toxic se manifestă sub formă de greață, vărsături, scaune libere, chelie, tulburări ale sistemului circulator și nervos. Tipul de terapie specificat vă permite să prelungiți viața pacientului cu 6-9 luni, cu condiția ca ciclurile să fie utilizate în conformitate cu instrucțiunile medicului și în combinație cu alte proceduri medicale..

Mecanismul procedurii este de a afecta structura genetică a celulei și transformarea acesteia. Când ADN-ul tumorii este distrus, celula canceroasă nu poate continua să se împartă și să se răspândească în tot corpul. Celula moare.

Există 2 tipuri de chimioterapie cunoscute:

  • Monochemoterapia, tratamentul se efectuează folosind un singur medicament.
  • Polichimoterapie, mai multe medicamente sunt utilizate pentru tratament, luate simultan sau alternativ.

Pentru chimioterapie se folosesc medicamente:

  1. Gemcitabina (Gemzar) - un medicament care reduce tumora și previne răspândirea metastazelor. Facilitează cursul bolii și ameliorează durerea.
  2. Docetaxel (Taxotere) - medicamentul este utilizat în monoterapie. Încetinește procesele de divizare a celulelor canceroase și îmbunătățește bunăstarea generală a pacientului.
  3. Fluorouracil și Cisplatin - medicamentele sunt utilizate în combinație, dar ținând cont strict de caracteristicile individuale ale pacienților, deoarece au multiple contraindicații. Dacă medicamentele sunt potrivite pentru pacient, terapia prelungește viața pacientului cu un an.
  4. Gemcitabina (Gemzar) și Fluorouracil sunt utilizate în terapia combinată. Acțiunea medicamentelor încetinește procesul de divizare a celulelor canceroase și prelungește viața pacientului cu un an sau mai mult.

Durata cursului este determinată de medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

Recomandări după chimioterapie

În urma chimioterapiei, trebuie respectate ghidurile clinice:

  1. Aportul de medicamente și complexe mineral-vitamine după tratamentul chimioterapeutic trebuie să fie convenit cu medicul curant pentru a evita reacțiile alergice. Medicul curant vă va ajuta să alegeți medicamente antiemetice, anti-chelie.
  2. Bea multă apă - acest lucru va accelera eliminarea toxinelor din organism.
  3. Nu trebuie permis un sentiment de foame. Trebuie să mănânci des, dar în porții mici. Mâncarea trebuie să fie echilibrată. Nu este recomandat să luați mâncare rece sau prea caldă. Dieta trebuie să conțină fructe, legume, ouă, fructe de mare, carne cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate. Consumul de alcool după chimioterapie este interzis.
  4. Utilizarea tincturii de ginseng va ajuta la normalizarea fundalului emoțional.
  5. Consultarea cu un psiholog vă va ajuta să faceți față stresului, să înveți cum să vă bucurați de o nouă zi, să vă regândiți propria viață. Cursurile cu un psiholog vă vor permite să stăpâniți tehnicile de relaxare, să creați condițiile pentru realizarea de sine creativă.

Radioterapie și tratamente inovatoare

Radioterapia este folosită pentru a ucide celulele canceroase și pentru a reduce dimensiunea tumorii. Indicațiile pentru ea sunt individuale. Medicul o prescrie ca metodă independentă în pregătirea operației sau ca instrument suplimentar în perioada postoperatorie.

În străinătate, sunt utilizate metodele inovatoare de combatere a oncologiei - introducerea unui vaccin slăbit Listeria monocytogenes la un pacient împreună cu particule radioactive. Testarea metodei a arătat rezultate bune: bacteria afectează doar metastazele, fără a afecta structurile sănătoase. Devenind un purtător de particule radioactive, microbul le transferă în celulele canceroase, ucigându-le pe acestea din urmă.

Oamenii de știință străini lucrează și la dezvoltarea stimulenților pentru sistemul imunitar uman, care ar învăța organismul să reziste eficient oncologiei. Acum a dezvoltat un medicament cu acțiuni similare - Ipilimumab. Aparține grupului de anticorpi monoclonali..

Metode alternative de tratare a cancerului pancreatic

Remediile populare sunt capabile să încetinească procesul patologic, să amelioreze durerea. O condiție necesară pentru dinamica pozitivă este respectarea instrucțiunilor medicului, efectuând cursuri complete de tratament. Metodele comune ale medicinei alternative sunt:

  • Vodka și ulei vegetal. Se amestecă 30 ml ulei vegetal și o cantitate similară de votcă. Mișcați cu atenție amestecul agitând puternic un vas bine închis. Amestecul rezultat se bea o dată în 15 minute. De 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului este de 3 ori timp de 10 zile, cu o pauză de cinci zile. După al treilea curs, o pauză de 14 zile. Între cursuri, ei controlează greutatea, controlează hormonii prin efectuarea unui test de sânge și se consultă cu un oncolog. Schema se repetă de mai multe ori pe parcursul mai multor ani. Premisă: numărul de mese nu trebuie să depășească de 3 ori pe zi.
  • Tratamentul cu tinctură de aconit Dzhungarsky 2,5%. Tratamentul începe cu o singură picătură de tinctură, adăugându-se 1 picătură în fiecare zi, doza este ajustată la 30 picături pe zi, apoi urmează o scădere treptată a dozei la 1 picătură pe zi. Dupa 30 de minute după tinctură, trebuie să beți colecția de plante din rădăcina de iris, mușețel, hamei, flori de calendula, semințe de mărar, rădăcină de vițel de mlaștină și rădăcină de cinquefoil, cu adăugarea de 1,5 ml de 10% tinctură de monocot.

Nu uitați, medicina alternativă este bună ca adjuvant. Oamenii capabili nu sunt o alternativă la o intervenție chirurgicală.

Chirurgie oncologică pancreatică

Chirurgia este considerată cel mai eficient tratament pentru oncologie. Dar procedura are multe contraindicații pentru cancerul pancreatic. Adesea, chirurgia este contraindicată în prezența metastazelor, iar celulele patogene se formează precoce și se răspândesc rapid. În plus, oncologia pancreatică se găsește de obicei la persoanele în vârstă, când pacientul riscă să nu aibă o intervenție chirurgicală din cauza modificărilor legate de vârstă în organism.

Chirurgia pentru cancerul pancreatic este complicată de faptul că acest organ este înconjurat de alte organe vitale din cavitatea abdominală. Pentru o operație de înaltă calitate, chirurgul trebuie să fie înalt calificat.

