Cancerul uterin: stadii

Melanomul

Stadializarea este procesul de colectare și analiză a informațiilor despre un neoplasm malign pentru a determina gradul de răspândire a acestuia. Etapa și gradul final al cancerului uterin (cancerul endometrial) sunt cei mai importanți factori în alegerea unui plan de tratament pentru cancer în Israel.

Navigarea articolului

Cum să obțineți un tratament la distanță împotriva cancerului în Israel în timpul epidemiei de coronavirus?

Cum sunt clasificate etapele de cancer

Cele două sisteme utilizate pentru a determina stadiul cancerului uterin (sistemul FIGO al Federației Internaționale de Obstetricieni și Ginecologi și sistemul de stadializare TNM adoptat de Comitetul American de Cancer) sunt practic identice.

În ambele abordări, cancerul este clasificat pe baza a 3 factori:

  1. dimensiunea tumorii (T);
  2. răspândirea cancerului la ganglioni (N);
  3. răspândirea cancerului la organele și structurile interne îndepărtate (M).

Sistemul descris mai jos este cea mai recentă dezvoltare a Comitetului American pentru Cancer. A intrat în vigoare în ianuarie 2010. Diferența dintre acest sistem (AJCC) și sistemul FIGO este că acesta din urmă nu face distincție între cancerul în stadiu zero.

Pe baza cărora se determină stadiul bolii?

Etapa cancerului uterului este determinată de rezultatele studiului țesutului extras în timpul operației. Acest proces se numește stadializare chirurgicală. Necesitatea unui astfel de diagnostic este determinată de faptul că de multe ori medicii nu pot determina cu exactitate stadiul cancerului până când nu primesc probe de țesut.

Înainte de operație, medicul poate prescrie examene imagistice:

Aceasta se realizează pentru a identifica semnele răspândirii patologiei. Deși precizia acestor metode este inferioară acurateței stadializării chirurgicale, informațiile obținute pot fi utile în planificarea intervențiilor chirurgicale și a altor proceduri.

Dacă imaginile de diagnostic indică posibilitatea răspândirii cancerului în afara uterului, veți fi trimis la un medic ginecolog-oncolog (dacă nu ați vizitat încă un astfel de specialist).

Tratament în centrul de oncologie Ikhilov fără a pleca de acasă.

Cum tratează specialiștii clinicii pacienții în timpul coronavirusului.

Care poate fi întinderea tumorii?

Sistemul de stadializare se bazează pe determinarea gradului de răspândire a cancerului:

  • Boala se poate răspândi local în colul uterin și în alte părți ale organului.
  • Cancerul este, de asemenea, capabil să răspândească regional și să capteze ganglionii limfatici din apropiere (organe cu dimensiuni de fasole care fac parte din sistemul imunitar). Ganglionii limfatici regionali sunt localizați în cavitatea pelvină, puțin mai departe de uter și paralel cu aorta (artera principală care duce din inimă în partea din spate a cavității abdominale și a pelvisului). Ganglionii limfatici localizați de-a lungul aortei sunt numiți ganglioni limfatici paraaortici..
  • Cancerul se poate răspândi în organe îndepărtate: ganglioni limfatici, cavitatea abdominală superioară, omentum (o bucată mare de țesut adipos în cavitatea abdominală care acoperă stomacul, intestinele și alte organe precum un șorț) sau alte organe și structuri interne, inclusiv plămânul, ficatul, osul și capul creier.

Mărimea tumorii (T)

  • T0: Nu există dovezi ale unei tumori în uter.
  • Tis: cancer preinvaziv, numit și carcinom in situ. Celulele canceroase se găsesc doar în stratul superficial al endometrului și nu cresc în straturile celulare inferioare..
  • T1: Tumora crește doar în cavitatea uterină. Patologia poate capta și glandele colului uterin, dar nu germinează în țesutul conjunctiv de susținere a colului uterin..
  • T1a: Cancerul se găsește în endometru (mucoasa uterină) și poate capta mai puțin de jumătate din stratul muscular inferior (miometru).
  • T1b: Cancerul a încolțit din endometru în miometru, acoperind mai mult de jumătate din grosimea stratului muscular. Boala nu s-a răspândit dincolo de granițele uterului.
  • T2: Cancerul s-a răspândit dincolo de granițele uterului și crește în țesutul conjunctiv de susținere a colului uterin (stroma cervicală). Patologia este limitată la uter..
  • T3: Cancerul s-a răspândit în afara uterului, dar nu a ajuns la mucoasa internă a rectului sau vezicii urinare.
  • T3a: Boala a capturat suprafața exterioară a uterului (membrana seroasă) și / sau a trompelor sau ovarelor uterine (apendice).
  • T3b: Cancerul s-a răspândit la vagin sau la țesutul din jurul uterului (parametri).
  • T4: Boala cuprinde mucoasa interioară (mucoasă) a rectului sau vezicii urinare.

Răspândiți-vă la ganglionii limfatici (N)

  • NX: Nu se poate determina gradul de răspândire la ganglionii limfatici.
  • N0: Racul nu a invadat ganglionii limfatici din apropiere..
  • N1: Cancerul a capturat ganglioni limfatici în cavitatea pelvină.
  • N2: Patologia s-a răspândit la ganglionii limfatici de-a lungul aortei (ganglionii periaortici).

Metastaze distante (M)

  • M0: Cancerul nu s-a răspândit la ganglioni limfatici, organe sau țesuturi îndepărtate.
  • M1: Cancerul s-a răspândit către ganglionii limfatici îndepărtați, abdomenul superior, omentul sau alte organe interne (cum ar fi plămânii sau ficatul).

Etapele de cancer AJCC și FIGO

Pentru a determina stadiul bolii, medicii combină date despre tumora, ganglionii limfatici și focarele secundare ale cancerului, grupând etapele individuale și derivând un parametru comun. Etapele sunt indicate de numerele arabe 0 și de cifrele romane de la I la IV. Unele etape sunt împărțite în subtage cu literele și numerele corespunzătoare.

Etapa 0

  • Tis, N0, M0: Această perioadă de cancer se mai numește și carcinom in situ. Celulele maligne se găsesc doar în stratul superficial al endometrului și nu cresc în straturile celulare inferioare. Cancerul nu s-a răspândit la cele mai apropiate ganglioni limfatici sau la organele și structurile interne îndepărtate. Aceasta este o afecțiune precanceroasă. Această etapă nu se află în sistemul FIGO..

Etapa I

  • T1, N0, M0: Cancerul se găsește numai în corpul uterului. În plus, poate acoperi glandele colului uterin, însă patologia nu afectează țesutul conjunctiv de susținere a colului uterin. Cancerul nu s-a răspândit la ganglioni sau structuri îndepărtate..
  • Etapa IA (T1a, N0, M0): Aceasta este o formă timpurie a primei etape a bolii, când celulele maligne se află în endometru (căptușeala interioară a uterului) și poate germina din el prin jumătate din stratul muscular inferior al organului (miometru). Cancerul nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la organele interne îndepărtate.
  • Etapa IB (T1b, N0, M0): Cancerul a încolțit din endometru până în miometru, captând mai mult de jumătate din întreaga grosime a stratului muscular. Patologia nu a depășit limitele uterului.

Etapa II

  • T2, N0, M0: Cancerul s-a răspândit în afara uterului și a capturat țesutul conjunctiv de susținere al gâtului, numit stroma cervicală. Patologia nu a depășit limitele organului. Cancerul nu s-a răspândit la ganglioni sau structuri îndepărtate..

