Tratamentul timpuriu al cancerului

Carcinomul

Boala oncologică este un singur nume pentru un grup mare de patologii periculoase. Ele apar dacă celulele defecte apar printre celulele umane, cresc și formează o tumoră, care crește și apoi infectează organele cu metastaze. Pentru a stabili un prognostic, prescrieți un tratament și monitorizați eficacitatea acestuia, precum și pentru a studia natura oncologiei, se disting etapele dezvoltării acestuia. Pentru aceasta se folosesc criterii universale, deși nuanțele sunt caracteristice pentru diferite tipuri de cancer..

Conţinut

Clasificare TNM

Principalele caracteristici. Clasificatorul adoptat de Comitetul american pentru cercetarea cancerului la mijlocul secolului trecut este considerat internațional. Astăzi folosesc cea de-a opta ediție din 2017. Documentul stabilește 3 caracteristici ale malignității.

  • Tumora (T) - natura tumorii primare;
  • nodus (N) - răspândirea celulelor defecte în ganglionii limfatici;
  • metastaze (M) - prezența sau absența metastazelor.

Notare suplimentară. Dacă nu există o neoplasmă primară, celule canceroase din ganglionii limfatici sau metastaze, acestea sunt alocate la litera corespunzătoare 0. Când tumora sau ganglionul nu pot fi diagnosticate, atunci se adaugă X. În cazul unui examen normal, se atribuie un număr, a cărui creștere corespunde agravării bolii. Există 4 astfel de numere pentru T și determină creșterea tumorii în țesuturile vecine. Pentru N - 3, și indică numărul de celule canceroase din ganglionii limfatici. Prezența sau absența metastazelor (M) este egală cu numerele 0 și 1.

Exemplu

De exemplu, dacă un pacient a fost diagnosticat cu o tumoră malignă în pancreas, care a crescut semnificativ dincolo de organul său, precum și un număr mic de celule canceroase din ganglionii limfatici și primele metastaze, atunci diagnosticul său poate părea ca T4N1M1. Această concluzie poate fi completată cu o scrisoare care indică tipul de diagnostic, în timpul căruia a fost determinată etapa:

  • P - examinarea unei bucăți a unei tumori luate în timpul unei puncții sau operații;
  • C - metode de examinare non-invazive.

Clasificare simplificată

În practica medicală, se utilizează o tipologie mai simplă, care se bazează pe clasificatorul TNM. Există 5 etape oncologice, indicate prin cifre romane. Prima etapă se numește zero, deci ultima este mai bine cunoscută sub numărul 4.

Zero Reprezintă un grup mic de celule maligne. Cancerul din stadiul 0 este detectat acolo unde și-a luat originea inițial și nu lasă aceste limite. Prin urmare, în clasificatorul TMN are abrevierea Tis, care înseamnă „tumoră in situ”, adică „tumoră în loc”. Este asimptomatic. Tratamentul cancerului în stadiul 0 implică excizia tumorii și are un rezultat pozitiv la 100% dintre pacienți. În acest caz, oncologul atrage atenția asupra vastității stratului de celule.

I (primar).. Se formează o formațiune mică, care nu depășește limitele organului său. Cu cancerul din prima etapă a limbii apar pancreas, sân, simptome. Cu toate acestea, acestea sunt ușor confundate cu indicațiile unei boli mai puțin periculoase. Cancerul din stadiul 1 este, de asemenea, tratat cu o intervenție chirurgicală. Aproape toți pacienții sunt vindecați..

II. Tumora din etapa a doua este mai mare decât în ​​stadiul precedent și este mai adânc înglobată în țesut. Celulele canceroase răspândite în ganglionii limfatici. Cancerul de gradul doi poate fi tratat atât prin excizia formării, cât și cu ajutorul unor măsuri postoperatorii. Cu unele oncologii cerebrale, dizabilitatea este administrată în acest stadiu (grupa 1 pentru cancerul în stadiul 2).

III.În timpul celui de-al treilea stadiu al cancerului, procesul tumoral trece dincolo de organ, însoțit de ieșirea de celule maligne în ganglionii limfatici, uneori metastaze. Etapa este caracterizată de simptome severe, care împinge să vadă un medic. Din păcate, remisiunea este rară.

IV. Etapa terminală se caracterizează prin metastaze în organele îndepărtate de tumora inițială. Recuperarea aproape că nu are loc, iar accentul în terapie este mutat de la vindecare la ameliorarea durerii și alte tipuri de îngrijire paliativă. Cel mai mare pericol este cancerul din etapa a 4-a a celui de-al treilea grad de malignitate sau al 4-lea.

Grad de malignitate

Agresivitatea bolii depinde de tipul de celule canceroase. Cu cât se diferențiază mai mult de normal, cu atât boala este mai severă. După ce le-ați studiat la microscop, puteți determina eficiența terapiei viitoare, probabilitatea de a vă îmbolnăvi din nou și prognosticul clinic. În clasificare, indicele de malignitate este determinat de litera G.

  • GX - este imposibil să se determine nivelul de malignitate celulară.
  • G1 - tumora în structura sa diferă puțin de organul în care este localizată (diferențiat scăzut). Prin urmare, este aproape non-agresiv, dă rareori metastaze și răspunde bine la tratament..
  • G2 - țesutul tumoral este mai puțin similar cu normalul (diferențiat de mediu). Cancerul de gradul II de malignitate face mai mult rău și reacționează mai rău la procedurile terapeutice.
  • G3 - celulele tumorale sunt atât de atipice încât este aproape imposibil să se determine tipul de țesut al tumorii lor (grad scăzut de diferențiere).
  • G4 - țesut nediferențiat, format din celule cu agresivitate ridicată, cu metastaze extinse.

Tipuri de tumori postoperatorii

Clasificarea postoperatorie este utilizată pentru a determina eficacitatea tratamentului chirurgical și pentru a clarifica prognosticul clinic.

  • RX - nu este posibilă estimarea cantității de țesut tumoral rămas după intervenție.
  • R0 - neoplasm malign excizat.
  • R1 - țesut malign detectat în timpul examenului microscopic.
  • R2 - tumora este aproape complet conservată și palpată.

Diagnostic în stadiu

Sondajele arată diferite grade de fiabilitate și informare. Prin urmare, metodele de diagnostic oncologic sunt convenții.

  • C1 - stadiul oncologic este determinat de instrumente de diagnostic de bază, inclusiv examen medical, radiografie și endoscopie.
  • C2 - stadiul dezvoltării cancerului a fost identificat folosind examene non-chirurgicale mai precise: RMN, CT, metode sofisticate de radiografie, precum și scanări PET (tomografia organelor interne) și endosonografie (ecografie endoscopică).
  • C3 este o metodă de diagnostic invazivă, în timpul căreia se extrage o parte din formațiunea malignă. Etapa dezvăluită după examinarea microscopică a celulelor și țesuturilor din această parte.
  • C4 - studiul unui fragment de tumoră obținut în timpul operației pentru îndepărtarea acestuia. Uneori, ganglionul cel mai apropiat de formație este excizat și examinat, introducând anterior un colorant special în locul focalizării tumorii, care ajută la stabilirea prezenței celulelor canceroase în ea.

Stadiile cancerului în funcție de tipul de cancer

Mai jos sunt gradele de cancer în diferite părți ale corpului. Patologiile creierului și ale glandelor mamare sunt cele mai agresive. În acest caz, oncologia sângelui, sistemului nervos și pediatrului sunt luate în considerare în clasificări separate..

plămânii

  • Cancerul cu 0 grad de dezvoltare și primul este asimptomatic, iar tumoarea nu depășește 30 mm. Detectarea oncologiei duce de obicei la recuperare, probabilitatea decesului cu tratament în timp util este aproape 0.
  • În a doua etapă, se dublează, apare o tuse uscată și oboseală. Celulele canceroase trec în nodulii limfatici, șansa de recuperare scade la 50%.
  • A treia etapă dezvăluie creșterea suplimentară a tumorilor și răspândirea celulelor maligne la nivelul ganglionilor limfatici, odată cu apariția simptomelor bronșitei: tuse mucoasă, dureri toracice, hemoptiză. 10% remisiuni.
  • În ultima etapă, tumora se extinde dincolo de plămâni și dă metastaze părților îndepărtate ale corpului. Speranța de viață cu diagnostic tardiv - 1 an.