Chirurgia cancerului pancreatic este prescrisă atunci când răspândirea metastazelor nu a început încă. De regulă, pancreasul din ultimul caz este eliminat complet. Dacă a fost posibil să se efectueze operația înainte de formarea metastazelor, ei spun despre recuperarea pacientului.

Atunci când o tumoare metastaze la alte organe, îndepărtarea pancreasului îndepărtează centrul de oncologie, dar nu elimină complet boala. Este posibilă îndepărtarea parțială a pancreasului pentru a prelungi viața pacientului și a ameliora durerea. Aceste manipulări medicale sporesc eficacitatea tratamentelor ulterioare de chimioterapie..

Uneori se stabilește o anastomoză între jejun și vezica biliară pentru ieșirea bilei. Procedura necesită intervenție chirurgicală, dar de natură diferită. Anastomoza este utilizată în cazuri de germinare tumorală profundă pentru a atenua starea pacientului..

O metodă sigură prin care cancerul poate fi vindecat este metoda de tratament criogen, în care celulele tumorale sunt expuse la temperaturi scăzute, datorită cărora îngheață și mor. Metoda arată eficiență ridicată în ameliorarea durerii și nu provoacă complicații. În Rusia, însă, numărul medicilor care dețin tehnologia descrisă pentru tratamentul oncologiei este extrem de mic.

Trebuie menționat că adenomul crește riscul de complicații postoperatorii. În cazul unui rezultat cu succes al operației, pentru a preveni recidiva și ca terapie de întreținere, pacientul are nevoie de un aport pe tot parcursul vieții de insulină și enzime care să compenseze absența organului care le-a produs înainte de operație.

Prevenirea cancerului pancreatic

Renunțarea la fumat ajută la prevenirea dezvoltării oricărui proces patologic din organism, inclusiv adenocarcinom pancreatic.

Este necesar să se stabilească o dietă: obișnuiește corpul în porții frecvente, dar mici. Aceasta va ajuta la prevenirea dezvoltării oncologiei și la pierderea în greutate. O condiție prealabilă pentru o alimentație sănătoasă este o respingere completă a alcoolului.

Dacă, prin natura activității profesionale, nu este posibil să se excludă efectul metalelor grele și al azbestului asupra organismului, se recomandă respectarea regulilor de siguranță și utilizarea echipamentului personal de protecție fără a eșua.

Prevenirea eficientă a cancerului de pancreas - un stil de viață sănătos și o nutriție echilibrată corespunzător. Atitudine atentă la sănătate, trecerea examenelor medicale periodice și tratamentul bolilor identificate - aceasta este o modalitate sigură de a proteja organismul de oncologie.

Oncologii recomandă o dată pe an o examinare a cavității abdominale și a organelor din spatele peritoneului la ecografie, chiar și persoanelor sănătoase care nu prezintă risc de cancer pancreatic. Dacă o persoană este expusă riscului de oncologie pancreatică cu 2 sau mai mulți factori, atunci pe lângă ecografia anuală, medicii recomandă să facă un test de sânge pentru a detecta markerul 19-9 CA.

Prognoza cancerului pancreatic

Prognosticul rezultatului bolii depinde de momentul detectării. Pericolul bolii este că, chiar și cu diagnosticul precoce și respectarea de către pacient a recomandărilor medicului, recuperarea completă are loc doar în 15% din cazuri. 20% dintre pacienți sunt sortiți să moară în 5 ani de la operație, chiar dacă toate orientările clinice sunt respectate cu strictețe.

Punctul cheie în predicție este capacitatea de a îndepărta prompt tumora. Trebuie amintit că, cu metastaze extinse, operația nu va aduce o îmbunătățire tangibilă a situației. După un verdict pe stadiul bolii, pacienții trăiesc 3 ani. Terapia de sprijin este prescrisă pentru a calma durerea. Dacă recomandările medicale sunt ignorate, moartea va avea loc în 2-3 luni.

Respectarea recomandărilor clinice, chimioterapia, radioterapia, asigurarea eliminării bilei din organism, luarea de calmante, ajutoare psihologice ajută la prelungirea vieții pacientului și îl fac să se simtă mai bine..

Dacă pacientul a apelat la primele semne ale bolii, procesul patologic reușește să se oprească și boala se termină prin vindecare. Statisticile indică un rezultat favorabil la 3/4 pacienți.

Indiferent de stadiul cancerului, prognosticul rezultatului bolii este determinat în mare măsură de starea de spirit a pacientului. Credința în cel mai bun, încredere completă în medic și în metodele utilizate, atitudine optimistă - acestea sunt componentele datorită cărora mulți pacienți se confruntă cu cancer, chiar și cu medicii care se îndoiesc de succesul tratamentului.

Cancer pancreatic: simptome, tratament, diagnostic, prognostic

Cancerul pancreatic este o boală oncologică care se dezvoltă de obicei fie pe fondul scăderii imunității, fie în cazurile în care o persoană suferă de boli cronice ale acestui organ (pancreatită cronică, diabet zaharat). Boala nu se manifestă de mult timp cu niciun simptom, iar manifestările ulterioare ale acesteia se pot deghiza de boala care stă la baza sau pot fi „vagi”, ceea ce îngreunează diagnosticul. Cancerul pancreatic tinde să progreseze rapid, extinzându-se în dimensiuni, dând naștere la metastaze în ganglionii limfatici, ficat, oase și plămâni. Toate acestea determină numele bolii - „criminalul tăcut”.

Oncologii recomandă ca fiecare persoană sănătoasă să fie supusă unei ecografii a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal o dată pe an. Și dacă găsiți în voi doi sau mai mulți factori de risc enumerați mai jos, este recomandat să adăugați un RMN abdominal și un test de sânge pentru markerul CA-19-9 la examenul anual.

Despre pancreas

Acesta este un organ glandular cu lungimea de 16-22 cm. Are forma unei pere aflate pe partea sa, în interiorul ei este format din lobuli, celulele acestora producând un număr mare de enzime digestive. Fiecare lobul are propriul său mic canal excretor, care sunt conectate într-un singur canal mare, canalul Wingsung, care se deschide în duoden. În interiorul lobulilor există insule de celule (insule Langerhans) care nu comunică cu conductele excretorii. Ei își secretă secretul - iar aceștia sunt hormonii insulina, glucagonul și somatostatina - direct în sânge.

Glanda este localizată la nivelul primelor vertebre lombare. Peritoneul îl acoperă în față și se dovedește că organul nu se află în cavitatea abdominală în sine, ci în spațiul retroperitoneal, lângă rinichi și glandele suprarenale. Parțial, organul este acoperit în față de stomac și un „șorț” gras numit „mic omentum”, capătul său se oprește împotriva splinei. Acest lucru face ca glanda să nu fie la fel de accesibilă pentru cercetare precum, de exemplu, ficatul. Cu toate acestea, la mâinile cu experiență, ecografia este o metodă bună de diagnosticare a screeningului (adică primară, inițială, cu suspiciuni care necesită clarificări folosind alte metode).