Etapa a III-a

  • T3, N0, M0: Cancerul s-a răspândit fie în afara uterului, fie în țesuturile apropiate din pelvis.
  • Etapa IIIA (T3a, N0, M0): Boala s-a răspândit pe suprafața externă a uterului (membrana seroasă) și / sau a trompelor sau ovarelor uterine (apendice). Cancerul nu a invadat ganglionii limfatici și nu a format metastaze îndepărtate..
  • Etapa IIIB (T3b, N0, M0): Cancerul a afectat vaginul sau țesuturile din jurul uterului (parametrul). Boala nu s-a răspândit la ganglioni sau structuri îndepărtate.
  • Etapa IIIC1 (T1-T3, N1, M0): tumora crește în corpul uterului. Poate acoperi unele dintre țesuturile din apropiere, dar cancerul nu crește în interiorul vezicii urinare sau rectului. Patologia s-a răspândit la ganglioni limfatici, dar nu a afectat ganglionii limfatici de-a lungul aortei sau organelor interne îndepărtate.
  • Etapa IIIC2 (T1-T3, N2, M0): tumora crește în uter. Poate acoperi unele dintre țesuturile din apropiere, dar cancerul nu crește în interiorul vezicii urinare sau rectului. Patologia s-a răspândit la ganglionii limfatici din jurul aortei (ganglionii limfatici periaortici), dar nu a format metastaze îndepărtate.

Etapa IV

Boala afectează suprafața interioară a vezicii urinare sau a rectului (segmentul inferior al intestinului gros), ganglionilor limfatici din inghinal și / sau a structurilor îndepărtate, incluzând oasele, omentul sau plămânii..

  • Etapa IVA (T4, orice N, M0): Racul a capturat mucoasa internă (mucoasă) a rectului sau vezicii urinare. Posibilă răspândire la ganglionii limfatici. Nu există metastaze îndepărtate.
  • Etapa IVB (orice T, orice N, M1): Cancerul s-a răspândit la nodulii limfatici îndepărtați, abdomenul superior, omentul sau structuri departe de uter, inclusiv plămânii sau oasele. Tumora poate atinge orice dimensiune. Posibilă răspândire a bolii la ganglioni.

În septembrie 2015, am simțit o forfotă în pieptul stâng. Nu sunt alarmist, dar știam ce poate însemna asta. Am avut o întâlnire o lună mai târziu cu medicul obstetrician-ginecolog, așa că la început am crezut că voi aștepta și voi vorbi despre asta cu medicul meu.

Am avut mamografie acum doar șase luni. Dar după ce am studiat informațiile de pe Internet, mi-am dat seama că pentru securitate trebuie să vă întâlniți mai devreme cu un medic.

Cu cinci ani înainte de a fi diagnosticat, m-am antrenat de patru ori pe săptămână și era într-o formă excelentă. Prietenii au observat că am pierdut foarte mult în greutate, dar am crezut doar că asta se datorează stilului meu de viață activ. În acest moment, am avut constant probleme cu stomacul. Medicii mei au recomandat medicamente fără vânzare..

De o lună, am avut și diaree constantă. Doctorii mei nu au găsit nimic în neregulă.

La începutul anului 2016, am luat sfatul unui medic și am făcut o colonoscopie. Nu am mai făcut asta până acum. Doctorul meu i-a arătat soțului și eu am avut o poză cu colonul. Doi polipi erau vizibili în imagine. Doctorul a arătat pe primul loc pe colonul meu, asigurându-ne că nu este nimic de îngrijorat. Apoi a indicat un alt loc și ne-a spus că, după părerea lui, există suspiciunea de cancer. În timpul procedurii, el a făcut o biopsie și țesutul a fost analizat.

În 2011, am început refluxul acid. A fost incomod și alarmant, așa că am mers la medicul de familie pentru o examinare. În timpul vizitei, el m-a întrebat ultima dată când mi-am testat antigenul câinelui, un test de rutină pe care mulți bărbați îl fac pentru a verifica posibile semne de cancer de prostată. Au trecut aproximativ trei ani de când am făcut acest test, așa că l-a adăugat în vizita mea în acea zi..

Povestea mea începe cu amorțeală. Odată în 2012, trei degete de pe mâna stângă au pierdut brusc sensibilitatea. Am făcut o programare imediată cu medicul. Până când medicul a putut să mă primească, totul trecuse deja, dar soția mea m-a convins să merg la consultație. Am avut o radiografie pentru a vedea dacă există semne de leziuni ale coloanei vertebrale, eventual de la un camion. Când unii.

În iarna anului 2010, când aveam 30 de ani, am simțit o durere bruscă în partea dreaptă. Durerea era ascuțită și începea fără avertisment. Am mers imediat la cel mai apropiat spital.

Medicul a primit rezultatele testului meu de sânge și a văzut că numărul meu de celule albe din sânge a fost extrem de crescut. Medicul și alții care au văzut aceste rezultate s-au alarmat și l-au rugat pe medicul ginecolog să apeleze să vină imediat la mine.

De vreo trei ani m-am luptat cu tusea intermitentă. A apărut iarna și a dispărut până la primăvară, iar apoi am uitat de el. Dar în toamna anului 2014, acest lucru s-a întâmplat mai devreme. În octombrie, soția mea a sunat un pulmonolog local. Prima întâlnire a fost programată pentru noi în trei luni..

. La Centrul de Oncologie Ichilov, ne-am întâlnit cu un chirurg toracic. Am decis să scoatem complet nodulul.

Costul tratării cancerului uterin în Israel

Tabelul de mai jos va prezenta prețurile unor proceduri diagnostice și terapeutice prescrise pentru cancerul uterin în Centrul de Oncologie Ichilov.

procedura de diagnostic sau de tratamentCost
Conizarea cervicală6926 USD
Isterectomie (operație transvaginală)6447 $
Consult oncoginecolog562 USD
Histeroscopia biopsiei365 $

Trebuie să contactați centrul medical sunând la + 7-495-777-6953 sau + 972-3-376-03-58, precum și trimițând o cerere completată pe site-ul web. După aceasta, reprezentantul nostru vă va contacta. În continuare, este elaborat un plan de tratament pentru cancerul uterului, cu prețul serviciilor. Primirea unui document nu vă impune nicio obligație și toate consultările sunt gratuite.

De asemenea, garantăm respectarea completă a etichetelor medicale în ceea ce privește nedivulgarea informațiilor.

Cancer de col uterin de 1 grad

În dezvoltarea sa, cancerul de col uterin trece prin patru etape principale, fiecare dintre ele fiind caracterizată prin apariția unor semne specifice de manifestare. Tratamentul bolii este, de asemenea, prescris în funcție de gradul de dezvoltare a acesteia..

Se spune că cancerul de col uterin în stadiu zero se găsește în acest organ boli și procese care preced degenerarea celulelor membranei mucoase în maligne. În acest caz, afecțiunile precanceroase includ: leucoplakia, papilomul uman, eroziunea cervicală. Fiecare dintre ele prevede un tratament separat..

Stadiul 1 cancer de col uterin

Diagnosticul de cancer de col uterin în stadiul 1 înseamnă că tumora malignă este localizată numai în stratul epitelial superficial al mucoasei organului, are o dimensiune limitată și nu se răspândește la organele din apropiere. Prima etapă a cancerului de col uterin este împărțită în stadiile 1A și 1B. În primul caz, se referă la o tumoră a cărei dimensiune nu depășește 5 milimetri, în al doilea - aproximativ o tumoare care atinge o dimensiune de 4 centimetri, dar nu afectează organele vecine.