Glande de lapte

  • În stadiile inițiale, tumora ocupă nu mai mult de 20 mm, dar poate fi găsită prin autoexaminare la pacienții legați de vârstă. Tratamentul cancerului în stadiul inițial are un rezultat pozitiv.
  • Până la a doua tumoră crește până la 50 mm, iar celulele încep deja să pătrundă în ganglionii limfatici. Totuși am șansa de a mă descurca bine.
  • A treia etapă este asociată cu metastaza la cel mai apropiat organ. Vindecarea este imposibilă, medicamentul paliativ este implicat.
  • Ultima etapă a bolii implică extinderea zonei metastazelor. Durata de viață a pacientului este de aproximativ 1 an.

cervixului

  • Etapa zero este precedată de o stare pre-canceroasă de displazie. Ambele etape se acordă vindecării complete. Diagnosticarea lor, precum și a celor ulterioare, este ușoară.
  • Până la prima etapă, formația se întinde pe 40-50 mm, dar nu părăsește uterul. Prognosticul tratamentului este favorabil..
  • A doua tumoră se extinde dincolo de organ, dar metastaza nu apare. Tabloul clinic arată, de asemenea, recuperare completă..
  • Cele finale vin cu metastaze la organele digestive și genitourinare. Nu răspundeți la tratament.

ovarele

  • În prima etapă, tumora se dezvoltă doar în 1 ovar. Tratamentul timpuriu al cancerului complicat de niciun simptom.
  • În a doua etapă, apar semne ușoare. Prognoza este moderat favorabilă.
  • În timpul celei de-a treia etape, formația crește în cel de-al doilea ovar și poate avansa în trompele uterine, uter și cavitatea abdominală. Pacienții se plâng de durere și greutate în abdomenul inferior, de creșterea dimensiunii sale și de dificultăți de golire. Aceasta este o fază periculoasă cu o supraviețuire de 5 ani la cel mult 10% dintre pacienți.
  • Ultima etapă este asociată cu metastaze extinse și nu este tratată. Durerea este completată de slăbiciune și scădere în greutate severă..

Esofag

  • În prima etapă, tumora se află în membrana mucoasă, este asimptomatică. Tratamentul are un rezultat pozitiv.
  • Pe următorul, crește în peretele abdominal, dar nu se extinde dincolo de esofag. Apar semne ale unei tulburări de stomac: dureri abdominale, lipsa poftei de mâncare, balonare, paloare. Șansele unei vindecări scad la jumătate.
  • Cancerul de gradul 3 de malignitate este transferat în ganglioni. Sângerarea tumorii este motivul pentru a începe chimioterapia. Sânge ascuns se găsește în fecale. Rata de supraviețuire este de la 15 la 35%.
  • În faza terminală, există multe metastaze, este indicat un tratament paliativ. Printre semne: anemie, durere acută, intoxicație și scădere în greutate, febră.

prostată

  • În prima etapă, creșterea tumorii este limitată de locul apariției sale și poate fi văzută doar cu ajutorul examenului microscopic. Acest cancer în stadiul 1 este tratabil..
  • Până în a doua etapă a bolii, formarea nu germinează și în următorul țesut, dar poate fi deja diagnosticat cu ecografie.
  • La etapa a 3-a, creșterea invazivă începe în cele mai apropiate structuri, celulele canceroase se găsesc în ganglionii limfatici.
  • În faza terminală, metastazele intră și în plămâni, oase și ficat..

Creier

  • În stadiul inițial, tumora nu este agresivă și nu se răspândește. Se arată operația, rata de supraviețuire este mare. Simptomele sunt absente.
  • A doua etapă se caracterizează prin germinarea formațiunii în structurile vecine și ganglionilor limfatici infectați. Intervenția chirurgicală se încheie cu succes dacă tumora are un contur clar și nu este adânc în creier.
  • Până la a treia etapă, pacientul dezvoltă greață, vărsături, dureri, amețeli. Operația datorată eficienței scăzute nu este aproape prescrisă.
  • Etapa terminală cu metastaze îndepărtate se caracterizează prin degradarea funcțiilor corpului (organe senzoriale afectate, vorbire, capacități motorii, apariția convulsiilor și amorțeală etc.).

Rata cancerului

Uneori, în timpul diviziunii, celulele mută și încep să se împartă incontrolabil. Corpul este protejat de aceasta datorită imunității antitumoare și a altor mecanisme încorporate. Dar, uneori, nu mai funcționează, celulele cresc și formează o tumoră malignă. Aproape că nu puteți spune cât a durat acest proces. În medicina clinică, rata dezvoltării unei boli este măsurată de așa-numitul timp pentru a dubla volumul unei tumori. Indicatorul pentru diferite tipuri de cancer nu este același. Dublarea este considerată agresivă în 223 de zile, neagresivă în 545. Adenocarcinomul intestinal se dublează în 303, cancerul de piele scuamoasă în 77 și cancerul pulmonar cu celule mici în doar 70 de zile. Aceste viteze sunt semnificative atunci când dimensiunea tumorii este mai mare de câțiva centimetri cubi. Dar pentru a crește până la 1 cm într-un cub, tumorile au nevoie de 30 de ori mai mult timp. Prin urmare, celulele canceroase de anumite tipuri se dezvoltă de-a lungul anilor (termenul pentru dezvoltarea adenocarcinomului este de 20 de ani în medie).

Supraviețuirea etapei

În tratamentul cancerului, criteriul recuperării este supraviețuirea de cinci ani din momentul diagnosticării - remisiune. Puteți spune aproape întotdeauna cât trăiesc cu cancerul în stadiul 1 și zero: cazurile de vindecare completă tind până la 100%. În următoarea etapă, boala capătă un caracter mai grav, dar șansa de a se recupera este încă mare. Cea de-a treia etapă este cel mai adesea caracterizată de remisiune scăzută, scopul terapiei este de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Etapa finală se termină extrem de rar cu recuperarea, pacienților li se prescriu proceduri analgezice.

Proiect pentru femei cu oncologie

A doua etapă a cancerului de sân este stabilită când dimensiunea focalizării primare a neoplasmului este mai mică de 5 cm și, în același timp, există semne de implicare a ganglionilor limfatici axilari singuri în proces, sau dimensiunea tumorii este mai mare de 5 cm, dar nu există metastaze.

Punerea în scenă a acestui diagnostic implică prezența unor subtage:

  • Neoplasmul se concentrează până la 2 cm, cu date pozitive despre 1-3 metastaze în nodurile axilare din partea afectată;
  • Dimensiunea leziunii este de 2-5 cm fără metastaze.
  • Leziune tumorală 2-5 cm cu metastaze unice în ganglionii axilari;
  • Neoplasmul depășește 5 cm, dar nu există metastaze.

Simptomele bolii

Dacă tumora este profundă și pieptul este mare, cancerul nu se poate manifesta. Cu localizare superficială sau educație mare, poate fi detectat prin palpare. În plus, ganglionii limfatici axilari pot fi măriți. În acest caz, ele pot fi simțite și în axă. Dacă neoplasmul a afectat grăsimea subcutanată, se poate ridica pielea, aplatizarea, deformarea glandei în sine sau a sfârcului..

În absența unui program de screening, aproximativ 70% din neoplasme sunt detectate de către femei singure. În acest sens, medicii au dezvoltat o metodă de autoexaminare a glandelor mamare, care se recomandă să fie efectuată lunar între 5 și 12 zile de la începutul menstruației. În primul rând, glandele sunt evaluate vizual pentru asimetrie sau deformarea conturului. Apoi sunt simțite într-o poziție culcată, stând și stând în picioare. În același timp, ei simt întreaga suprafață a glandei și a fosei axilare. Dacă se găsesc zone suspecte, trebuie să contactați un mamolog.

Diagnostice

Principalele metode de diagnostic care pot detecta o tumoră care nu este palpabilă sunt ecografia și mamografia. Mamografia se efectuează abia după 40 de ani și este o examinare a țesutului glandelor folosind radiografii. Pentru aceasta, se folosește echipamentul special numit mamograf. O astfel de examinare este o selecție și se recomandă să fie efectuată o dată la doi ani. Mamografia este efectuată mai des pentru cei cu risc - până la o dată la șase luni.

Mamografia nu este efectuată la pacienții sub 40 de ani datorită caracteristicilor structurale ale glandei mamare la această vârstă. Principala metodă principală pentru vizualizarea neoplasmului este ecografia.

După identificarea unei tumori, aceasta trebuie verificată folosind studii morfologice. Pentru a face acest lucru, luați o biopsie - folosind instrumente speciale sub supravegherea unei mamografii sau ecografie, tăiați o bucată din neoplasm și trimiteți-o la laborator. Acestea nu numai că determină tipul histologic al cancerului, dar examinează și caracteristicile sale genetice moleculare, cu ajutorul cărora puteți alege tratamentul necesar.

Pentru a determina stadiul bolii, se pot utiliza metode de diagnostic suplimentare: CT, RMN, ecografia ganglionilor limfatici regionali, radiografie pulmonară, scintigrafie etc..

Tratamentul cancerului de sân în 2 stadii

Principala metodă pentru tratarea cancerului de sân în stadiul 2, care oferă o șansă pentru o vindecare completă, este chirurgia. Este preferată o intervenție chirurgicală cu rezerve de organe (rezecția sânilor). Dacă situația nu o permite, se efectuează o îndepărtare completă a sânului (mastectomie). Volumul operației este determinat de medicul curant, în funcție de locația tumorii și raportul dintre volumul acesteia și volumul glandei mamare. De asemenea, conform indicațiilor, nodulii limfatici regionali sunt îndepărtați.