Pancreasul cântărește aproximativ 100 de grame. În mod convențional, este împărțit în cap, gât, corp și coadă. Acesta din urmă conține cele mai multe insule Langerhans, care sunt partea endocrină a organului.

Pancreasul este acoperit cu o capsulă de țesut conjunctiv. Același „material” separă lobulii unul de celălalt. Încălcarea integrității acestui țesut este periculoasă. Dacă enzimele produse de celulele exocrine nu intră în canal, ci într-un loc neprotejat, pot digera oricare dintre celulele proprii: descompun atât proteine ​​complexe, grăsimi și carbohidrați în componente elementare..

Statistici

Potrivit Statelor Unite, fiind relativ rar (în 2-3 cazuri dintr-o sută de tumori maligne), cancerul pancreatic se află pe locul patru printre cauzele decesului prin cancer. Această boală este cel mai adesea fatală pentru toate celelalte oncopatologii. Acest lucru se datorează faptului că în stadiile incipiente boala nu se manifestă deloc, dar mai târziu simptomele te pot face să te gândești la boli complet diferite. Mai des bărbații sunt bolnavi de 1,5 ori. Riscul de a te îmbolnăvi crește după 30, crește după 50 de ani și atinge un maxim după 70 de ani (60% sau mai mult la persoanele peste 70 de ani).

Cel mai adesea, cancerul se dezvoltă în capul pancreasului (3/4 cazuri), corpul și coada organului sunt cel mai puțin susceptibile să sufere. Aproximativ 95% din cazurile de cancer rezultă din mutații ale celulelor exocrine. Apoi apare adenocarcinomul. Acesta din urmă are adesea o structură ciudată, când tumora are mai mult țesut conjunctiv decât „umplerea” epitelială.

Cancerul pancreatic iubește metastazarea ganglionilor limfatici regionali, ficatului, oaselor și plămânilor. Tumora poate crește, de asemenea, încălcând integritatea pereților duodenului 12, stomac, colon.

De ce se dezvoltă boala?

Când celulele fiecărui organ sunt împărțite, apar periodic celule cu o structură neregulată de ADN, ceea ce le oferă o perturbare structurală. Dar imunitatea este inclusă în lucrare, care „vede” că celula este anormală în antigenele proteice care apar pe suprafața membranei sale. Limfocitele cu celule T, care efectuează munca zilnică, trebuie să „verifice” antigenele tuturor celulelor care nu sunt îngrădite cu o barieră specială, cu datele normale în memoria lor. Când aceste verificări nu sunt adecvate, celula este distrusă. Dacă acest mecanism este perturbat, celulele mutate încep să se împartă și, acumulate, dau naștere unei tumori canceroase. Până să ajungă la un anumit număr critic, includ un mecanism care îi ascunde de sistemul imunitar. Apoi, atunci când acest volum este obținut, apărările recunosc tumora, dar nu pot face față singură. Lupta lor provoacă simptome precoce..

Nu a fost găsită nicio cauză specifică pentru cancerul pancreatic. Doar factorii de risc sunt descriși care, mai ales atunci când se întâlnesc, pot provoca această boală. Acestea sunt următoarele:

  • Pancreatită cronică. Celulele glandelor aflate în stare de inflamație constantă sunt un bun substrat pentru dezvoltarea mutațiilor în ele. Riscul de dezvoltare a cancerului este redus prin menținerea bolii într-o stare de remisie, ceea ce este posibil la dietă.
  • Pancreatita ereditară este o inflamație a pancreasului care rezultă din faptul că gena ei defectă „a dictat”.
  • Diabet. Deficitul de insulină (în special relativ, cu boala de tip 2) și un nivel crescut de glucoză în sânge crește, așadar, riscul de cancer pancreatic.
  • Fumat. Acest factor de risc este reversibil: dacă o persoană renunță la fumat, eliberându-și vasele de gudron și nicotină, iar pancreasul său de ischemie, riscul acestei boli este redus.
  • Obezitatea crește, de asemenea, riscul de a face cancer. Acest lucru se datorează schimbării echilibrului hormonilor sexuali provocați de o acumulare crescută de țesut adipocitic (adipos).
  • Ciroza ficatului. Riscul de a face cancer pancreatic crește odată cu această patologie.
  • Prezența ulcerului gastric. Această boală schimbă microflora tractului gastro-intestinal, ca urmare a apariției compușilor toxici în sistemul digestiv. Odată cu intervenția chirurgicală pentru ulcerul peptic, riscul de cancer pancreatic crește și mai mult.
  • Nutriție. Există studii, dar nu s-a dovedit încă că crește riscul de a dezvolta cancer pancreatic:
    1. „Carnea procesată”: șuncă, mezeluri, slănină, șuncă afumată: riscul crește cu 20% la fiecare 50 de grame de astfel de carne;
    2. cafea;
    3. un exces de carbohidrați simpli, în special cei găsiți în băuturile carbogazoase nealcoolice, care, în plus, sunt compuse din sodă;
    4. carne la grătar, în special carne roșie - conține amine heterociclice care cresc riscul de cancer cu 60%;
    5. cantități mari de acizi grași saturați din alimente.
  • Colită ulceroasă nespecifică și boala Crohn. Existând mai mulți ani, aceste patologii „otrăvesc” pancreasul cu substanțe chimice formate în timpul inflamației.
  • Activitate fizică scăzută.
  • Boli alergice cronice: eczeme, dermatite atopice și altele.
  • Boli ale cavității bucale. Există un fapt inexplicabil, dar dovedit că cariile, pulpita, parodontita cresc riscul de cancer pancreatic.
  • Ingerarea diverselor coloranți și substanțe chimice utilizate în metalurgie.
  • Cancer existent într-o altă locație, în special: cancerul faringelui, colului uterin, stomacului, intestinelor, plămânilor, sânului, ovarelor, rinichilor, vezicii urinare.
  • Vârsta peste 60 de ani.
  • Rasa africană.
  • Mutații în structura ADN-ului nativ, de exemplu, în BRCA2, gena responsabilă de suprimarea creșterii tumorii. Astfel de mutații pot fi moștenite. Activitatea excesivă a genei P1 a proteinei kinazei (PKD1) poate servi, de asemenea, ca stimulent pentru cancerul pancreatic. În ceea ce privește efectul asupra ultimei gene ca o modalitate de a trata boala, în prezent sunt studii în curs.
  • Prezența oncopatologiei la rudele apropiate. În special la risc, sunt persoanele ale căror rude de prima linie au fost diagnosticate cu cancer pancreatic înainte de 60 de ani. Și dacă există 2 sau mai multe astfel de cazuri, șansele de a dezvolta o incidență cresc exponențial.
  • Afiliere masculină. Acest factor de risc, la fel ca cele patru penultime, se referă la cele pe care o persoană nu este capabilă să le influențeze. Dar, respectând măsuri preventive (despre ele - la sfârșitul articolului), puteți reduce semnificativ șansele.