Rata de supraviețuire a pacienților în cazul unui tratament calificat pentru prima etapă a cancerului uterin este de aproape 100%. Ca tratament principal, eliminarea zonei afectate a organului este prescrisă, în plus, se poate efectua radioterapie..

În cazul unei operații de succes și în absența complicațiilor, funcția de reproducere a corpului unei femei poate fi menținută.

Este important să ne amintim că diverse afecțiuni precanceroase și tumora în sine pot reveni în câțiva ani, prin urmare, orice femeie care s-a recuperat de boală ar trebui să facă un examen medical regulat.

Cancerul de col uterin Stadiul 2

Cancerul de col uterin al celui de-al doilea stadiu înseamnă că o tumoră malignă a crescut deja în pereții organului, dar încă nu s-a răspândit la sistemele vecine ale corpului. De asemenea, este posibil ca acesta să crească în ganglionii limfatici din apropiere, ceea ce este extrem de nefavorabil. Odată cu fluxul sanguin, celulele maligne se răspândesc rapid în tot corpul, astfel încât metastazele (tumori secundare) pot apărea în organe îndepărtate de tumora principală.

În acest stadiu al dezvoltării bolii, femeia este tulburată de sângerare uterină cauzală, secreție vaginală, dureri la pubian și abdomen, menstruația întârzie semnificativ, devine dureroasă.

Tratamentul poate fi efectuat într-unul din cele trei moduri disponibile:

  • îndepărtarea chirurgicală a organului afectat împreună cu cei mai apropiați ganglioni limfatici. În acest caz, peretele abdominal este examinat pentru prezența metastazelor în organele situate în abdomen. Dacă este necesar, nodulii limfatici abdominali pot fi îndepărtați;
  • un curs de radioterapie, în timpul căruia tumora cancerului și organul în sine sunt iradiate;
  • chimioterapie, introducerea în corpul pacientului a unor doze mari de medicamente speciale care pot reduce cancerul (cisplatin).

O combinație de trei metode este posibilă pentru a obține cel mai bun rezultat al tratamentului..

Cancerul de col uterin Stadiul 3

Cancerul de col uterin al treilea stadiu implică germinarea tumorii adânc în uter, precum și răspândirea acesteia pe peretele intern al pelvisului, regiunea vaginală. Ca urmare a activității active a tumorii, este posibilă oprirea rinichilor, înfundarea ureterelor, ceea ce duce la moartea iminentă a corpului.

Principalele simptome ale acestei etape a bolii pot fi identificate: secreție vaginală abundentă, umflarea extremităților, probleme cu golirea vezicii urinare, intestine, slăbiciune constantă a corpului, dureri în abdomen..

Tratamentul în acest caz depinde de ce organe sunt afectate și cât de mult. Îndepărtarea uterului, ganglionilor limfatici este recomandată. Pentru a opri creșterea tumorilor îndepărtate, chimioterapia, radiațiile și radioterapia sunt prescrise (cu introducerea unor doze mici de substanță radioactivă în zona organului bolnav).

Prognosticul supraviețuirii pacientului în ultimele etape ale bolii este extrem de slab.

Cancerul de col uterin Stadiul 4

În stadiul 4, cancerul de col uterin se spune dacă o tumoră malignă a crescut nu numai în organele sistemului reproducător, ci și în intestine, oasele din apropiere și vezica urinară.

Baza tratamentului în acest caz este chimioterapia (o combinație de diferite medicamente). Înlăturarea organului în sine nu se realizează de obicei. Acest stadiu al cancerului este în general considerat incurabil. Cu toate acestea, principalele clinici din lume (în special, israeliene și germane) oferă tratament chiar și pentru pacienții deosebit de severe. Un astfel de tratament este foarte scump și poate dura câțiva ani..

Chiar și un remediu complet pentru cancerul de col uterin nu poate garanta că tumora nu se va mai întoarce din nou. Procentul recurenței bolii este extrem de mare la pacienții care au urmat un tratament de succes. Cu toate acestea, posibilitatea de a învinge cancerul în stadiul inițial al dezvoltării sale este, de asemenea, foarte mare.

Cancerul de col uterin in stadiu incipient

Tot conținutul iLive este verificat de experți medicali pentru a asigura cea mai bună acuratețe și consecvență posibilă cu faptele..

Avem reguli stricte pentru alegerea surselor de informații și ne referim doar la site-uri de renume, la institutele de cercetare academică și, dacă este posibil, la cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt legături interactive către astfel de studii..

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre este inexactă, depășită sau discutabilă altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Cancerul de col uterin (cancerul de col uterin) este cea mai frecventă problemă în comparație cu alte boli de sex feminin. În fiecare an, conform OMS, 500 de mii de femei sunt diagnosticate cu neoplasme maligne de CM. Pentru prima dată, o etapă timpurie a cancerului de col uterin este adesea detectată accidental la o programare a unui ginecolog, pe care femeile le tratează de obicei cu alte simptome care nu sunt asociate cu această patologie..

Cod ICD-10

Cauzele stadiului incipient al cancerului de col uterin

Infecția cu papilomavirus uman este recunoscută oficial ca fiind cel mai influent factor pentru formarea cancerului de col uterin. Există un număr foarte mare dintre ele, dar doar unele dintre ele sunt considerate oncogene. Cel mai periculos tip HPV 16 și 18, riscul intermediar este recunoscut cu tipurile 33, 35 și 39, minime - cu 6 și 11.

Stadiul precoce al cancerului de col uterin poate fi declanșat din următoarele motive:

  • începutul activității sexuale până la vârsta de 16 ani;
  • viața sexuală cu un număr mare de parteneri (mai mult de 3 pe an) sau un astfel de partener de sex masculin;
  • contracepție hormonală pe termen lung;
  • numeroase avorturi;
  • prima nastere la o varsta foarte frageda;
  • leziuni și rupturi ale colului uterin din cauza nașterii;
  • predispozitie genetica;
  • lipsa igienei intime;
  • fumat;
  • infecții cu transmitere sexuală (ITS), atât bacteriene, cât și virale.
  • boala herpesului genital sau alte organe genitale externe.

Corpul uman este atât de uimitor încât, atunci când studiem cauzele unei anumite boli, nu se poate ghida doar de cauze fiziologice. Există multe studii științifice dovedite care susțin legătura dintre cancerul organelor genitale feminine cu modul de viață, statutul social, modul de gândire al femeilor. În special, riscul unor astfel de boli crește tendința femeilor de a ține ranchiuni, incapacitatea de a ierta, situații stresante frecvente, depresie prelungită, ca urmare a reducerii imunității organismului și a capacității de auto-vindecare. De asemenea, factorii predispozanți indică un statut social scăzut și condiții economice adverse.

patogeneza

Colul uterin al femeii este acoperit extern cu un epiteliu neted, multistrat, care are o suprafață strălucitoare și o culoare roz pal. Este format din straturi bazale, intermediare și superficiale. În interiorul colului uterin se află un canal cervical, al cărui pereți sunt căptușiți cu un epiteliu cilindric, unde se dezvoltă cel mai adesea procese patologice.

Bolile pe termen lung pot duce la complicații, cum ar fi cancerul de col uterin și cancerul de col uterin. Bolile precanceroase sunt toate tipurile de displazie cervicală - ușoare, moderate, severe. Displazie vizuală sub forma unei pete roșii pe un țesut roz pal al colului uterin.