Cancerul de sân stadiul 2 (grad): tratament chimioterapie

Chimioterapia înainte de operație (neoadjuvant) este efectuată pentru a reduce dimensiunea tumorii, ceea ce creează condiții mai favorabile pentru operațiile de conservare a organelor. După operație, terapia adjuvantă este prescrisă, al cărei scop este de a reduce probabilitatea de recidivă. Alegerea regimului de tratament va fi determinată de caracteristicile genetice morfologice și moleculare ale cancerului, precum și de gradul de malignitate al acestuia..

Tratament antihormonal

Majoritatea tumorilor mamare sunt hipersensibile la hormonii feminini. Aceasta înseamnă că creșterea tumorii este stimulată de acțiunea estrogenului și a progesteronului. La suprimarea efectelor, creșterea tumorii încetinește. Pentru a obține acest efect, se efectuează tratament anti-hormonal. În acest scop, sunt utilizate următoarele metode:

  • Castrare - oprirea funcției ovariene cu medicamente, radiații sau îndepărtare chirurgicală;
  • Blocarea receptorilor tumorii cu medicamente, cum ar fi tamoxifenul;
  • Distrugerea receptorilor hormonali ai tumorii - faza lodexului medicamentos;
  • Sinteza redusă a estrogenului ovarian cu inhibitori de aromatază.

Terapie vizată

Acest tip de terapie are ca scop mecanismele moleculare de dezvoltare a tumorii. Cele mai frecvente ținte pentru cancerul de sân sunt receptorii epidermici și factorii de creștere endotelială (HER-2 / neu și VEGF). Dacă există o supraexpresie a receptorului HER-2 / neu, se prescrie trastuzumab cu taxani sau lapatinib (cu rezistență inițială). Și cu VEGF +, se prescrie bevacizumab cu paclitaxel.

Terapie cu radiatii

Radioterapia cancerului de sân în stadiul 2 este prescrisă de a treia etapă a tratamentului, adică după operație și toate cursurile de chimioterapie. În același timp, este utilizat atât după o mastectomie, cât și în caz de rezecție a glandei. Câmpurile de iradiere depind de tipul de operație și de prezența sau absența metastazelor.

De exemplu, după o mastectomie, iradierea țesuturilor moi ale peretelui toracic anterior. Dacă glanda este păstrată, atunci țesuturile ei sunt iradiate. Cu date despre prezența metastazelor, ganglionii limfatici regionali sunt iradiați, nu numai axilari, ci și supraclaviculari și subclavieni, precum și localizați în apropierea sternului.

prognoză

Prognosticul depinde de gradul de diferențiere a neoplasmului și de numărul de metastaze. Dacă tumora este foarte diferențiată și nu există leziuni ale ganglionilor limfatici, atunci aproximativ 90% dintre pacienți supraviețuiesc cinci ani, în alte cazuri aproximativ 60%.

Cancerul din stadiul 2: cauze, simptome și tratament

Atunci când o persoană dezvăluie orice neoplasm, se pune problema malignității sale. Măsurile de tratament clinic depind de acest lucru..

Formații maligne, constând din celule maligne, care în timpul diviziunii (reproducerii) inhibă funcționarea organului sau țesutului afectat, celulele nu se autodistrug de sistemul imunitar, ci distrug viața celulelor din jurul site-ului leziunii. O boală în medicină numită cancer.

Odată cu acumularea de celule dăunătoare - tumora crește în volum, procesul este periculos pentru organismul uman și funcțiile sale vitale.

Diagnosticul precoce al cancerului este un factor important în tratament

A doua etapă a cancerului, spre deosebire de zero și primele etape, este periculoasă prin pătrunderea bolii în ganglionii limfatici regionali, din acest moment începe procesul de metastazare, prognosticul depinde de localizarea bolii, de tipul de cancer și de diagnosticare în timp util și de tratament imediat.

Celulele maligne au capacitatea de a crește și de a se înmulți rapid, cu o mare probabilitate de metastaze, atunci când apar în vase de sânge.

Predicția dezvoltării și rezultatului bolii (predicția) depinde întotdeauna de stadiul cancerului și de localizarea acesteia. Cancerul de gradul II trebuie tratat cât mai curând posibil..

Cauzele cancerului

  • Mediul poluat, aerul.
  • Anomalii genetice.
  • Obiceiuri proaste - alcool, fumat.
  • Procesele inflamatorii declanșate.
  • Infecții și viruși.
  • Carcinogenii sunt compuși chimici care provoacă tumori de altă natură. Conținut în emisii industriale în aer, în fum de tutun, gudron de cărbune și funingine. De asemenea, conținutul este în alimente, de exemplu, este aditiv E-nociv.

Tipuri de cancer

  • Formații maligne în celulele sanguine (leucemie, limfom, angiom, tipuri de leucemie).
  • Leziuni genitale.
  • Cancerul pulmonar - Potrivit oamenilor de știință, este un tip de cancer care poate pune viața în pericol. Formațiile afectează bronhiile, alveolele, în plămânii înșiși, în trahee, metastazând nodulii limfatici.
  • Cancerul de sân (în 2 etape - însoțit de externarea mameloanelor, ganglionilor limfatici umflați, malformații ale mameloanelor sânilor).

Simptomele de stadiul 2 Cancer

  1. Oboseală cauzală.
  2. Temperatura corpului crește.
  3. O persoană afectată pierde rapid în greutate.
  4. Poate o schimbare a aspectului, culorii, dimensiunii semnelor de naștere.
  5. Cavitatea bucală este acoperită de ulcere.
  6. Durere în stadii avansate.
  7. Sângerare atipică.
  8. Cauza probabilă a cancerului poate fi probleme cu producția de urină..

Diagnosticul de cancer în stadiul 2

Manifestarea simptomelor palpabile unei persoane apare cu o formă neglijată a bolii. Diagnosticul precoce al cancerului este important dacă este posibil..

Al doilea stadiu al cancerului este stadiul în care boala este diagnosticată. Spre deosebire de primele două etape, tumora a început să progreseze..

Oncologia are multe probleme nerezolvate. Cancerele devin invulnerabile.

Pentru un diagnostic corect, utilizați următoarele metode:

  • Terapia cu ultrasunete.
  • CT (tomografie computerizată).
  • Mamografie pentru cancerul de sân.
  • Endoscopie, cu cancer suspect de stomac și alte organe ale sistemului digestiv.
  • Diagnostic RMN și radioizotop.
  • Camere de oncologie - o realizare remarcabilă a științei, cu ajutorul căreia celulele canceroase pot fi detectate în sânge.

În cancerul pulmonar, cancerul de gradul doi - este capabil să se deghizeze în starea de bine a organismului, dar tumora, din momentul afectării corpului uman, este aproximativ dublată.

Cancerul din stadiul 2 cu o leziune la gât - pacientul poate atribui simptomele inflamației cronice, nu se grăbește să vadă un medic, care este cel mai periculos într-o astfel de situație.

Tipurile de cancer localizate pe suprafața pielii corpului sunt mai ușor de detectat, mai ales atunci când apar simptome vii care devin prea suspecte cu privire la semnele de naștere și inflamație..

Odată cu cancerul de sân - formarea atinge diametrul de 2-5 cm, începe metastazarea ganglionilor.

Odată cu deteriorarea organelor genitale feminine, cancerul de gradul II - cancerul părăsește uterul, începând să germineze în organe, prognosticul poate fi încurajator. Cancerul ovarian gradul 2 (ascită) - abdomen crescut, scădere în greutate, ambele ovare sunt afectate, prognosticul se agravează.

Tratamentul cancerului la 2 grade

Tratamentul se realizează prin chirurgie, laseroterapie - în stadiile inițiale ale bolii, radioterapie, chimioterapie - în a treia și a patra etapă a bolii, cu utilizarea integrată de medicamente.

În etapele inițiale, cu rezultatul reușit al terapiei utilizate, cancerul poate fi tratat. În etapele 3 și 4, prognozele sunt dezamăgitoare, cancerul progresează cu metastaze și recidive la alte organe, după leziunea inițială. Etapa 2 Tratabilă împotriva cancerului.

Odată cu intervenția chirurgicală, tumoarea este excizată, ganglionii limfatici vecini sunt îndepărtați pentru a evita metastaza. Radiația și chimioterapia sunt efectuate în mod cuprinzător în stadii avansate, cu utilizarea de medicamente pentru a menține starea pacientului.

Prognoza nu va fi la fel și standard. În fiecare caz, există o previziune individuală.

constatări

Cancerele din etapa a 2-a trebuie tratate fără greș, viața afectată de cancerul uman depinde de acest lucru..

Bolile oncologice, imediat după detectare, trebuie testate imediat pentru malignitate pentru diagnosticul la timp al bolilor mortale. Un cancer periculos este cancerul pulmonar..

Tumorile maligne duc la: un mediu poluat, în special emisii de cancerigene industriale în aer, precum și cancerigene dăunătoare care provoacă boli tumorale (în aceste zile se găsesc deseori și dens în alimente).