Bolile pancreatice ale pancreasului sunt:

Clasificarea bolii după structură

În funcție de ce celule s-a dezvoltat o tumoră malignă (aceasta determină proprietățile sale), aceasta poate avea mai multe tipuri:

  • Adenocarcinomul ductal este un cancer dezvoltat din celulele care acoperă canalele excretorii ale glandei. Cel mai frecvent tip de tumoră.
  • Carcinomul cu celule scuamoase glandulare este format din două tipuri de celule - care produc enzime și care formează conductele excretorii.
  • Adenocarcinomul cu celule gigant este o acumulare de cavități chistice, pline de sânge.
  • Carcinomul cu celule scuamoase. Constă în celulele canalizate; extrem de rar.
  • Adenocarcinomul mucinos apare în 1-3% din cazurile de cancer pancreatic. Se desfășoară mai puțin agresiv decât forma anterioară..
  • Cistadenocarcinomul mucinos se dezvoltă datorită degenerarii chistului glandelor. Mai des această formă de cancer afectează femeile.
  • Cancer acinar. Celulele tumorale de aici sunt aranjate sub formă de ciorchini, care determină numele tumorii..
  • Cancer nediferențiat. Aspectul său cel mai malign.

Dacă cancerul se dezvoltă din glanda endocrină, acesta poate fi numit:

  • glucagonoma - dacă produce glucagon, un hormon care crește glicemia;
  • insulinom, sintetizând un exces de insulină, care scade glicemia;
  • gastrinom - o tumoră care produce gastrină - un hormon care stimulează stomacul.

Clasificarea bolii după localizarea acesteia

În funcție de localizare, există:

  1. cancer de cap pancreatic. Acesta este cel mai frecvent tip de tumoră malignă;
  2. carcinom glandular;
  3. cancer de coada pancreasului.

Dacă combinați cele 2 clasificări de mai sus, atunci oamenii de știință oferă astfel de statistici:

  • în 61% din cazuri, carcinomul ductal este localizat la nivelul capului, la 21% la coadă, la 18% la corp;
  • capul glandei se adaposteste mai mult de jumatate din adenocarcinoamele cu celule gigantice;
  • în mai mult de 60% din cazuri, cancerul scuamoasă glandulară este localizat în capul organului, mai puțin adesea, focurile sale sunt multiple sau sunt localizate doar în coadă;
  • localizat în cap și mai mult de 78% din adenocarcinoame mucinoase;
  • structura de localizare a carcinomului celular acinar este următoarea: 56% este localizat în cap, 36% în organism, 8% în coadă;
  • dar cistadenocarcinoamele mucinoase sunt localizate în cap în doar 1/5 din cazuri, mai mult de 60% afectează organismul, iar în 20% din cazuri sunt localizate în coadă.

Astfel, putem concluziona că capul pancreatic este locul în care este detectată cel mai adesea o tumoră malignă..

Simptomele bolii

Cancerul dezvoltat la nivelul capului pancreasului la început nu are manifestări externe. Apoi apar primele simptome ale bolii. Acestea sunt următoarele:

  1. Durere abdominală:
    • în zona „sub groapa stomacului”;
    • și, în același timp, în hipocondrie;
    • dă în spate;
    • intensitatea durerii crește noaptea;
    • doare dacă se apleacă înainte;
    • devine mai ușor dacă apasă picioarele către stomac.
  2. Înroșirea periodică și calmarea unei vene sau a altei vene. În ele pot apărea cheaguri de sânge, din cauza cărora o parte a membrului devine cianotică.
  3. Pierdere în greutate fără dietă.
  4. Stadiile incipiente ale cancerului sunt, de asemenea, caracterizate de slăbiciune generală, dizabilitate și greutate după consumul „sub stomac”.

Alte semne de cancer asociate cu mărirea tumorii sunt:

  • Icter. Începe treptat, o persoană nu o observă de multă vreme, poate, poate, acordă atenție îngălbenirii ochilor. După un timp, odată cu stoarcerea formării în care se deschide canalul excretor și pancreasul și canalul biliar principal provenit din ficat, icterul crește brusc. Pielea devine nu doar galbenă, dar capătă o nuanță verzuie-maro.
  • Mâncărime severă a pielii întregului corp. Este cauzată de stagnarea bilei în interiorul conductelor sale, când se depun depuneri biliare la nivelul pielii..
  • Fecalele devin ușoare, iar urina devine întunecată.
  • Pofta de mâncare este complet pierdută.
  • Se dezvoltă intoleranța la carne și grăsimi.
  • Tulburări digestive, cum ar fi:
    • greaţă;
    • vărsături
    • diaree. Taburetul este lichid, fetid, gras; se schimbă din cauza absorbției deteriorate a grăsimilor datorită faptului că fierul încetează să mai secrete o cantitate normală de enzime.
  • Greutatea corporală scade și mai mult, o persoană pare epuizată.

Simptomele cancerului pancreatic în corp sau coadă vor fi manifestări ușor diferite. Acest lucru se datorează faptului că această localizare este departe de tractul biliar, și anume, compresia lor provoacă icter - principalul simptom care face ca o persoană să caute ajutor medical. În plus, în corp și coadă este localizat un număr mare de insule format din celule ale glandei endocrine. Prin urmare, semnele de cancer ale corpului sau cozii pot fi:

  • Simptomele diabetului:
    • sete;
    • gură uscată
    • o cantitate mare de urină excretată;
    • urinarea noaptea.
  • Simptome precum pancreatita cronică:
    • dureri în abdomenul superior;
    • scaun gras, mai lichid, greu de spălat de la toaletă;
    • poate exista diaree;
    • greaţă;
    • scăderea poftei de mâncare;
    • Pierzând greutate.
  • Dacă s-a dezvoltat glucagonoma, acest lucru se va manifesta:
    • pierdere în greutate
    • apariția unei gemuri în colțurile gurii;
    • decolorarea limbii la roșu aprins; suprafața sa devine netedă și se pare că se umflă, devenind mai mare și „mai grasă”;
    • pielea devine palidă;
    • apare o erupție cutanată, adesea localizată pe membre;
    • apare periodic dermatita, care se numește eritem migrator necrolitic. Aceasta este apariția uneia sau a mai multor pete, care apoi se transformă în vezicule, apoi în plăgi, care sunt acoperite cu o crustă. O pată întunecată rămâne pe căderea crustei. Într-un loc, mai multe elemente diferite sunt detectate simultan. Procesul durează 1-2 săptămâni, apoi trece, după - poate fi repetat din nou. Dermatita este de obicei localizată pe abdomenul inferior, în inghinal, perineu, în jurul anusului. Tratamentul cu unguent nu îl afectează, deoarece nu se bazează pe o alergie sau inflamație microbiană, ci pe o încălcare a metabolismului proteinelor și aminoacizilor din piele.
  • Simptomele de gastrinom se pot dezvolta și:
    • diaree persistentă;
    • grăsimi de scaun, lucioase, fetide, slab spălate de la toaletă;
    • durere „sub lingură” după mâncare, care scade atunci când luați medicamente precum „Omeprazol”, „Rabeprazol”, „Ranitidina”, care sunt prescrise ca pentru ulcerul gastric;
    • odată cu apariția unor complicații ale ulcerelor stomacale care apar cu producerea excesivă de gastrină, pot exista: vărsături ale conținutului maroniu, scaune libere maro, senzația că stomacul nu funcționează („în picioare”) după mâncare.
  • Diaree.
  • Umflătură.
  • Disfuncție menstruală.
  • Scăderea libidoului.
  • Vindecarea lentă a rănilor.
  • Apariția acneei și a pustulelor pe față.
  • Ulcerurile trofice apar adesea pe picioare..
  • Petele de tip alergic apar periodic pe piele..
  • „Bufeuri” cu senzație de căldură în cap și corp, roșeața feței apare paroxistic. Valul se poate dezvolta după ce luați băuturi calde, alcool, mese grele sau stres. Pielea poate deveni mai pală decât înainte sau, invers, înroșită sau chiar purpuriu.
  • Datorită pierderii de sodiu, magneziu, potasiu cu diaree, pot apărea convulsii la nivelul membrelor și pe față, fără pierderea cunoștinței.
  • Este posibil să simțiți greutăți, o senzație de revărsare în hipocondriul stâng. Acesta este un semn al splinei mărită..
  • Durere abdominală acută vărsată, slăbiciune severă, paloare a pielii. Acestea sunt semne de sângerare internă din dilatat (datorită creșterii presiunii în sistemul venei portale care furnizează sânge la ficat) a esofagului și venelor stomacale.

Astfel, pierderea în greutate, durerea în abdomenul superior, scaunele grase sunt simptome caracteristice pentru cancerul din orice locație. De asemenea, sunt prezente în pancreatita cronică. Dacă nu aveți pancreatită, trebuie să fiți examinați nu numai pentru prezența acesteia, ci și pentru cancer. Dacă inflamarea cronică a pancreasului are deja loc, este necesară examinarea cancerului nu numai în mod regulat, anual, ci și cu adăugarea unor simptome noi, anterior absente.

Aici am examinat simptomele etapelor 1 și 2. În total, acestea sunt 4. Ultima etapă, pe lângă durerile severe de brâu, diareea și digestibilitatea aproape completă a produselor, se va manifesta, datorită metastazelor îndepărtate, prin simptome provenite de la acele organe în care au apărut celulele fiice ale tumorii. Luați în considerare simptomele acestei etape după ce vom afla cum și unde se poate metastaza cancerul pancreatic..

Unde se metastazează cancerul pancreatic?

Un cancer pancreatic își „împrăștie” celulele în trei moduri:

  • Prin limfa. Are loc în 4 etape:
    1. mai întâi sunt afectate ganglionii limfatici localizați în jurul capului pancreasului;
    2. celulele tumorale pătrund în ganglionii limfatici localizați în partea din spate a locului în care stomacul trece în duoden, precum și pe unde trece ligamentul hepatoduodenal (în frunza țesutului conjunctiv există o conductă biliară comună și arterele merg apoi la stomac, de-a lungul acestor ganglioni limfatici sunt localizate );
    3. următoarele ganglioni limfatici sunt localizați în partea superioară a mezenteriei (țesut conjunctiv, în interiorul căruia trec vasele care se hrănesc și dețin intestinul subțire);
    4. ultimele ecranizări limfatice au loc în ganglionii limfatici aflați în spațiul retroperitoneal, pe laturile aortei.
  • Prin sistemul circulator. Deci celulele fiice ale tumorii intră în organele interne: ficat, plămâni, creier, rinichi și oase.
  • Cancerul pancreatic își extrage celulele de-a lungul peritoneului. Astfel, metastazele pot apărea pe peritoneul propriu-zis, în organele pelvisului mic, în intestin.

De asemenea, o tumoră canceroasă poate crește în organele adiacente pancreasului: stomac, conducte biliare - dacă cancerul este localizat în capul glandei, vase mari - dacă celulele mutate sunt localizate în corpul glandei, splina dacă tumora se răspândește din coadă. Acest fenomen nu se numește metastaze, ci penetrarea tumorii..

Procesul de dezvoltare a cancerului pancreatic

Există 4 stadii ale cancerului pancreatic:

Doar un număr mic de celule localizate în membrana mucoasă au mutat. Ele se pot răspândi adânc în corp, dând naștere unei tumori canceroase, dar atunci când sunt îndepărtate, șansa de a fi vindecat complet tinde până la 99%.

Nu există simptome, o astfel de tumoră poate fi detectată doar cu ajutorul unei ecografii planificate, CT sau RMN

Etapa 4 - aceasta este atunci când, indiferent de mărimea și metastazele din ganglionii limfatici regionali, au apărut metastaze îndepărtate în alte organe: creierul, plămânii, ficatul, rinichii, ovarele.