Simptomele stadiului incipient al cancerului de col uterin

Pentru un diagnostic uniform al bolilor, se utilizează codul conform ICD-10 (clasificarea statistică internațională a bolilor și bolilor dezvoltate de OMS) - clasa 2, secțiunea C53 „Neoplasmul malign al colului uterin”, include rubricile:

  • 0 - ZNSHM a părții interne (canalul cervical, practic inaccesibil la inspecție și faringele interne);
  • 1 - ZNSHM a părții externe (tumora afectează suprafața colului și a faringelui extern);
  • 8 - Deteriorarea colului uterin, dincolo de localizările de mai sus;
  • 9 - Partea nespecificată ZNShM.

Cancerul de col uterin este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp în organism, astfel încât stadiul incipient al cancerului de col uterin este rareori diagnosticat, acesta se poate manifesta doar sub forma unui disconfort dificil de detectat. Lipsa de semne clinice clare și plângeri expresive la debutul bolii creează dificultăți pentru diagnostic, iar examenele neregulate de către un ginecolog reduc complet șansele de diagnostic în timp util al bolii.

Primele semne

În stadiile inițiale, primele semne sunt vagi și necaracteristice, mai manifestându-se pe măsură ce tumora crește. Acest lucru reduce foarte mult posibilitatea unui diagnostic precoce. Etapa timpurie a cancerului de col uterin poate fi însoțită atât de semne unice, cât și de sistemice, de exemplu:

  • creșterea slăbiciunii organismului, starea de rău, oboseala;
  • scădere bruscă, nejustificată în greutate;
  • modificări ale stării normale a menstruației;
  • o senzație de formare volumetrică în vagin;
  • durere în timpul actului sexual;
  • leucoree profuză, de natură lichidă, apoasă;
  • spotting tulbure care sunt în natura contactului.

Unde te doare?

etape

În mod direct, cancerul de col uterin, ca orice proces oncologic, este împărțit în 4 etape:

  • 0 sau stadiul incipient al cancerului de col uterin - cu tratament la timp, prognosticul este favorabil pentru 98-100%;
  • Etapa 1 pentru o mai mare precizie este împărțită în două subgrupe: A - dacă tumora pătrunde în epiteliul cervical nu mai mult de 3 mm., Este diagnosticată doar microscopic, B - se caracterizează prin penetrarea tumorii în țesut mai mult de 3 mm.
  • Etapa 2 se caracterizează prin pătrunderea unei tumori în uter;
  • la 3 etape, tumora crește până la pereții pelvisului, de asemenea o încălcare a rinichilor, ca urmare a compresiunii ureterului de către tumoră;
  • Etapa 4 se caracterizează prin răspândirea tumorii la organele vecine, ganglionii limfatici și formarea metastazelor îndepărtate.

Fără un tratament adecvat și cu factori cancerigeni minimi, stadiul incipient al cancerului de col uterin progresează destul de repede spre o formă invazivă..

Complicații și consecințe

În stadiul invaziv, în absența tratamentului necesar, celulele canceroase cresc în ganglionii limfatici și vasele de sânge și trec prin ele către organele vecine, dând naștere la noi tumori - metastaze. Datorită proceselor inflamatorii, există o creștere a temperaturii corpului, întreruperea intestinelor, a sistemului urinar. Etapele ulterioare sunt caracterizate de simptome:

  • secreție purulentă - cu tumori mari apare secreția fetală din tractul genital.
  • ganglionii umflati, umflarea picioarelor.
  • dureri în spate, partea inferioară a spatelui, perineu și pelvis. Deoarece aproape nu există puncte nervoase pe colul uterin, durerea apare atunci când tumora crește în continuare.
  • dificultate sau urinare dureroasă, ca urmare a deteriorarii vezicii urinare și a ureterului. Dacă inflamația rinichilor se alătură cu aceasta, se observă urinare frecventă, posibil cu sânge.
  • dificultate cu mișcarea intestinului, prezența sângelui în fecale.

Din harta simptomatică prezentată, se poate distinge faptul că cancerul de col uterin, în absența tratamentului necesar, aduce complicații sub formă de compresie a ganglionilor limfatici, inflamația rinichilor, infecția purulentă a tractului urinar, anurie, hidronefroză, formarea fistulelor etc..

Diagnosticul stadiului incipient al cancerului de col uterin

Cerințele curente de asistență medicală au ca scop asigurarea unui proces de diagnostic eficient în desfășurare și că cancerul de col uterin în stadiu incipient este detectat în timp util pentru un tratament ulterior cu succes. Diagnosticul inițial al bolii nu necesită pregătirea de către pacient. În timpul unei vizite la un ginecolog, o femeie este examinată în oglinzi, unde sunt depistate pentru prima dată diverse boli ale colului uterin. Pentru a clarifica natura bolii, este necesar să se efectueze o examinare citologică a frotiurilor, pentru a exclude patologiile oncologice. Dacă apar rezultate îndoielnice sau negative, diagnosticul se realizează într-o manieră cuprinzătoare cu specialiști înrudiți..

Diagnosticul de cancer poate fi împărțit în mai multe grupuri:

  1. Examinarea generală a unui medic ginecolog
    • Examen general pe scaunul ginecologic al organelor genitale externe;
    • Inspecție folosind oglinzi, precum și examinarea manuală a stării membranei mucoase a colului uterin.
  2. analize
    • analize generale și biochimice ale sângelui și urinei;
    • colorarea cu soluția Lugol;
    • Test de frotiu de Papanicolau. Femeile ar trebui să facă astfel de accidente vasculare cerebrale anual, cu ajutorul lor să dezvăluie etapele inițiale ale cancerului de col uterin;
    • Analize tip HPV 16 și 18;
    • analiza bacterioscopică și bacteriologică a secrețiilor.
  3. Diagnostic instrumental
    • Colposcopia este o metodă specială pentru examinarea colului uterin folosind un sistem optic, care vă permite să măriți imaginea de 10-40 de ori, ceea ce face posibilă o examinare mai detaliată. Colposcopia poate diagnostica cancerul de col uterin timpuriu în timp util..
    • Dacă în timpul colposcopiei se dezvăluie zone ambigue ale colului uterin, este necesară o cercetare suplimentară. Apoi se efectuează o biopsie cervicală, în care se face o mică secțiune a mucoasei cervicale pentru studiu detaliat în laborator. După biopsie, este deja posibil să se determine analiza finală..
    • Raze x la piept;
    • urografia intravenoasă a rinichilor;
    • Radiografie a rectului și vezicii urinare;
    • Ecografia organelor pelvine este un pas obligatoriu în diagnosticul în pregătirea chirurgiei;
    • Dacă există dovezi, faceți tomografia computerizată a pelvisului, pentru a evalua posibilitatea invaziei tumorale în organele vecine;
    • RMN.

Toate procedurile de diagnostic de mai sus sunt atribuite într-un volum și ordine individuală..

Cum sondaj?

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al cancerului de col uterin în stadiu precoce se realizează cu boli ginecologice precum:

  • Polipi CMP;
  • OM cu răspândire la CMM;
  • leziuni metastatice.

Cu cine să contactăm?

Tratament pentru cancerul de col uterin

Tratamentul cancerului de col uterin este împărțit în două tipuri: radical, care vizează recuperarea completă și paliativ, când nu există probabilitatea unui rezultat reușit, iar tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor și ameliorarea durerii cu analgezice narcotice.