Obiceiurile proaste duc, de asemenea, la tumori maligne, procesele inflamatorii lansate - pot duce la tumori maligne și alte cauze. Anomalii genetice, aceleași substanțe chimice cancerigene din alimente și aer pot duce la ele..

Urmăriți-vă imunitatea, consumați cât mai multe vitamine, duceți un stil de viață sănătos, mergeți adesea în aer curat, mâncați alimente sănătoase. Diagnosticul în stadiile inițiale este aproape imposibil, deoarece nu există simptome care indică o boală - cancerul.

În a doua etapă a practicii medicale, cancerul este diagnosticat. Metode de diagnostic: ecografie, radiografie, CT, RMN, markeri tumori și alte metode.

Tratamentul se face prin intervenție chirurgicală și terapie cu laser - în stadiile inițiale, radiații și chimioterapie - în stadiile avansate, când boala dă metastaze.

În 2 etape - cancerul este tratabil. Terapia cancerului este realizată în mod cuprinzător pentru a crește eficacitatea tratamentului. Cancerul nu poate fi tratat independent, remedii populare care pot încetini procesul, dar problema în sine nu dispare, tumora trebuie înlăturată.

Tratamentul cancerului de col uterin în stadiul 2. Câți trăiesc după operație?

Cancerul de col uterin (cancerul de col uterin, cancerul de col uterin) este o tumoră malignă a zonei genitale feminine. Se dezvoltă din celulele mucoasei colului uterin, mai precis din țesutul epitelial care acoperă suprafața exterioară a colului uterin și a canalului cervical.

Până la 15.000 de cazuri noi de boală gravă sunt înregistrate anual în Federația Rusă.

Acest articol evidențiază caracteristicile și metodele de tratament pentru cancerul de col uterin stadiul 2.

Cancer cervical
Cod ICD-10:
C53 Formarea malignă a colului uterin
C53.0 Cancerul părții externe a colului uterin (tumora provine din partea vaginală a colului uterin)
C53.1 Cancerul interior al colului uterin (tumora provine din canalul cervical)

Locația colului uterin

Principalele forme de cancer de col uterin:

  • Carcinomul cu celule scuamoase (keratinizant și ne keratinizant) - se dezvoltă din celulele scuamoase ale mucoasei cervicale. De obicei apare pe partea exterioară (vaginală) a colului uterin.
  • Adenocarcinomul - apare din celulele glandulare ale mucoasei, mai precis din epiteliul cilindric. Mai des apare în canalul cervical.
  • Carcinoame cu celule scuamoase glandulare - tumori mixte.
  • Cancerul nediferențiat și neclasificat este cea mai agresivă tumoră, al cărei țesut este diferit de oricare dintre țesuturile corpului..

Cine se poate îmbolnăvi?
Orice femeie care a avut (sau a avut) contact sexual, indiferent de vârsta ei (atât tânără cât și bătrână), poate primi cancer de col uterin.

Principalul factor declanșator pentru cancerul de col uterin
Astăzi, dezvoltarea acestei tumori agresive este asociată cu efectul asupra celulelor epiteliale ale colului uterin tipurilor oncogene ale papilomavirusului uman, în special HPV 16 și 18. Este posibil ca virusul herpes simplex de tip 2 (herpes genital) să fie implicat în formarea procesului malign..

Faptul infecției cu virusul nu înseamnă dezvoltarea obligatorie a bolii: cancerul de col uterin apare la un număr mic de femei infectate cu HPV sau HSV2.

Cancer cervical

Divizarea cancerului de col uterin în stadiu este foarte arbitrară, dar este necesar să selectați tactica optimă de tratament și să prezice rezultatul bolii.

Etapa 1 - tumora nu se extinde dincolo de colul uterin.

În același timp, examenul histologic postoperator al țesuturilor eliminate poate dezvălui microtestarea de către celulele tumorale ale ganglionilor limfatici regionali (10-25% din cazurile cunoscute din prima etapă a bolii).

Despre diagnosticul și caracteristicile cancerului de col uterin stadiul 1 citiți mai mult: Cancerul colului uterin 1 (primul) stadiu - prognostic, tratament și simptome

Etapa 2 - tumora se extinde dincolo de colul uterin (în țesutul peritoneal și / sau uter și / sau partea superioară a 2/3 a vaginului), dar încă nu ajunge la pereții pelvisului și la treimea inferioară a vaginului. Micrometastazele ganglionare regionale sunt detectate în 25-45% din cazurile din a doua etapă a bolii.

Etapa 3 - treimea inferioară a vaginului și / sau a peretelui pelvin este implicată în procesul malign. Posibilă afectare a funcției renale (hidronefroză, rinichi rupt). Leziune metastatică a ganglionilor limfatici regionali - în 100% din cazuri.

Citiți mai multe despre tratamentul și prognosticul celei de-a treia etape a bolii: Cancerul de col uterin al treilea (al treilea) stadiu - câți trăiesc după tratament

Etapa 4 - tumora crește în membrana mucoasă a vezicii urinare, a intestinelor, afectează ganglionii limfatici regionali și dă metastaze organelor îndepărtate (limfatici, plămâni, ficat, oase...)

Dispune de 2 etape

Pentru cea mai exactă descriere a prevalenței procesului malign, oncologii folosesc două clasificări principale ale etapelor cancerului, în care fiecare etapă este împărțită în sub-stadii:

  • FIGO (clasificarea Federației Ginecologilor și Obstetricienilor)
  • TNM (tumoră T, N - ganglioni limfatici, M - metastaze)
Substadiile 2 stadii ale cancerului de col uterin

Cancer cervical
2 etapa
substadii
FIGO
Cancer cervical
2 etapa
substadii
TNM
Descriere
IIT2Tumora a crescut deja în afara colului uterin, dar nu a ajuns încă la treimea inferioară a vaginului și a pereților pelvisului.
IIAT2ATumora a trecut de la colul uterin la 2/3 superior al vaginului, dar nu a afectat parametrul
IIA1T2a1Dimensiuni tumorale determinate clinic ≤4 cm
IIA2T2a2Mărimi tumorale detectabile clinic> 4 cm
IIBT2vTumora a încolțit în parametru

Cancerul de col uterin din stadiul 2b și stadiul IIB este unul și același.

Prognoza de supravietuire

Alegerea metodei optime de tratament, eficacitatea acesteia și, prin urmare, speranța de viață ulterioară pentru cancerul de col uterin 2, depinde nu numai de gradul de răspândire a tumorii.

Ce afectează prognosticul vieții și eficacitatea tratamentului pentru cancerul de col uterin

Locația anatomică a tumorii primare:

  • Ectocervix (partea externă a colului uterin) - prognostic bun
  • Endocervix (în interiorul canalului cervical) - agravează prognosticul

Forma histologică a tumorii:

  • Carcinomul cu celule scuamoase - un prognostic mai favorabil
  • Adenocarcinom (cancer glandular) - prognostic mai puțin favorabil
  • Cancer de grad scăzut - Prognoză slabă

Gradul tumoral (G):
Gradul tumoral este gradul de malignitate al tumorii.

  • G1 - tumoră foarte diferențiată (agresiv scăzut, scăzut malign) - prognostic bun
  • G2 - tumoră moderat diferențiată (moderat agresivă) - prognostic bun
  • G3-4 - o tumoră de grad scăzut, neclasificat - agravează prognosticul
G este determinat prin studiul imunohistochimic al unui eșantion de țesut tumoral

Starea ganglionilor regionali:
Un atribut deosebit de important pentru alegerea sferei tratamentului chirurgical, tactica de management postoperator și prognosticul supraviețuirii.

În primul rând, se evaluează starea ganglionilor pelvieni. Pentru a face acest lucru, acestea sunt îndepărtate (limfadenectomia pelvină se face) și chiar în timpul intervenției chirurgicale pentru cancerul de col uterin (intraoperator), trimise pentru examen rapid histologic.

Tehnicile experimentale moderne care utilizează agenți de contrast de radiație permit detectarea intraoperatorie a ganglionilor santinelă (semnal) folosind o sondă gamma, apoi se efectuează un examen citologic și histologic microscopic urgent.

Se crede că, dacă nu sunt afectate ganglionii santinele, atunci ganglionii limfatici rămași ai colectorului regional sunt, de asemenea, lipsiți de celule tumorale (sănătoase). Aceasta permite tratamentul chirurgical al cancerului de col uterin stadiul 1-2 într-un volum blând și pentru a reduce incidența complicațiilor postoperatorii..