Această etapă se manifestă:

  • dureri severe în abdomenul superior;
  • epuizare severă;
  • durere și greutate în hipocondriul drept asociat cu o mărire a ficatului, care filtrează celulele canceroase și toxinele secretate de acestea;
  • ascită: acumularea de lichid în abdomen. Aceasta se datorează unei defecțiuni a peritoneului afectat de metastaze, precum și a ficatului, datorită căreia partea lichidă a sângelui lasă vasele în cavitate;
  • paloare simultană și culoare galbenă a pielii;
  • greutate în hipocondriul din stânga, datorită creșterii splinei;
  • apariția nodulilor moi sub piele (acestea sunt celule grase moarte);
  • roseata si durere (uneori cu roseata sau cianoza de-a lungul perimetrului) unei vene sau altei vene
EtapăCe se întâmplă în corp
0 stadiu (cancer in loc)
euIA: Tumora nu crește nicăieri, este doar în pancreas. Dimensiunea sa este mai mică de 2 cm. Nu există simptome, cu excepția cazurilor în care tumora a început să se dezvolte direct în apropierea ieșirii în duoden 12. În caz contrar, pot apărea tulburări digestive: diaree periodică (după încălcarea dietei), greață. Când sunt localizate în corp sau coadă, apar semne de gastrinom, insulinom sau glucagonoma
IB: Tumora nu depășește granițele pancreasului. Dimensiunea sa este mai mare de 2 cm. Dacă este în cap, poate exista icter ușor, apare durere în regiunea epigastrică. Diaree și greață sunt prezente. Dacă cancerul se dezvoltă în corp sau coadă, care afectează sistemul endocrin al glandei, se vor observa simptome de glucagonoma, insulinom sau gastrinom
IIIIA: Tumora a crescut în organele vecine: duodenul 12, canalele biliare. Simptomele sub formă extinsă sunt descrise mai sus.
IIB: Cancerul poate fi de orice dimensiune, dar a „reușit” să metastazeze ganglionii limfatici regionali. Nu provoacă simptome suplimentare. O persoană observă dureri abdominale severe, scădere în greutate, diaree, vărsături, icter sau simptome ale tumorilor endocrine
IIITumora sau răspândită la vase mari din apropiere (artera mezenterică superioară, trunchiul celiac, artera hepatică comună, venă portală sau intestinul gros, stomacul sau splina. Poate răspândi în ganglioni limfatici.
IV

În cazul în care stadiul 4 are loc cu metastaze hepatice, se observă următoarele:

  • îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare;
  • urina devine mai întunecată și fecalele mai ușoare;
  • sângerarea gingiilor și mucoaselor crește, poate fi detectată vânătăi spontane;
  • o creștere a abdomenului datorită acumulării de lichid în acesta;
  • respiratie urat mirositoare.

În același timp, o scanare cu ultrasunete, tomografie a RMN a ficatului dezvăluie metastaza în ea, care este posibilă - datorită similitudinii simptomelor și prezenței unui neoplasm - și va fi luată pentru o tumoră primară. Pentru a înțelege care dintre tipurile de cancer este primar și care este metastaza este posibilă doar cu ajutorul unei biopsii de neoplasm.

Dacă metastazele se dezvoltă în plămâni, se observă următoarele:

  • lipsa respirației: mai întâi după efort fizic, apoi în repaus;
  • tuse seacă;
  • dacă metastaza distruge vasul, poate exista hemoptiză.

Metastazele osoase se manifestă prin dureri osoase locale, care se intensifică la palpare sau la atingerea pielii acestei localizări.

Dacă tumoarea fiică a fost introdusă în rinichi, apar modificări din partea urinei (sângele și proteinele apar adesea în ea, ceea ce o face tulbure).

O leziune cerebrală metastatică poate avea una sau mai multe manifestări diferite:

  • comportament inadecvat;
  • schimbare de personalitate;
  • asimetrie facială;
  • o modificare a tonusului muscular al membrelor (de obicei pe o parte);
  • încălcarea (slăbirea, amplificarea sau modificarea) gustului, mirosului sau vederii;
  • mers nesigur;
  • fior;
  • sufocarea înghițirii;
  • voce nazală;
  • incapacitatea de a efectua acțiuni simple sau de lucru dificil, dar memorat;
  • neînțelegerea vorbirii cu ceilalți;
  • înțelegere deteriorată a vorbirii de către pacient însuși și așa mai departe.

Confirmarea diagnosticului

Următoarele teste ajută la diagnostic:

  • determinarea în sânge a markerului tumoral CA-242 și a antigenului carbohidrat CA-19-9;
  • amilaza pancreatică în sânge și urină;
  • elastaza pancreatică-1 în materiile fecale;
  • alfa-amilază în sânge și urină;
  • fosfatază alcalină din sânge;
  • nivelurile de sânge de insulină, peptidă C, gastrină sau glucagon.

Testele de mai sus vor ajuta doar suspectarea cancerului pancreatic. Alte teste de laborator, cum ar fi testele generale ale sângelui, urinei, fecalelor, glicemiei, testelor hepatice, coagulogramei, vor ajuta la aflarea modului în care homeostazia este afectată.

Diagnosticul se face pe baza studiilor instrumentale:

  1. Ecografia abdomenului. Acesta este un studiu de screening care vă permite doar să determinați locația care trebuie examinată mai detaliat;
  2. CT - o eficienta, bazata pe radiografie, o tehnica pentru un studiu detaliat al pancreasului;
  3. RMN este o tehnică similară tomografiei computerizate, dar bazată pe radiații magnetice. Va oferi mai bine informații despre țesuturile pancreasului, rinichilor, ficatului, ganglionilor limfatici localizați în cavitatea abdominală decât CT;
  4. Uneori, o tumoare în capul pancreatic, gradul de deteriorare a papilei Vater a duodenului, relația sa cu canalele biliare poate fi observată doar pe ERCP - colangiopancreatografie retrogradă endoscopică. Aceasta este o metodă de cercetare atunci când un endoscop este introdus în duoden prin care se injectează un mediu de contrast cu raze X în papila papilei, unde se deschid canalul pancreatic și canalul biliar. Verificați rezultatul cu ajutorul radiografiei.
  5. Tomografie cu emisie de pozitroni. De asemenea, o metodă de cercetare modernă precisă. Necesită introducerea prealabilă a unui mediu de contrast în venă, care nu este un preparat cu iod, ci zahăr marcat cu izotop. Conform acumulării sale în diferite organe și inspecție.
  6. Colangiografie retrogradă endoscopică. Se efectuează dacă metoda de cercetare anterioară nu era disponibilă. Aici, sub controlul ecografiei, se face o puncție a ficatului, în canalele biliare ale căror contrast este injectat. Apoi curge pe canalele biliare, în duoden 12..
  7. Laparoscopie. Ca și metoda anterioară, aceasta este o tehnică invazivă care necesită injecții. Aici, sub anestezie locală, se face o deschidere în peretele abdominal anterior prin care se injectează gaz în abdomen, care separă organele și se îndepărtează peretele abdominal de acestea (astfel încât dispozitivul care este introdus în această deschidere să nu rănească intestinul sau alte structuri). Organele interne sunt examinate printr-un endoscop inserat percutan și, după imagistica tumorii, se poate efectua imediat o biopsie.
  8. O biopsie - scoaterea unor bucăți de neoplasm pentru examinare ulterioară la microscop - este metoda care vă permite să stabiliți un diagnostic. Fără biopsie, nimeni nu are dreptul să spună „cancer pancreatic”. Prin urmare, medicii - fie în timpul laparoscopiei, fie în timpul examinării endoscopice, sau deja în timpul intervenției chirurgicale - selectează întotdeauna materialul pentru examen histologic.