Tratamentul chirurgical al unei tumori cervicale începe imediat după diagnostic. Etapa timpurie a cancerului de col uterin este încă complet vindecată. Atunci când tumora nu este invazivă, adică nu a pătruns adânc în celulele epiteliale, se folosește o intervenție chirurgicală de conservare a organelor, a cărei scară depinde în principal de vârsta și starea corpului pacientului. Doar colul uterin este activat pentru copiii mici de vârstă fertilă și pentru pacienți, astfel încât să poată da naștere copiilor în viitor. Se folosesc următoarele operații chirurgicale: îndepărtarea zonei canceroase cu un bisturiu, evaporarea cu laser, criodestrucție, operație cu ultrasunete. Femeile aflate în postmenopauză suferă de îndepărtare a uterului.

În toate etapele, radioterapia este foarte recomandată - radiația sursei oncologice cu ajutorul aplicatoarelor radioactive și chimioterapia, deoarece manipulările chirurgicale, după cum știți, nu sunt capabile să elimine permanent structurile celulare maligne.

Tratamentul medicamentos al mai multor grupuri de medicamente este, de asemenea, necesar:

  • Agenți antineoplastici: vinblastină sau vincristină - picurare, 1 r. Pe săptămână.
  • Antibiotice antitumorale: mitomicină - administrare intravenoasă, individuală.
  • Antimetaboliți: hidroxicarbamidă - monoterapie 20-30 mg / kg zilnic timp de 3 săptămâni,

Toate medicamentele trebuie luate sub supravegherea specialiștilor, cu precauție pentru persoanele în vârstă, pacienți cu insuficiență hepatică, cu boli pulmonare, boli cardiovasculare.
În fiecare caz individual de cancer de col uterin, tratamentul este prescris exclusiv individului, deoarece există mulți factori de influență: stadiul, amploarea răspândirii tumorii la organele vecine, bolile concomitente și starea corpului în ansamblu..

Remedii populare pentru tratamentul cancerului de col uterin

Foarte des, tratamentul alternativ pentru cancerul de col uterin în stadiu incipient completează tradiționalul, dar întotdeauna cu acordul și sub supravegherea medicului curant. În stadiul incipient al cancerului de col uterin, în majoritatea cazurilor, este posibil ca terapie suplimentară, după o intervenție chirurgicală sau un curs de chimioterapie, să utilizeze tratament alternativ.

Există multe remedii pe bază de plante făcute dintr-un amestec selectat corespunzător de plante medicinale care ajută la ameliorarea durerii, au proprietăți de curățare și antiinflamatoare. Cu toate acestea, deseori pacienții refuză complet tratamentul tradițional, din cauza neîncrederii lor față de medici sau din alte motive, și încep situația într-un stadiu critic, când intervenția chirurgicală nu are deja sens. Prin urmare, principala condiție pentru utilizarea tratamentului pe bază de plante este să vă informați medicul în prealabil despre această intenție. Acesta va ajuta la alegerea dozelor potrivite pentru remedii din plante sau preparate din plante, luând în considerare compatibilitatea lor cu medicamentele și starea corpului și va preveni, de asemenea, consecințele posibilelor reacții alergice în caz de intoleranță individuală la anumite componente..

Cea mai cunoscută pentru vindecările sale, proprietățile antitumoare este tinctura de barberry obișnuită: 1 lingură. rădăcinoase uscate mărunțite fin, se toarnă 2 căni de apă clocotită, se fierbe 5 minute, se strecoară și se ia ½ cană de 3 ori pe zi, timp de 3-4 săptămâni.

Homeopatia, ca metodă de tratament în oncologie, se bazează pe prelevarea de medicamente de la acele plante care sunt otrăvuri naturale și datorită acestui fapt, stadiul incipient al cancerului de col uterin este vindecat.

Tinctura de rostopasca: ia 1 lingură. tulpinile de plante zdrobite uscate (vândute în farmacii), se toarnă 0,5 l. apă clocotită, se lasă să se prepară 1 oră, se scurge. Luați câte o lingură de 3-4 ori pe zi înainte de mese, în fiecare zi. 4 săptămâni curs.

Tinctură de hemlock pentru 40% alcool: bea 1 picătură, diluând în 100 mg de apă. Măriți doza în fiecare zi cu 1 picătură, dar luați în considerare simptomele de intoxicație - cu cea mai mică amețeală, reduceți doza cu 3 picături. Luați 10-15 zile.

Există, de asemenea, mai multe scheme de administrare simultană a două otrăvuri - hemlock și colicile de albine (curăță sângele, elimină substanțele chimice, îmbunătățește imunitatea), dar fiecare organism are propria sa toleranță la otrăvuri, așa că ar trebui să clarificați posibilitatea unei astfel de metode de către un medic..

Cancerul de col uterin - simptome într-un stadiu incipient, gradul de deteriorare.

Cancerul de col uterin se dezvoltă mai ales la femeile care au născut 25-55 de ani. Adesea detectat și vindecat complet prin tratarea simptomelor cancerului de col uterin în stadiile incipiente ale bolii.

În multe cazuri, metodele de tratament blând permit conservarea funcției reproductive la femeile tinere.

Cele mai bune clinici israeliene de cancer de col uterin

Cauzele cancerului de col uterin

Principala cauză a bolii este papilomavirusul uman (HPV). În aproximativ 90% din cazuri, examinarea pacienților relevă ADN-ul a două subtipuri oncogene ale virusului - HPV 16 și 18.

Poate dura mulți ani din momentul infecției până la dezvoltarea tumorii. Diagnosticul precoce al cancerului de col uterin apare în timpul examinărilor profesionale, vizitelor la clinicile antenatale (aceasta este una dintre principalele sarcini ale medicilor ginecologi în ambulatoriu).

Displazia este considerată o condiție precanceroasă - o modificare a numărului de straturi și a structurii celulelor epiteliale care acoperă colul uterin.

Nu toate femeile infectate cu virusul dezvoltă boala. Următorii factori de risc joacă un rol în apariția sa:

  • sex timpuriu și relații promiscue;
  • în consecință, prezența infecțiilor cu PPP;
  • un număr mare de parteneri sexuali (șansele de a obține combinația de viruși papilomatoși necesari cancerului cresc brusc);
  • condiții care determină scăderea imunității;
  • cancer anterior al vaginului sau al organelor genitale externe;
  • fumat (le place să-l adauge la orice statistică a oncopatologiilor, nu există dovezi directe).

Cancerul de col uterin - simptome

În stadiul incipient al cancerului de col uterin, apar apă abundentă și de contact (care apare în timpul actului sexual, încordarea, examinarea degetelor), descărcare sângeroasă cu un miros neplăcut care nu este asociat cu menstruația.

Cu cancer de col uterin cu un nivel avansat (stadiu), pacienții sunt îngrijorați de dureri în pelvis, dificultăți cu mișcări ale intestinului, urinare frecventă dureroasă.

Excreția de fecale și urină prin vagin indică 3-4 etape și fistule (găuri) în organele vecine, o creștere a ganglionilor limfatici supraclaviculari și inghinali indică metastaze.

Diagnosticul de cancer de col uterin

Prezența unui neoplasm al colului uterin poate fi determinată de un medic ginecolog cu examen vaginal și bimanual al degetului, examinare în oglinzi.

În timpul studiului, un mic frotiu este luat pe microflora și răzuit pe celule atipice (test PAP), dacă este necesar, se efectuează colposcopie (examinarea folosind un microscop binocular), biopsie.

Pentru a clarifica diagnosticul, se face ecografia organelor pelvine și a cavității abdominale, PET, CT, RMN, cistoscopie, sigmoidoscopie, limfografie (radiografia ganglionilor limfatici cu contrast)..

Semne de cancer de col uterin în stadiul 1

Cancerul de col uterin este al patrulea cel mai frecvent cancer la femei. Ce este? (boala poate fi denumită acronimul "cancer de col uterin") este o tumoră malignă a organelor genitale feminine.