Efectul asupra prognosticului cancerului de col uterin al leziunilor metastazice ale ganglionilor limfatici regionali

  • NU există celule tumorale din santinele / nodurile regionale - un semn prognostic foarte bun
  • Există micrometastaze / metastaze tumorale în nodulii limfatici pelin santinel - un semn nefavorabil
  • Celulele tumorale găsite în ganglionii limfatici paraaortici - un semn prognostic slab, este echivalent cu metastaze îndepărtate
Etapele metastazelor cancerului de col uterin la nivelul ganglionilor limfatici regionali.Prognostic de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul de col uterin în stadiul 2

Substadiul 2 etape ale cancerului de col uterinÎnfrângerea ganglionilor limfatici regionali (N)Supraviețuire de 5 ani cu tratament optim
IIA
T2aN0M0
nu (N0)aproximativ 75% dintre pacienți trăiesc 5 ani sau mai mult după tratament
IIA
T2aN1M0
este (N1)aproximativ 37%
IIB
T2vN0M0
nu (N0)aproximativ 65%
IIB
T2vN1M0
este (N1)aproximativ 28%

Primele semne ale bolii

Dacă stadiul de debut al cancerului de col uterin în marea majoritate a cazurilor este asimptomatic, stadiul 2 este deja manifestat clinic.

În stadiul 2 cancerul de col uterin este clar vizibil fără un colposcop atunci când examinăm un pacient cu o "oglindă" ginecologică

Semne de stadiul 2 al cancerului de col uterin
vaginulPe pereții părții superioare a vaginului sunt vizibile leziuni superficiale (eroziune) sau profunde (ulcerații)
sau
formațiuni exofite similare creșterilor roșiatice, friabile, fragile sub formă de conopidă.
Când zona afectată este afectată, apare sângerare de contact.
Col uterin cu cancer din partea sa exterioarăÎn zona leziunii canceroase este vizibil un exces de țesut (o creștere sub formă de conopidă) sau un defect (depresie formatoare de cratere, durere)..
Cancerul de col uterin în cancerul de col uterinGâtul este lărgit, în formă de butoi „umflat”.
Nu poate exista o deteriorare evidentă a suprafeței exterioare a mucoasei cervicale.
Faringele cervicale externe sunt adesea deformate.
Corpul uterinUșor crescut (cu versiunea uterină din stadiul 2 al cancerului de col uterin)
ovareleNedeterminat
Tuburile uterineNedeterminat

Diagnostice

  • Examinarea reclamațiilor pacientului
  • Examenul ginecologic folosind „oglinzi”
  • Colposcopie avansată
  • Examinarea citologică a frotiurilor cervicale
  • Biopsie (orientată, multiplă, în formă de con), chiuretaj al canalului cervical (cu suspect de cancer de col uterin)
  • Examen histologic al biopsiei tisulare și răzuirea canalului cervical
  • Ecografia organelor pelvine, spațiului retroperitoneal, organelor abdominale, regiunii cervico-supraclaviculare
  • Limfografie - scanarea ganglionilor limfatici regionali pentru identificarea simptomelor metastazelor
  • RMN al organelor pelvine cu contrast
  • Razele X de lumină
  • Conform indicațiilor, sunt efectuate diverse studii suplimentare.

Tratamentul cancerului de col uterin în stadiul 2

Tratamentul optim pentru cancerul de col uterin în stadiul 2 - îndepărtarea chirurgicală radicală a tumorii

Ce înseamnă tratament chirurgical radical??
Chirurgia radicală presupune îndepărtarea chirurgicală completă a tuturor organelor și țesuturilor afectate de tumoră (până la o singură celulă). În caz contrar, este aproape imposibil să se realizeze recuperarea completă a pacientului..

Dacă celulele maligne intră în fluxul limfatic / sanguin (se detectează metastaze în ganglionii limfatici regionali), întoarcerea bolii (reapariția tumorii sub formă de metastaze) nu poate fi exclusă chiar și după tratamentul chirurgical radical.

Chirurgie pentru conservarea organelor pentru cancerul de col uterin stadiul 2

Recent, a devenit posibilă efectuarea tratamentului chirurgical pentru conservarea de organe a cancerului de col uterin stadiul IIA la femeile tinere.

Operația se numește:

  • Trahelectomie abdominală radicală
  • în stadiul IIA1
  • dacă nu există semne de metastază a cancerului la nivelul ganglionilor limfatici regionali
  • dacă doriți, pacientul menține fertilitatea

În cursul trahelectomiei radicale, se elimină complet următoarele:
- Colul uterin,
- fibra periocervicala,
- treimea superioară a vaginului,
- ganglioni limfatici.
salvat:
- ovare,
- trompele uterine,
- corpul uterin,
- faringele interne ale uterului.

Trahelectomie radicală extinsă - Scopul chirurgiei

Trahelectomia abdominală de succes radicală oferă o oportunitate suplimentară pentru sarcină și naștere.

Etapa 2 Standard de tratament chirurgical

Cancerul de col uterinCe operațieDescriere
IIA1Histerectomie radicală extinsă (operație de tip 3) cu limfadenectomie pelvinăColul uterin, uterul (cu sau fără apendice, conform indicațiilor), treimea superioară a vaginului împreună cu fibra înconjurătoare.
Ligamentele uterosacrale sunt îndepărtate pe cât posibil..
Ganglionii limfatici regionali eliminați.
Dacă micrometastazele sunt detectate în ganglionii pelvieni, ganglionii lombari sunt îndepărtați suplimentar.
IIA2Histerectomie radicală extinsă (chirurgie de tip 4) cu limfadenectomie pelvinăPe lângă chirurgia de tip 3, ¾ a vaginului cu fibră peri-vaginală este eliminată aici.
Ganglionii limfatici regionali și, conform indicațiilor, ganglionii lombari sunt, de asemenea, îndepărtați..
IIB
fără semne de leziune metastatică a ganglionilor paraaortici
În unele cazuri, este permis:
Histerectomie radicală (chirurgie tip 3-4) cu limfadenectomie pelvină
Standardul de tratament pentru stadiul IIB este radioterapia combinată sau chimioterapia

Radiație postoperatorie / chimioradioterapie pentru stadiul IIA al cancerului de col uterin

Dacă pacientul nu are indicații pentru continuarea tratamentului (risc scăzut de progresie a tumorii), atunci după o intervenție chirurgicală radicală i se atribuie o observație dinamică.

Factorii de risc pentru progresia tumorii

Indicații pentru radiații / chimioradioterapie după intervenția chirurgicală radicală:

  • Creșterea unei tumori în vasele limfatice (conform histologiei)
  • Grad ridicat de tumoră G3-4 (conform imunohistochimiei)
  • Dimensiuni tumorale peste 3 cm
  • Leziune dezvăluită intraoperator de către celulele tumorii fibrei perinatale și / sau ganglionilor limfatici regionali (conform histologiei expres)
  • Nu există certitudinea unui radicalism suficient al operațiunii

Pacienții cu risc intermediar de evoluție a cancerului de col uterin sunt administrați:
- iradierea la distanță a patului unei tumori primare îndepărtate și a zonelor ganglionilor afectati. Doza standard cumulată de expunere fracțională: până la 45-50 Gy;
- sau iradierea intracavitară a ciotului vaginal pe dispozitivele de brahiterapie (de 2-3 ori pe săptămână) în doza totală: 21-25 Gy.

Pacienții cu risc ridicat de evoluție a cancerului de col uterin, împreună cu iradierea de 1 dată pe săptămână, li se injectează medicamentul cu platină (Cisplatin).

Radioterapie pentru stadiul IIB cancer de col uterin

  • Iradierea la distanță a zonei pelvine (zona colului uterin și a uterului, zona de răspândire subclinică a tumorii și ganglionilor limfatici regionali este inclusă în zona de iradiere)
  • Radiația intracavitară (brahiterapia) a focurilor tumorii primare

Tratamentul cu radiații începe cu expunerea la distanță:
- 1 pe zi,
- de 5 ori pe săptămână,
- doză unică: 2 Gy

La atingerea unei doze totale de radiație de 46 Gy (la începutul celei de-a cincea săptămâni de tratament), la radioterapia de la distanță se adaugă brahiterapia intracavitară.

Esența brahiterapiei este livrarea unei surse de radiații prin vagin către colul uterin, folosind un dispozitiv aplicator special.

Radioterapia intracavitară (brahiterapia) a cancerului de col uterin

Brahiterapia vă permite să aduceți o doză suficient de mare de radiații ionizante direct asupra tumorii. În același timp, efectul radiațiilor asupra țesuturilor sănătoase din jur este minim.

Alegerea regimului optim de iradiere intracavitară în fiecare caz este individuală.

Eficacitatea radioterapiei combinate pentru cancerul de col uterin 2B

  • Regresie tumorală completă: 50-60% din toate cazurile
  • Regresie parțială a tumorii: 20-25%
  • Stabilizarea tumorii: 9-15%
  • Progresie (fără răspuns la tratament): 4-8%

Chimioterapia 2 (IIB) stadiul cancerului de col uterin

În majoritatea cazurilor, pentru a îmbunătăți eficacitatea radioterapiei combinate, chimioterapia cu medicamente cu platină este prescrisă din prima zi de expunere.

Cisplatin se administrează:
- intravenos,
- o dată pe săptămână,
- în termen de 5 săptămâni (în total 5 perfuzii).