Pentru detectarea metastazelor, se efectuează tomografia computerizată a ganglionilor limfatici ai cavității abdominale, coloanei vertebrale, ficatului, plămânilor, rinichilor, RMN sau tomografie a creierului..

Studiile de mai sus ne permit să facem un diagnostic, să determinăm tipul histologic al tumorii și, de asemenea, să determinăm stadiul cancerului în funcție de sistemul TNM, unde T are dimensiunea tumorii, N este înfrângerea ganglionilor limfatici, M este prezența sau absența metastazelor la organele îndepărtate. Indicele „X” înseamnă absența informațiilor despre mărimea tumorii sau metastazelor, „0” înseamnă absența, „1” în raport cu N și M indică prezența metastazelor regionale sau îndepărtate, în raport cu indicatorul T indică mărimea.

Cum este tratamentul

Tratamentul pentru cancerul pancreatic se bazează pe stadiul bolii, adică cât de mare este tumora, unde a reușit să crească, pe care a încălcat-o. În mod ideal, o creștere canceroasă și ganglionii limfatici din apropiere ar trebui îndepărtate, apoi această localizare trebuie iradiată cu raze gamma. Dar acest lucru este posibil numai în stadiul de „cancer în loc” și în stadiul 1. În alte etape, pot fi utilizate combinații de metode diferite prezentate mai jos..

Interventie chirurgicala

Următoarele tipuri de operații sunt efectuate aici:

a) Operația Whipple: îndepărtarea capului pancreatic împreună cu tumora, o parte a duodenului 12, stomacul, vezica biliară, precum și toate ganglionii limfatici din apropiere. Această operație se efectuează numai la etapele inițiale, nu poate fi rezolvată mult timp și nu poate fi amânată, deoarece timpul va fi pierdut.

b) Rezecția completă a pancreasului. Este folosit atunci când cancerul s-a dezvoltat în corpul unui organ și nu a depășit..

c) Rezecția glandelor distale. Este utilizat atunci când cancerul s-a dezvoltat în corpul și coada unui organ; acestea sunt îndepărtate și capul este lăsat.

d) Rezecția segmentară. Aici, numai partea centrală a glandei este îndepărtată, iar celelalte două sunt suturate folosind bucla intestinală.

e) Chirurgie paliativă. Acestea sunt efectuate cu tumori nerezecabile și au scopul de a facilita viața unei persoane. Ar putea fi:

  • eliminarea unei părți a tumorii pentru a elimina presiunea asupra altor organe și nervul final, pentru a reduce încărcarea tumorii;
  • eliminarea metastazelor;
  • eliminarea obstrucției tractului biliar sau a intestinelor, densificarea peretelui stomacului sau eliminarea perforației organului.

e) stent endoscopic. Dacă conducta biliară este blocată de o tumoare inoperabilă, un tub poate fi introdus în tubul prin care bila va intra fie în intestinul subțire, fie va ieși afară într-un receptor de plastic steril.

g) chirurgia de bypass gastric. Se folosește atunci când o tumoră interferează cu trecerea alimentelor de la stomac la intestine. În acest caz, este posibil să hemorați aceste 2 organe digestive, ocolind tumora.

Operațiunile pot fi efectuate cu un bisturiu sau cu un cuțit gamma, atunci când țesutul canceros este îndepărtat și țesutul adiacent este îndepărtat simultan (dacă cancerul nu a fost îndepărtat complet, celulele sale vor muri sub influența razelor gamma).

Intervenția se poate face prin microincizii, în special în cazul unei tumori inoperabile (pentru a nu provoca diseminarea celulelor canceroase). Acest lucru poate fi realizat de robotul programabil DaVinci. El poate lucra cu un cuțit gamma fără riscul expunerii.

După operație, se efectuează radiații sau chimioradioterapie..

chimioterapia

Utilizează diferite tipuri de medicamente care blochează creșterea celulelor canceroase ca fiind cele mai tinere și imature. În paralel, există un efect asupra creșterii celulelor normale, ceea ce reprezintă un număr imens de efecte secundare ale acestui tratament: greață, căderea părului, slăbiciune severă și paloare, nevroză, incidență ușoară a patologiilor infecțioase.

Chimioterapia poate fi efectuată astfel:

  1. monochemoterapie - un medicament, cursuri. Eficient în 15-30% din cazuri;
  2. polichimoterapie - o combinație de diferite mecanisme de acțiune. Tumora regresează parțial. Eficiența metodei 40%.

Pentru a îmbunătăți tolerabilitatea unui astfel de tratament, sunt prescrise consumul de băuturi abundente, excluderea alcoolului și includerea produselor lactate în dietă. O persoană i se prescrie un remediu pentru greață - „Tserukal” sau „Sturgeon”, li se oferă recomandări pentru a vizita un psiholog.

Terapie vizată

Aceasta este o nouă ramură a chimioterapiei, care utilizează medicamente care afectează exclusiv celulele canceroase, afectând structurile vii. Un astfel de tratament este mai ușor tolerat de pacienți, dar au un cost mult mai mare. Un exemplu de terapie vizată pentru cancerul pancreatic este Erlotinib, care blochează transmiterea semnalului către nucleul unei celule tumorale despre pregătirea pentru divizare.

Terapie cu radiatii

Acesta este numele iradierii tumorii:

  • înainte de operație - pentru a reduce volumul de cancer;
  • în timpul și după operație - pentru a preveni reapariția;
  • cu inoperabilitate - pentru a reduce activitatea cancerului, inhiba creșterea acestuia.

Radioterapia poate fi realizată în trei moduri:

  1. bremsstrahlung;
  2. sub formă de terapie gamma la distanță;
  3. electroni rapizi.

Tratamente noi

Oamenii de știință din SUA lucrează la o nouă metodă - introducerea unui vaccin în organism, constând dintr-o cultură slăbită a bacteriilor Listeria monocytogenes și a particulelor radioactive. În experimente, se vede clar că bacteria infectează numai celulele canceroase și afectează în principal metastazele, lăsând țesuturile sănătoase intacte. Dacă va deveni un purtător de particule radio, o va aduce pe cea din urmă în țesutul canceroz și va muri.