Cel mai adesea afectează partea feminină a populației după 45 de ani. Dar în ultimii ani, această boală a fost oarecum „întinerită”.

În cele mai multe cazuri, această boală cumplită câștigă impuls imperceptibil și aproape fără semne, iar tratamentul cancerului de col uterin din stadiul 1 nu este numit la timp. O puteți identifica doar la întâlnirea cu un ginecolog.

Cauzele cancerului

  • un număr mare de avorturi;
  • infecții genitale cu caracter inflamator;
  • boli venerice;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor pe bază de hormoni;
  • un număr mare de parteneri, atât pentru o femeie cât și pentru bărbatul ei;
  • viață intimă care a început de timpuriu;
  • Sarcina prea devreme
  • obiceiuri proaste (în principal fumatul);
  • încălcarea igienei sexuale.

Tumorile maligne pot să apară dacă nu se elimină eroziunea cronică, endortsevicoza, displazia, adenomatoza și endocervita..

Semnele cancerului de col uterin din prima etapă sunt aproape invizibile. Pacienta nu provoacă anxietate, anxietate și, prin urmare, nu merge la medic.

De regulă, o tumoră canceroasă este detectată din întâmplare, dar atunci nu mai este prima etapă de dezvoltare, ci a doua, dacă nu chiar mai rău. De aceea, fetele trebuie să fie observate în mod regulat de către un medic ginecolog cât mai mult posibil, indiferent de stadiul inițial..

În ultimii 30 de ani, numărul cazurilor a scăzut. Conștientizarea și screeningul ajută la reducerea mortalității în urma unui diagnostic de carcinom cervical, dar aspectul său este încă izbitor..

În 2014, au existat aproximativ 13.000 de cazuri noi de cancer de col uterin invaziv..

Unele simptome ale cancerului în stadiul 1

Iată semnele cancerului de col uterin care va ajuta cel mai adesea în stadiile incipiente ale bolii să recunoască simptomele și să reducă riscul de deces din cauza acestei boli:

  1. Dureri de picioare.
    Acest indicator poate trece adesea neobservat, dar este unul dintre primele semne fizice ale unei probleme. Când celulele canceroase se lovesc, organul se va umfla și fluxul de sânge către extremitățile inferioare va scădea, ca urmare a faptului că picioarele se vor durea și se vor umfla.
  2. Urinarea dureroasă.
    Colul uterin și tractul urinar sunt mai interconectate decât ai putea crede. Infecțiile tractului urinar pot fi rezultatul infecției de către bacteriile din pereții vaginului și, prin urmare, metastazele în cancerul de col uterin vor provoca iritații și inflamații ale mușchilor din jurul vezicii urinare și vor face urinarea foarte dureroasă. De regulă, acesta va fi un semn sigur al răspândirii bolii, care va metastaza țesuturile din jur și ar trebui să fie imediat diagnosticat de către un medic pentru a începe să trateze.
  3. Descărcarea anormală.
    Descărcarea vaginală trebuie să fie inodoră și incoloră. Unul dintre primele semne ale unei probleme în vagin este descărcarea care are o culoare și un miros neplăcut. Infecțiile fungice nu trebuie lăsate netratate, deoarece acestea pot deveni o barieră pentru combaterea în continuare a bolii.
  4. Sângerare neobișnuită.
    Unul dintre simptomele cele mai frecvente și tulburătoare este sângerarea grea și neplanificată. În lupta împotriva celulelor anormale, organul feminin va încerca să formeze un înveliș protector și, ca urmare, acestea sunt menstruații neplanificate.
  5. Senzații inconfortabile.
    Senzațiile inconveniente sau neplăcute în vagin, în timpul actului sexual, pot fi un semn al altor boli, acest lucru nu poate fi în niciun caz ignorat.
  6. Menstruație neregulată.
    Pentru majoritatea femeilor, există un nivel de normalitate sau de secvență a ciclului menstrual, precum și orice schimbări bruște sau perioade ratate pot fi un semn de sănătate precară, să fie maligne. Dacă neregularitatea persistă, trebuie să luați la cunoștință orice schimbare zilnică în alimentație sau medicamente și să discutați cu medicul dumneavoastră pentru ca terapia să fie prescrisă.
  7. Urinarea neregulată.
    Prin analogie cu ciclul menstrual, tractul urinar trebuie să funcționeze într-un ciclu, iar urinarea sau incontinența neregulată, sau o cantitate foarte mică, este unul dintre simptomele precoce ale bolii. Și mai semnificativă este apariția sângelui în urină, ceea ce poate indica un stadiu sever al bolii.
  8. Durere pelvină.
    Nervul pelvin nu este neobișnuit pentru multe femei, dar dureri severe sau severe în zona pelvină în afara menstruației pot indica cancer.
  9. Dureri de spate inferioare.
    Uneori, durerea pelvină poate afecta mușchii spatelui inferior, determinându-i să se contracte. Este important să acorzi atenție cauzei oricărei disconforturi inferioare a spatelui, deoarece acesta este adesea cel mai nedorit simptom al acestei boli teribile..
  10. Pierdere în greutate radicală și oboseală.
    Cancerul de col uterin de 1 grad, 2 grade, 3 și 4, fără a se diferenția de alte tipuri de această boală, reduce producția de globule roșii sănătoase, ca urmare, numărul de celule albe din sânge poate face corpul slab și obosit, precum și lipsa poftei de mâncare - toate acestea sunt simptome cancer precoce de col uterin.

Desigur, fiecare pacient cu acest diagnostic ridică întrebarea: „Cât trăiesc”. O viață normală cu un cancer este posibilă înainte de metastaze.

Și pentru fiecare femeie, acest lucru se întâmplă diferit. Puteți trăi cu un astfel de diagnostic ca prima etapă a cancerului de col uterin pentru o perioadă foarte lungă de timp. Totul depinde de cât de repede începe să se dezvolte..

Cancer cervical

Simptomele cancerului de col uterin

Manifestările bolii sunt nespecifice și pot apărea în alte patologii, de exemplu, infecții urogenitale:

  • Perioade abundente, lungi. Acest simptom este important dacă perioada ta s-a schimbat recent, dacă înainte erau normale..
  • Sângerare vaginală între menstruație, după actul sexual, după menopauză.
  • Descărcarea vaginală neobișnuită: profuzie, de culoare roz, cu un miros neplăcut.
  • Durere pelvină în timpul actului sexual.

În majoritatea cazurilor, aceste manifestări nu sunt cauzate de cancer. Dar riscul, deși este mic, este întotdeauna acolo, așa că, dacă apar primele simptome, trebuie să vizitați un medic.

În etapele ulterioare, aceste simptome sunt unite prin semne precum pierderea bruscă în greutate nejustificată, dureri inferioare la nivelul spatelui și la picioare, o senzație constantă de oboseală, fracturi osoase patologice (semn de metastaze osoase), scurgeri de urină din vagin.

cauze

Cauzele exacte ale cancerului de col uterin sunt dificil de numit. Există însă factori de risc cunoscuți care cresc probabilitatea de cancer de col uterin.