Eficacitatea chimioradioterapiei pentru cancerul de col uterin stadiul 2B

  • Regresie tumorală completă: 75-87% din toate cazurile
  • Regresie parțială a tumorii: 10-20%
  • Stabilizarea tumorii: 1-4%
  • Progresie (fără răspuns la tratament): 0-1.4%

"Chimie" pentru stadiul 2 cancer de col uterin

După încheierea tratamentului principal de chimioradiere în cazuri individuale, se prescrie un curs de chimioterapie de întreținere pentru a preveni reapariția tumorii și pentru a îmbunătăți supraviețuirea:
Prima zi a cursului: Cisplatin + gemcitabină (intravenos)
Ziua 8: Gemcitabină (intravenos)

În total, se efectuează 2 cursuri de „chimie” cu un interval de 3 săptămâni.

Etapa 2 Disabilitatea cancerului de col uterin

În cele mai multe cazuri, după încheierea tratamentului pentru cancerul de col uterin în stadiul 2, UIT stabilește pacientul în dizabilitatea de grup 2.

Etapele cancerului: prognosticul supraviețuirii, cum se dezvoltă tumorile, localizarea

La majoritatea oamenilor, când este detectată o tumoare, apare prima întrebare cu privire la malignitatea acesteia. Și dacă răspunsul este dezamăgitor, atunci interesul pentru răspândirea procesului oncologic va fi firesc, deoarece toată lumea știe că etapele cancerului determină atât tratamentul, care poate fi foarte dureros, cât și un prognostic care amenință să fie nefavorabil..

Varietatea proceselor neoplastice care își pot lua originea în corpul uman nu poate fi luată în considerare dintr-o perspectivă. Acestea pot fi tumori complet diferite, cu caracteristici inerente numai lor, unite de un singur concept - răul. În plus, malignitatea nu este întotdeauna determinată de aspectul, reproducerea și călătoria prin corpul unei celule „rele”. De exemplu, carcinomul cu celule bazale maligne nu prezintă o tendință la metastaze, prin urmare, un astfel de cancer în stadiul inițial poate fi complet vindecat, adică conceptele de „bine” și „rău” în această privință sunt foarte relative. Un rol major în determinarea perspectivelor de viitor bune sau rele îl joacă etapele cancerului, care, ca unul dintre principalii indicatori, sunt utilizate în clasificarea cancerului.

Clasificare și prognoză

Procesele neoplazice care pot avea originea în organism pot varia foarte mult în ceea ce privește caracteristicile morfologice, preferințele unui anumit țesut, capacitatea de metastazare, cursul clinic și prognosticul, deși sunt deseori combinate într-un singur cuvânt - cancer, care este o tumoră malignă a țesutului epitelial. Procesele oncologice cu o origine diferită care poartă „răul” au denumiri diferite.

Astfel, clasificarea neoplasmelor maligne se bazează pe diverse caracteristici (de bază) ale procesului neoplastic:

  • Caracteristici morfologice ale tumorii (tipul acesteia, gradul de malignitate);
  • Localizarea focusului principal;
  • Mărimea neoplasmului, ritmul său de creștere;
  • Capacitatea acestui tip de neoplazie de a metastaza.

clasificarea TMN pe exemplul glandei tiroide

Clasificarea internațională (TNM - tumoră, nodus, metastază) a tumorilor maligne este voluminoasă și în mare parte de neînțeles pentru o persoană care este departe de terminologia științelor de bază ale medicinei, cu toate acestea, atunci când formează grupuri de tumori, se concentrează în principal pe prognosticul cancerului în diferite etape și etape determinat de:

  1. Prevalența focalizării principale în momentul detectării (T);
  2. Reacțiile ganglionilor limfatici regionali (N);
  3. Prezența sau absența metastazelor îndepărtate (M).

În plus, fiecare proces tumoral (ținând cont de localizare) poate fi clasificat în funcție de parametrii individuali:

  • Conform semnelor clinice (clasificarea clinică), adică conform datelor obținute folosind diferite metode de diagnostic;
  • Pe baza caracteristicilor patomorfologice ale tumorii, care sunt determinate prin examen histologic;
  • În funcție de diferențierea histopatologică (tumorile de grad scăzut sunt mai periculoase și „mai agitate”, cresc mai rapid în țesuturile vecine și metastazează la organele îndepărtate).

Toate aceste întrebări de clasificare sunt foarte dificile pentru un profan, dar pacienții sunt mai interesați de care este prognosticul pentru cancerul unei anumite localizări în funcție de stadiul procesului, deoarece este evident că tumorile dispuse morfologic se vor comporta diferit în organism. În acest sens, stadiul cancerului este perceput, poate, ca cel mai de încredere criteriu de prognostic nu numai de medici, ci și de pacienți.

Totul depinde de scenă

Fără a aprofunda numeroasele caracteristici de clasificare, vom încerca să luăm în considerare opțiunile de prognostic apropiate pentru diferite forme de neoplazie în funcție de stadiu. Există cinci dintre ele:

0 etapa

Etapa 0 include tumorile canceroase de orice localizare. Limitele cancerului în stadiul zero nu avansează dincolo de granițele epiteliului, ceea ce a dat naștere la neoplasm. Un exemplu de stadiu 0 este carcinomul in situ, o tumoră epitelială neinvazivă (deocamdată). Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, un astfel de cancer este complet tratabil..

Etapa 1

În acest stadiu, cancerul în căutarea unui loc își extinde încet granițele, dar nu merge departe și nu afectează organele îndepărtate. Singura excepție este cancerul gastric, care deja în prima etapă metastazează ganglionii. Practic, prognosticul pentru această etapă este favorabil, pacientul poate conta pe vindecare, cel mai important - diagnostic precoce și măsuri imediate pentru eliminarea tumorii.

2 etapa

Etapa 2 diferă nu numai în progresia procesului în focalizarea primară, ci și în debutul metastazelor până la ganglionii limfatici (regional). Prognosticul pentru cancer de gradul 2 depinde de tipul și locația tumorii.

stadii de cancer, de exemplu, o tumoare a intestinului / esofagului, la 4 stadii se formează metastaze separate

3 etape

Aici se constată progresia ulterioară a bolii, penetrarea cancerului în ganglionii limfatici este evidentă, dar metastazele la distanță nu sunt încă disponibile, ceea ce este un factor încurajator pentru prelungirea vieții pacientului. Rata de supraviețuire a cancerului în stadiul 3 este, de asemenea, diferită pentru fiecare tumoră. Localizarea, tipul, gradul de diferențiere a neoplaziei, starea generală a pacientului și alți factori care agravează cursul bolii sau, invers, ajută la prelungirea vieții..

Întrebarea va fi vindecată de cancerul din stadiul 3, răspunsul va fi probabil negativ, deoarece chiar și în absența metastazelor evidente la distanță, procesul malign a preluat deja puterea asupra corpului uman, deci nu puteți conta pe o viață lungă și fericită cu cancer de gradul 3. Speranța de viață a pacientului depinde în totalitate de gradul de rău adus de tumoră.

Etapa a 4-a

Etapa 4 - stadiul terminal al cancerului. Deteriorarea organului, ganglionilor limfatici, metastazelor organelor îndepărtate. Cu toate acestea, trebuie menționat că cancerul în stadiul 4 poate fi diagnosticat în absența metastazelor îndepărtate. Tumorile primare comune, cu creștere rapidă sau neoplasmele de dimensiuni mici, în care sunt afectate ganglionii limfatici, sunt de asemenea, uneori, denumite stadiul 4 al procesului malign. Unele tumori de grad scăzut și cancerul tiroidian nediferențiat sunt incluse aici, indiferent de dimensiunea tumorii și starea ganglionilor regionali, dar dacă sunt detectate metastaze îndepărtate. Cura pentru cancerul din stadiul 4 este într-o mare îndoială sau, mai degrabă, este complet exclusă, chiar dacă tumora primară este complet distrusă, metastazele îndepărtate vor „mânca o persoană”..

Astfel, cancerul în stadiul inițial poate fi distrus la rădăcină prin acțiunile active ale oncologilor, iar vindecarea cancerului în stadiul 4 este, în principiu, imposibilă. Afirmațiile conform cărora cineva a reușit undeva să vindece cancerul de gradul al IV-lea cu sifon, remedii populare sau într-un alt mod neconvențional sunt adesea o mișcare publicitară de diverși șarlatani și nu au niciun motiv, iar persoanele care au învins cancerul de gradul 4 și sunt capabile să susțină sau să respingă. argumente pseudosciente, din păcate, pur și simplu nu există. În caz contrar, aceasta este o altă boală pe care pacientul însuși a confundat cu cancerul..

Fiecare tumoră are propriul prognostic.

Nu este doar dificil, dar imposibil de descris etapele tuturor tumorilor. Între timp, merită să încercați cititorul cu simptomele cancerului în stadiul inițial pentru tumorile pe care pacientul însuși le poate detecta (specii superficiale), precum și cu evoluția și prognosticul celor mai frecvente procese neoplazice localizate în principalele organe umane.