De asemenea, este în curs de dezvoltare dezvoltarea medicamentelor care afectează sistemul imunitar, care ar trebui să lupte împotriva cancerului. Un astfel de medicament, de exemplu, este medicamentul Ipilimumab din grupul anticorpilor monoclonali.

Tratamentul stadiului cancerului

Whipple, distecție, rezecție segmentară, pancreatectomie.

Optim - folosind metoda Cyber-knife (cuțitul Gamma)

Dieta cu excepția acizilor grași saturați. Terapie de înlocuire obligatorie cu enzime: Creon (preparat optim, nu conține acizi biliari), Pancreatinum, Mezym.

Cu durere - analgezice non-narcotice: Ibuprofen, Diclofenac

După sau în loc de operație, imediat după sau înainte de radioterapie.

Terapie optimă - orientată

Dieta - la fel, proteina este necesară pentru a intra în organism, în porții mici, dar deseori.

Pentru durere - analgezice narcotice sau non-narcotice.

Cu greață - Sturion 4-16 mg.

Pentru a îmbunătăți hematopoieza - comprimate de metiluracil

Chirurgie paliativă - atunci când blochează canalele biliare, stomacul sau intestinele, pentru a reduce durerea, dacă tumora pune o presiune puternică asupra găurilor de bușteni. Optimal - Cyber ​​Knife.

Dacă tumora a crescut în vase de sânge, aceasta nu poate fi eliminată..

EtapăOperațiunichimioterapiaTerapie cu radiatiiTratament simptomatic
1-2Realizată după operațieDupă operație
3Chirurgie paliativă sau stenting, atunci când zona cu tumora este ocolită în mod deliberat, raportând organe în continuare și în apropiere, ocolind zona afectatăNecesar
4Ca în etapa a 3-aCa în etapa a 3-aDe asemenea

prognoză

Prognosticul general pentru cancerul pancreatic este nefavorabil: tumora crește rapid și metastazează, în timp ce nu se lasă resimțită mult timp.

Întrebarea despre câți trăiesc cu cancer pancreatic nu are un răspuns clar. Totul depinde de mai mulți factori:

  • tip histologic de cancer;
  • stadiul în care a fost detectată tumora;
  • starea inițială a corpului
  • care este tratamentul.

În funcție de aceasta, se pot obține următoarele statistici:

  • Dacă tumora depășește glanda, doar 20% din oameni trăiesc timp de 5 ani sau mai mult, iar acest lucru se întâmplă dacă se utilizează un tratament activ.
  • Dacă operațiunea nu a fost utilizată, acestea trăiesc aproximativ 6 luni.
  • Chimioterapia prelungește viața cu doar 6-9 luni.
  • O radioterapie, fără intervenții chirurgicale, vă permite să trăiți 12-13 luni.
  • Dacă s-a efectuat o operație radicală, aceștia trăiesc 1,5-2 ani. Supraviețuirea la 5 ani este observată la 8-45% dintre pacienți.
  • Dacă operația este paliativă, de la 6 la 12 luni. De exemplu, după aplicarea unei anastomoze (conexiune) între conductele biliare și tubul digestiv, o persoană trăiește după aceasta timp de aproximativ șase luni.
  • Cu o combinație de chirurgie paliativă și radioterapie, aceștia trăiesc în medie 16 luni.
  • În 4 etape, doar 4-5% supraviețuiesc peste un an și doar 2% supraviețuiesc până la 5 ani sau mai mult. Cu cât durerea și intoxicația sunt mai intense de toxinele cancerului, cu atât viața este mai scurtă..

În funcție de tipul histologic:

Un felCâți trăiesc
Adenocarcinom ductal1% trăiește 17%, 5 ani - 1%
Adenocarcinoame celulare gigantÎn medie - 8 săptămâni. Peste un an - 0% din momentul diagnosticării
Carcinomul cu celule scuamoase glandulareÎn medie - 24 de săptămâni. 5% trăiesc mai mult de un an, nimeni nu trăiește până la 3-5 ani
Carcinomul celular acinarÎn medie - 28 de săptămâni. 14% dintre pacienți supraviețuiesc până la 1 an, 0% la 5 ani.
Adenocarcinom mucinosÎn medie - 44 de săptămâni, mai mult de o treime dintre pacienți trăiesc mai mult de 1 an
Cistadenocarcinom mucinosPeste 50% trăiesc până la 5 ani
Cancer acinarÎn medie, trăiesc 28 de săptămâni, 14% trăiesc până la 1 an, 0% trăiesc până la 5 ani.

Cauzele decesului în cancerul pancreatic sunt insuficiența hepatică, cardiacă sau renală, care a apărut în timpul metastazelor împreună cu cachexia (epuizare) din cauza intoxicației cu cancer.

Prevenirea cancerului pancreatic

Pentru a evita această boală cu adevărat îngrozitoare, oamenii de știință recomandă următoarele:

  • Renunță la fumat. Modificările cauzate de fumat sunt reversibile pentru toate organele.
  • Mâncați alimente cu un indice glicemic scăzut (o măsură a dulceaței care afectează funcționarea pancreasului). Se preferă nu carbohidrații simpli, ci leguminoasele, legumele fără amidon și fructele.
  • Nu consumați cantități mari de proteine, recurgând periodic la zilele de post fără proteine.
  • Creșteți conținutul din dieta de varză: varză de Bruxelles, conopidă, broccoli și altele.
  • Dintre condimente, preferați turmericul (există în "curry" condiment). Contine curcumina, care previne producerea de interleukina-8, un mediator care afecteaza dezvoltarea cancerului de pancreas.
  • Includeți mai multe alimente cu acid elagic în dietă: rodii, zmeură, căpșuni, căpșuni, alte câteva fructe de pădure roșii și fructe.
  • Evitați produsele cu nitrați.
  • Mâncați un aport zilnic de vitamine C și E - antioxidanți naturali.
  • Dacă vă plac nucile și fasolea, urmăriți prospețimea lor. Anul trecut și cu atât mai mult cu cât nuanțele cu aspect „suspect” pot fi infectate cu aflatoxină.
  • Dieta trebuie să conțină legume verzi bogate în clorofilină.
  • Trebuie să mâncați pește și produse lactate fortificate care au vitamina D care blochează răspândirea celulelor canceroase.
  • Grăsimile, în special animalele, sunt cât mai puțin posibile: nu mai mult de 20% din conținutul total de calorii. Carnea roșie pancreatică, gălbenușul, organele sunt periculoase.
  • Mâncați suficiente alimente cu vitamine B, vitamina A și carotenoizi.