Cel mai important factor de risc este infecția cu papilomavirus. Conform diferitelor surse, până la 99% din cazurile de cancer de col uterin sunt asociate cu papilomavirus uman (HPV). Până la 80% dintre femei se infectează cu acest agent patogen de-a lungul vieții. În total, există aproximativ 100 de tipuri de HPV, dintre care 30-40 sunt transmise sexual și doar 165 cresc riscul de cancer. Dar acest lucru nu înseamnă că li se garantează că vor provoca cancer. Tipurile de virus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 și 58 sunt clasificate ca fiind oncogene, 6, 11, 42, 43 și 44 sunt scăzute oncogene. Cel mai adesea, cancerul de col uterin este cauzat de tipurile HPV 16 și 18. Zona de transformare este cea mai vulnerabilă la acestea (vezi mai jos). În plus față de cancerul de col uterin, HPV provoacă tumori maligne ale altor organe ale sistemului reproducător, faringelui, cavității bucale și canalului anal..

Alți factori de risc:

  • Sistemul imunitar slăbit Dacă sistemul imunitar al unei femei funcționează bine, corpul ei scapă de virusul papiloma în 12-18 luni. Dar dacă apărările sunt slăbite, infecția durează mai mult și crește riscul de cancer.
  • Raport sexual promiscu. Schimbarea frecventă a partenerilor crește probabilitatea infecției cu HPV.
  • Istorie obstetrică. Dacă o femeie a avut trei sau mai multe sarcini sau dacă prima sarcină a fost înainte de 17 ani, riscurile sunt dublate.
  • Ereditate. Dacă mama sau fratele unei femei sunt diagnosticate cu cancer de col uterin, riscurile ei sunt de 2-3 ori mai mari.
  • Fumat. De obicei, prostul obicei dublează riscul.
  • Utilizarea contraceptivelor orale timp de 5 ani sau mai mult. După oprirea aportului, riscurile sunt reduse câțiva ani.

Cancer cervical

Pentru a înțelege clasificarea cancerului de col uterin, în primul rând, trebuie să înțelegeți puțin despre structura anatomică și histologică a acestuia. Colul uterin are o lungime de 2-3 cm și este format din două părți:

Granița dintre partea vaginală și canalul cervical se numește zona de transformare.

În 70–90% din cazuri, tumorile cervicale maligne sunt carcinomul cu celule scuamoase. Se dezvoltă dintr-un epiteliu scuamoas stratificat. Cel mai adesea, transformarea malignă are loc în zona de transformare. În funcție de aspectul țesutului tumoral la un microscop, cancerul scuamoase al colului uterin este împărțit în keratinizare și non-keratinizant:

  • Carcinomul cu celule scuamoase keratinizante a colului uterin este așa numit, deoarece celulele din care este format sunt predispuse la cheratinizare. Sunt mari, au o formă neregulată, o rată de fisiune relativ scăzută. Examenul microscopic relevă formațiuni numite granule de keratogialină și „perle de cancer”.
  • Cu carcinomul celular scuamos ne keratinizat al colului uterin, celulele nu sunt predispuse la cheratinizare. Sunt mari, au forma unui oval sau a unui poligon, se înmulțesc mai intens..

În funcție de cât de mult diferă celulele canceroase de tumorile cervicale normale, maligne sunt divizate în valori mari, moderate și reduse. Acestea din urmă se comportă cel mai agresiv. Cancerul cheratinizant scuamoz este clasificat ca matur, apare în aproximativ 20% din cazuri. Cancerul ne-keratinizat sunt tumori cu maturitate medie, acestea constituind 60-70%. Forma imatură este cancerul de grad scăzut.

În alte cazuri, cancerul de col uterin este reprezentat de adenocarcinom. Se dezvoltă din celulele glandulare care produc mucus. În ultimii 20-30 de ani, acest tip de cancer a devenit mai frecvent..

Carcinoamele adenoase sunt mult mai puțin frecvente. Aceste tumori combină caracteristicile carcinomului cu celule scuamoase și adenocarcinomului. Este necesară o biopsie pentru a determina tipul de cancer..

Răspândirea cancerului de col uterin în organism

Pe măsură ce crește, cancerul de col uterin se răspândește în organele vecine. În primul rând, sunt afectate ganglionii regionali din jurul fibrei (parametrul).

Se observă adesea leziuni la treimea superioară a vaginului, ceea ce nu este surprinzător, deoarece este în contact direct cu colul uterin. Răspândirea celulelor canceroase are loc în mod direct atunci când tumora invadează vaginul, limfogen (prin vasele limfatice), prin implantarea de contact - unde peretele vaginal este în contact cu tumora. Corpul uterin este de asemenea implicat..

Răspândirea celulelor tumorale la rect, vezică și uretere, apare de obicei prin contact.

Metastazele distante se găsesc cel mai adesea în ganglionii limfatici retroperitoneali, plămâni, oase și ficat. În mai puțin de 1% din cazuri, metastaza apare la splină, rinichi, creier.

Diagnosticul de cancer de col uterin

Riscurile mari de mortalitate cauzate de cancerul de col uterin sunt asociate cu depistarea tardivă a bolii: în 35-40% din cazuri în Rusia, diagnosticul se face mai întâi la pacienții cu stadiile III - IV ale bolii.

Deoarece cancerul de col uterin poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, diagnosticul în timp util este posibil numai cu examinări speciale periodice de către un ginecolog.

Conform studiilor efectuate de oamenii de știință de la Universitatea Kiel (Marea Britanie), nu există restricții de vârstă pentru depistarea periodică a cancerului de col uterin. Contrar credinței populare, femeile au încă riscul de a dezvolta o tumoare chiar și după 65 de ani, deoarece papilomavirusul uman, care în marea majoritate a cazurilor provoacă cancer, poate intra în organism în timpul activității sexuale, să facă un somn lung și la bătrânețe la cancer.

Analize ale papilomavirusului uman

Dar chiar și detectarea HPV cu risc oncogen ridicat nu transformă cancerul de col uterin în ceva fatal.În primul rând, este posibil ca boala să nu se dezvolte deloc. În al doilea rând, tehnologiile moderne permit detectarea acestei forme de cancer în stadii foarte timpurii și tratarea cu succes, prevenind conversia modificări precanceroase în boala cancerului propriu-zisă. Prin urmare, rezultatele pozitive ale unui test HPV ar trebui considerate doar o bază pentru monitorizarea periodică de către un medic ginecolog familiarizat cu algoritmi eficienți pentru gestionarea pacienților cu risc.

Examenul ginecologic cu colposcopie

Uneori, cancerul de col uterin este detectat direct în timpul examinării pe un scaun ginecologic. Cu toate acestea, de regulă, un proces oncologic în funcție este determinat în acest fel. În schimb, etapele incipiente ale bolii dispar, de obicei, fără modificări vizibile, prin urmare, studii suplimentare sunt utilizate pentru a diagnostica în timp util cancerul de col uterin. În timpul colposcopiei, partea vaginală a colului uterin este examinată folosind un colposcop, un dispozitiv care seamănă cu binoclul cu o sursă de lumină.

Frotiu citologic (test PAP, test Papanicolaou)

Metoda clasică de examinare citologică a colului uterin, sau testul PAP, implică o „răzuire” atentă a materialului cu o spatulă specială de pe suprafața organului și „șlefuirea” acestuia pe o lamelă de sticlă. Această metodă a fost dezvoltată la începutul secolului trecut, în 1923. Pentru timpul său, testul PAP a arătat rezultate excelente, însă anii de utilizare au relevat o serie de dezavantaje ale metodei. Captarea selectivă a celulelor și distribuția lor neuniformă pe sticlă pot denatura semnificativ rezultatele analizei citologice. Astfel, sensibilitatea metodei este de numai 85-95%, iar în stadiile incipiente ale bolii, caracterizată printr-un număr mic de celule canceroase, acest indicator poate fi și mai mic.