Cancer de suprafață

Cancerul localizat pe piele și pe membranele mucoase vizibile în stadiul inițial poate fi suspectat de persoana însăși dacă este înclinată să-și monitorizeze cu atenție sănătatea.

Cancerul de piele apare inițial ca un mic pete sau nodul care nu este deosebit de deranjant. Dacă pentru o lungă perioadă de timp, aceasta nu dispare, nu se îndepărtează de utilizarea diferitelor remedii farmaceutice și populare, este mai bine ca pacientul să consulte imediat un medic pentru o explicație a originii unor instrumente cutanate obscure și neobișnuite..

tumori ale pielii: 1 - aluniță, 2 - displazie nevusă (alunițe), 3 - keratoză senilă, 4 - carcinom cu celule scuamoase, 5 - carcinom bazocelular, 6 - melanom

Etapa inițială a cancerului de limbă în majoritatea cazurilor este asimptomatică, cu toate acestea, fisurile dureroase, ulcerațiile, eroziunea, compactarea ar trebui să alerteze dezvoltarea procesului oncologic.

leucoplazia limbii, papilomatoză, modificări ale mucoasei erozive - afecțiuni precanceroase comune

cancerul de buze in stadiul initial

Cancerul de buze nu este frecvent și adesea, fumătorii sau persoanele care irită această zonă în alt mod suferă mai mult. Simptomele cancerului (crăpături care nu se vindecă, ulcerații, peeling, în general, tot ceea ce nu ar trebui să fie acolo) nu sunt atât de dureroase pentru pacient încât a alergat mai repede la medic, dar în zadar, deoarece cancerul poate fi vindecat la stadiul inițial. Acest lucru va fi foarte dificil în viitor..

Cu simptomele inflamației, stadiul inițial al cancerului la gât continuă, astfel încât pacienții sunt atribuți manifestărilor bolii cronice obișnuite și, de regulă, nu se grăbesc la medic.

Procesele neoplastice care își găsesc locul pe limbă, buze și gât sunt combinate într-o singură patologie - cancerul oral.

Creștere rapidă și agresivitate ridicată - cancer pulmonar

Neoplasme cu creștere rapidă, foarte maligne și foarte frecvente, care pretind că mii de oameni (în mare parte bărbați) trăiesc anual. În mod corect, această definiție se referă în primul rând la cancerul pulmonar, care în creștere este în fața neoplaziei altor localizări și, în scurt timp, ajunge în ultima etapă, ducând o persoană la patul său de moarte..

În prima etapă a cancerului pulmonar, dimensiunea tumorii nu atinge de obicei 3 cm, „locul nașterii” (segmentul) nu părăsește neoplasmul și practic nu dă simptome ale prezenței sale. Pacienții pot asocia orice manifestări sub formă de tuse, respirație, dureri toracice cu prezența unei alte patologii, de exemplu, bronșită cronică. Între timp, diagnosticul precoce al cancerului cu un tratament început inițial în prima etapă dă un procent destul de mare de supraviețuire (până la 80%).

A doua etapă tinde, de asemenea, să se deghizeze de bunăstare relativă, dar dimensiunea focalizării se dublează deja (până la 6 cm). Până în prezent, procesul neoplastic rămâne în lobul plămânului, dar începe deja să „manifeste interes” pentru ganglionii limfatici din apropiere, împrăștind metastaze unice. Tusea, sputa (uneori cu sânge), durerea, febra, semnele de intoxicație seamănă din nou cu o exacerbare a bolilor cronice pe termen lung ale sistemului bronhopulmonar. În mod obișnuit, acest lucru încurcă pacientul, deci nu merge la medic o perioadă lungă de timp, pierzând astfel timp prețios. Dar combinația dintre chimioterapie și radioterapie cu tratament radical asigură supraviețuirea în cancerul de gradul 2 până la 50%. După cum se spune, fifti-fifti, și acest lucru este mult.

A treia etapă a procesului malign la plămâni este caracterizată de creșterea suplimentară a tumorii, care depășește 6 cm în dimensiune și, după ce a lovit plămânul, metastazează în ganglionii limfatici din apropiere..

Ultima etapă (a patra) are o tumoră mare care a părăsit granițele plămânului, a capturat organele învecinate și a răspândit metastaze cu ajutorul vaselor limfatice și a sângelui în tot corpul. Etapa terminală a cancerului nu lasă pacientului doar câteva luni de viață. Corpul este distrus de o tumoare, metodele de tratament existente sunt inutile sau pot atenua doar suferința, dar nu îmbunătățesc cu adevărat starea. O cură pentru cancerul din stadiul 4 poate fi visat doar, iar persoanele care au câștigat cancerul din stadiul 4 pot fi găsite doar pe forumurile discutabile de pe Internet... Dar acest lucru a fost deja spus înainte.

Focus special - Cancerul de sân

Adesea, cancerul în stadiul inițial poate fi „prins” cu leziuni ale glandei mamare (MF). Cel mai bun diagnostic în acest caz este femeia însăși sau (ceea ce se întâmplă destul de des) soțul ei. Acest lucru se datorează faptului că sânul feminin nu este doar organul care servește pentru hrănirea copilului. Este un obiect de adorație și admirație în rândul persoanelor de sex opus, de aceea atitudinea față de ea este deosebit de reverentă, iar atenția este sporită. Între timp, nu toată lumea și nu întotdeauna reușește să găsească accentul principal și să facă față carcinomului in situ (tumora epitelială neinvazivă), în unele cazuri, boala trece prin toate etapele cancerului de sân:

sân caracteristic și modificări precanceroase ale sânului, la care merită să fie atenți

  • Etapa zero - carcinom in situ (tumoră intraductală, cancer lobular, boala Paget) - o formă pre-invazivă care oferă toate șansele unei vindecări complete.
  • Prima etapă a cancerului de sân: tumora este mică, diametrul ei nu depășește 2 cm, încă nu a încolțit nicăieri și, în plus, nu a dat o creștere metastatică, prognosticul este, desigur, favorabil..
  • A doua etapă: dimensiunea neoplasmului în cancerul de gradul 2 variază între 2-5 cm, tumora a început să invadeze teritorii suplimentare, crescând în țesuturile vecine și metastazează până la ganglionii limfatici..
  • Gravitatea celei de-a treia etape constă nu numai în creșterea tumorii, în pătrunderea ei în țesuturile vecine și în ganglionii limfatici din apropiere, ci și în transferul celulelor canceroase către organele îndepărtate. Într-adevăr, chiar și cu un tratament radical, răul poate pândi și, după 10-15 ani (poate fi speranța de viață pentru cancerul de sân de gradul 3), reamintește-ți că ai un rezultat fatal, astfel încât cancerul din etapa a treia este considerat incurabil.
  • Pentru a patra etapă a cancerului de sân, dimensiunea leziunii primare nu mai contează. Cel mai rău lucru cu cancerul de gradul 4 este că creșterea tumorii a preluat complet sistemul limfatic, „a ocupat” pieptul și s-a răspândit pe întregul corp sub formă de metastaze către organele îndepărtate. Vindecarea cancerului în stadiul 4 este imposibilă prin nicio metodă, deoarece „răul” împrăștiat nu mai poate fi colectat pe toate țesuturile corpului. Iradierea și chimioterapia pot întârzia creșterea neoplazică de ceva timp, dar nu pentru mult timp - cu cancerul în stadiul 4, trăiesc de la un an la 3 ani.

Apropo, cancerul de sân nu este exclus la bărbați, cu toate acestea, acest lucru se întâmplă foarte, foarte rar.

Probleme pur feminine

Cel mai vulnerabil loc al principalului organ reproducător al femeilor

Tumorile cervicale semnificativ „întinerite” în ultimii ani, pe care specialiștii le atribuie răspândirii infecției cu papilomavirus uman (HPV). Între timp, există o mare probabilitate de a detecta un proces neoplazic în stadiul inițierii sale, iar în alte stadii acest tip de oncologie este relativ bine diagnosticat. Astfel, înainte de a deveni un adevărat cancer de col uterin, dezvoltarea tumorii trece prin mai multe etape:

  • Afecțiunile precanceroase ale utero-displaziei colului uterin sunt bine tratate dacă sunt tratate la timp, dar până la ultimul grad (CIN III) este dificil să se distingă printr-o metodă citologică de carcinomul in situ, care este la un pas de displazia 3 și reprezintă stadiul zero al procesului tumoral. Un examen histologic capabil să detecteze invazia face o treabă excelentă a acestei sarcini, ceea ce face posibilă nu numai recunoașterea, dar și vindecarea tumorii.
  • Etapa 0 - carcinom in situ. Prognosticul este favorabil, cu diagnosticul precoce, acest cancer poate fi vindecat în 100% din cazuri.
  • Un prognostic predominant favorabil este remarcat și în prima etapă a cancerului, deoarece o tumoră care a crescut până la aproximativ 4-5 cm se află încă în epiteliul principalului organ genital.
  • În a doua etapă, procesul malign părăsește uterul, dar până când atinge organele vecine, prognosticul rămâne încurajator.
  • A treia etapă. Tumora „se rădăcină” în țesuturile din apropiere, agravând astfel semnificativ prognosticul
  • Ultima etapă este a patra. Cancerul „a trecut toate granițele”, încolțit în organele excretorilor (vezicii urinare) și ale sistemului digestiv (rect), metastazele sale au ajuns la organe îndepărtate. Tratamentul chirurgical nu va mai ajuta, nu există nimic care să calmeze femeia, medicii pot încerca doar să atenueze suferința pacientului.

stadii de cancer de col uterin

Prognosticul pentru cancerul de col uterin, ca și în cazul altor tumori, depinde de stadiu. Factorii precum forma cancerului și gradul de diferențiere a neoplaziei au, de asemenea, o importanță considerabilă (cu cât gradul este mai mare, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire).

Principalul criminal al oncoginecologiei

Cancerul ovarian, având o mulțime de forme și tipuri, este considerat cel mai nefavorabil și necontrolat proces oncologic al zonei genitale feminine. Cel mai frecvent soi este o tumoră a țesutului glandular al ovarelor - un adenocarcinom, care se distinge prin cruzime și agresivitate deosebite. Insidiozitatea cancerului ovarian constă și în faptul că prezintă dificultăți speciale în diagnostic. Simptomele existente sunt bine legate de manifestările bolilor ginecologice cronice (adnexită, fibroame uterine etc.). Cu toate acestea, unele semne ar trebui să alerteze încă femeia:

  1. pierderea în greutate fără cauză, fără diete și exerciții fizice;
  2. creșterea progresivă a abdomenului (acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascită);
  3. supărare digestivă.

Cancerul ovarian, ca și celelalte tumori, trece prin 4 etape:

  1. „Nașterea” unei celule canceroase, dezvoltarea unui proces în interiorul unui ovar. Apariția ascitei este posibilă deja în prima etapă a cancerului, ceea ce dă o oarecare speranță pentru diagnosticul precoce și prelungirea vieții cu 5 ani la 80% dintre pacienți (desigur, cu condiția ca tratamentul chirurgical să fie combinat cu alte metode).
  2. În a doua etapă sunt afectate atât ovarele, peritoneul, trompele uterine, cât și uterul. Un stomac în creștere (ascită) cu o pierdere în greutate generală spune unei femei despre dezvoltarea unei boli rele, prognosticul, desigur, se agravează.
  3. A treia etapă nu mai este greu de diagnosticat, problemele pot fi observate chiar și în timpul unui examen ginecologic de rutină. Supraviețuirea cancerului în stadiul 3 este scăzută, doar una din zece femei din o sută are șansa să supraviețuiască cinci ani.
  4. Cancerul din stadiul 4 se caracterizează prin răspândirea metastazelor în întregul corp, dar cel mai adesea pot fi găsite în plămâni și ficat. Nu se poate vorbi despre o cură pentru cancerul din stadiul 4, supraviețuirea este redusă la zero.

Prognosticul nu poate fi același pentru toată lumea, nu puteți vorbi, în general, despre stadiul cancerului și despre perspectivele vieții, deoarece în fiecare caz sunt luați în considerare alți factori: caracteristicile histologice ale tumorii, vârsta pacientului și starea altor organe. Cineva poate lupta mai mult, iar cineva se predă în primele luni.

Tract gastrointestinal

Carcinom esofagian

Cancerul esofagian este un proces neoplazic malign și agresiv. Crește rapid, metastaze devreme, este dificil și dureros în diagnostic și tratament, are un prognostic foarte slab.

Acest cancer în stadiul inițial își poate induce în eroare proprietarul prin absența unor simptome specifice. Dificultăți cu înghițirea, crampe care apar periodic, sufocând în timp ce mănâncă, o persoană depășește cu lichid. Și-a spălat mâncarea cu apă - totul părea să fi trecut și poți continua să trăiești în pace, astfel încât vizita la medic este amânată constant. Și, totuși, rareori gândește-te la gânduri rele. Cu toate acestea, dacă găsiți boala în prima etapă, luați măsuri rapid, puteți conta pe cinci (sau chiar mai mulți) ani de viață.

Simptomele cancerului esofagian cresc odată cu apariția unei tumori, care trece prin aceleași etape ca alte boli oncologice (cu germinare și metastaze). În același timp, prognoza se înrăutățește.

În etapele 3-4, vocea se schimbă deja, disfagia crește, vărsăturile esofagiene apar periodic, ceva tulbură constant în piept, pacientul pierde în greutate, pierde capacitatea de a lucra. Rata de supraviețuire a cancerului în stadiul 3 este scăzută, cu tratament activ, aproximativ 25% dintre pacienți beneficiază, dar cu metastaze la distanță, doar jumătate dintre ei au anumite perspective.

Cu cancerul în stadiul 4, pacienții trăiesc de aproape o jumătate de an, în plus, acest lucru poate fi cu greu numit o viață deplină..

Liderul numărul doi

Poziția de frunte în frecvență și mortalitate este încă deținută de cancerul de stomac, doar cancerul pulmonar, care este recunoscut ca un inamic „inamic al tuturor timpurilor și din întreaga lume”, se deplasează pe locul doi. Abundența cancerigenelor, obiceiurile proaste, predispoziția ereditară, transportul infecției cu Helicobacter pylori sunt factori care contribuie la dezvoltarea unei tumori a acestei localizări. Natura omului este de așa natură încât aude stomacul mai bine și mai des decât alte organe (mănâncă, bea, fumează...). Satisfăcându-l (stomacul), cerințe uneori nerezonabile, un căutător de emoții „săpe mormânt” pentru sine.

Prognosticul pentru cancerul gastric depinde în mare măsură de ce adâncimi a atins tumora când a fost imersat în peretele stomacului. De exemplu, cancerul precoce, care afectează numai straturile superficiale (mucoase și submucoase), răspunde bine la tratament, astfel încât aproape toți pacienții supraviețuiesc. Totuși, astfel de perspective strălucitoare, din păcate, nu pot fi așteptate la pacienții a căror tumoră aflată deja în prima etapă s-a răspândit nu numai la stomac, ci și metastazată la ganglionii limfatici..

stadiile cancerului de stomac

Indigestia poate fi destul de dificil de observat, simptomele apar târziu, fără a privi faptul că tumora poate fi detectată prin palpare. Tulburări dispeptice, slăbiciune, aversiune la alimente, scădere în greutate, lipsa de interes pentru viață - aceste „semne mici” pe care multe persoane le atribuie sentimentelor obișnuite, mai ales dacă de mulți ani suferă de un ulcer sau gastrită. Durerea apare în stadiile târzii (3-4), când cancerul, care a ajuns la dimensiuni mari, a părăsit deja limitele organului digestiv.

Stadiul terminal al cancerului de stomac este însoțit de chinuri mari:

  • Durere intensă;
  • Anemie progresivă;
  • Modificări ale sângelui (leucocitoză, ESR mare);
  • Intoxicaţie;
  • Febră;
  • Epuizare.

Ultima etapă lasă pacientului cu cancer de stomac doar câteva luni de viață...

Din nou sexul și vârsta...

Toate etapele de mai sus dispar și cancerul intestinal. Mai des afectează intestinul gros al bărbaților de vârstă mijlocie și vârstnici. Motivul dezvoltării sale, precum și cancerul de stomac, sunt adesea dependențele pacientului însuși. Primele simptome (disconfort, oboseală, nervozitate) nu oferă niciun motiv special pentru a suspecta răul. Apariția unor semne evidente (durere, tulburări intestinale, excreția de sânge cu fecale) este adesea târzie.

stadiul cancerului intestinal, pentru a 4-a metastază caracteristică la ficat

Etapa cancerului intestinal, ca în cazul neoplaziei altor localizări, determină complet prognosticul.

Detectarea procesului oncologic în prima etapă asigură o rată de supraviețuire de 5 ani de aproape 90% din pacienți, cu o creștere a gradului, șansele de supraviețuire pentru mulți ani sunt reduse mult. În ultima etapă a cancerului de colon, prognosticul este extrem de nefavorabil, mai ales dacă tumora are originea în rectul distal.

Sarcinile oncologiei sunt rezolvate de specialiști, cu toate acestea, potrivit autorului, persoanele care sunt departe de medicină pot juca un rol important în acest sens dacă sunt conștiente de simptomele, etapele și metodele de tratare a neoplasmelor maligne. Evident, în majoritatea cazurilor, cancerul în stadiul inițial va fi învins, principalul lucru este să-l detectăm la timp. Și cine, dacă nu pacientul însuși, este primul care știe despre dezastru iminent, dar, în același timp, nu se va grăbi să încerce medicamente dubioase, cum ar fi sifon și hemlock, ci se va îndrepta către o instituție medicală, unde i se va oferi asistență calificată..

Video: stadii de cancer și alte concepte oncologice într-un limbaj simplu

Autor: oncolog, histolog Goldenshluger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), pentru OncoLib.ru ©.