Metoda citologiei lichide

Metoda citologiei lichide implică utilizarea unei „perii” speciale care vă permite să obțineți material pentru examinare de pe întreaga suprafață a colului uterin, și nu din fragmentele sale individuale, așa cum apare în timpul testului PAP.

Apoi materialul din „perie” trece într-o soluție specială, trece prin prelucrare într-un aparat special și numai după aceea este aplicat uniform pe lamela de sticlă. Toate acestea cresc sensibilitatea metodei la aproape 100% și elimină probabilitatea de erori tipice testului PAP.

De asemenea, materialul obținut în timpul acestei analize poate fi utilizat pentru a determina activitatea HPV, care este un factor de prognostic important și poate afecta tactica de tratament. Și în final, o soluție cu celulele din ea este potrivită pentru analiză pentru a determina o anumită proteină (P16ink4a) care apare în celule chiar înainte de începerea procesului oncologic. Astfel, metoda citologiei lichide nu numai că poate detecta cancerul de col uterin, ci și avertizează asupra unui risc crescut de dezvoltare a acestuia. După o singură procedură, rezultatele a trei analize precise și informative apar la dispoziția medicului, permițându-vă să determinați tactica și strategia de menținere a unui anumit pacient.

În scopuri preventive (în absența reclamațiilor), aceste teste sunt recomandate să fie efectuate o dată pe an.

Prognoza pentru depistarea cancerului de col uterin

Prognosticul pentru diagnosticul inițial al cancerului de col uterin este determinat de gradul de neglijare a procesului. Din păcate, în țara noastră, în ultimele decenii, a existat o proporție foarte mare de femei care solicită primul ajutor medical în etapele ulterioare ale bolii. Cu un diagnostic în timp util la pacienții cu cancer de col uterin stadiul 1, rata de supraviețuire de 5 ani este de 75-80%, pentru stadiul 2 este de 50-55%. Dimpotrivă, atunci când detectează cancerul de col uterin în etapa a 4-a, majoritatea pacienților nu trăiesc cu nota de cinci ani, mor din cauza răspândirii tumorii sau a complicațiilor.

Tratamentul cancerului de col uterin

Pe baza experienței clinicii, conservarea uterului și posibilitatea nașterii copilului este posibilă cu modificări precanceroase la nivelul colului uterin. În cazul cancerului de col uterin, radioterapia și tratamentul chirurgical sunt la fel de utilizate pe scară largă - histerectomie extinsă cu apendicele.

Tratamentul depinde de stadiul bolii. În stadiile incipiente ale cancerului de col uterin, tratamentul chirurgical este predominant efectuat. În timpul operației, uterul este îndepărtat. Uneori, operația trebuie completată prin îndepărtarea ganglionilor limfatici ai pelvisului. Problema eliminării ovarelor este decisă individual, cu o etapă precoce a tumorii la femeile tinere, este posibilă abandonarea ovariană. Tratamentul cu radiații nu este mai puțin semnificativ. Radioterapia poate completa ambele tratament chirurgical și poate fi o metodă independentă. În stadiile incipiente ale cancerului de col uterin, rezultatele tratamentului chirurgical și cu radiații sunt aproape aceleași. Chimioterapia poate fi folosită pentru a trata cancerul de col uterin, dar, din păcate, posibilitățile chimioterapiei pentru această boală sunt semnificativ limitate..

În stadiul 0, celulele canceroase nu se răspândesc dincolo de stratul superficial al colului uterin. Uneori, această etapă este considerată chiar o condiție precanceroasă. O astfel de tumoare poate fi îndepărtată în diverse moduri, dar, cu intervenții de conservare a organelor, există încă un risc de recidivă, prin urmare, după intervenția chirurgicală, sunt indicate intervenții chirurgicale periodice de frotiuri citologice..

Metode de tratament pentru cancerul de col uterin, stadiul 0:

  • Criochirurgie - uciderea unei tumori la temperatură scăzută.
  • Operatie cu laser.
  • Conizarea cervicală - excizia zonei sub formă de con.
  • Electroconizarea în buclă a colului uterin.
  • Histerectomia. Recurg la ea, inclusiv cu recidiva unei tumori maligne după intervențiile de mai sus.

Metode de tratament pentru adenocarcinomul cervical, stadiul 0:

Alegerea metodei de tratament este realizată întotdeauna individual de către medicul curant.

În stadiul 1a - cancer microinvaziv al uterului colului uterin - se efectuează extirparea uterului cu apendice. În cazurile în care tumora crește în sânge și vasele limfatice, este indicată și îndepărtarea ganglionilor limfatici pelvieni. Dacă o femeie intenționează să aibă copii, sunt posibile operații de conservare a organelor. În stadiul IB - cancerul este limitat la colul uterin - se efectuează iradiere la distanță sau intracavitară (brahiterapie), urmată de extirparea extinsă a uterului cu apendice. În unele cazuri, operația este inițial efectuată, apoi terapia cu radiație gamma la distanță.

În stadiul 2 al cancerului de col uterin - care implică partea superioară a vaginului, este posibil să treceți la uter și să infiltrați parametrul fără a merge la pereții pelvini - principalul tratament este radioterapia. Chimioterapia poate fi, de asemenea, prescrisă, de obicei cu cisplatină sau o combinație de fluorouracil. În acest caz, tratamentul chirurgical este rareori efectuat..

În a treia etapă a cancerului de col uterin - tranziția către partea inferioară a vaginului, infiltrarea parametrilor cu tranziția la oasele pelvine - este indicată radioterapia.

profilaxie

Unul dintre principalii factori de risc pentru cancerul de col uterin este papilomavirusul uman. Prin urmare, măsurile preventive ar trebui să vizeze în principal prevenirea infecției:

  • Sexul la întâmplare este nedorit, în special cu bărbații care au avut mulți parteneri. Aceasta nu protejează împotriva infecției cu 100%, dar totuși ajută la reducerea considerabilă a riscurilor.
  • Prezervativele vor ajuta la protejarea nu numai de HPV, ci și de infecția cu HIV. De asemenea, nu oferă protecție absolută, deoarece nu pot exclude complet contactul cu pielea infectată.
  • Vaccinurile contra HPV sunt o măsură preventivă bună, dar funcționează numai dacă femeia nu este încă infectată. Dacă virusul a intrat deja în organism, vaccinul nu va ajuta. Fetele încep să fie vaccinate de la 9-12 ani.

Al doilea factor de risc care este asociat cu stilul de viață și care poate fi afectat este fumatul. Dacă suferiți de acest obicei prost, este mai bine să-l abandonați..
Screening-ul are o importanță deosebită - ajută la detectarea modificărilor precanceroase și a cancerului de col uterin în stadiile incipiente în timp. Trebuie să mergeți în mod regulat la ginecolog pentru examinări, să supuneți un test PAP și să faceți teste HPV.

Principalul factor prognostic pentru supraviețuirea pacienților cu cancer de col uterin este gradul de prevalență al procesului. Prin urmare, examinările preventive periodice efectuate de specialiști sunt cele mai eficiente mijloace împotriva dezvoltării cancerului..

Prognoza pentru cancerul de col uterin

O prognoză aproximativă este determinată pe baza statisticilor. Printre femeile care au fost diagnosticate cu cancer de col uterin, se calculează procentul de supraviețuitori pentru un anumit timp, de obicei cinci ani. Acest indicator se numește supraviețuire de cinci ani. Depinde în ce stadiu a fost detectat cancerul. Cu cât cancerul este diagnosticat mai devreme și începe tratamentul, cu atât prognosticul este mai bun:

  • În cazul tumorilor localizate (cancerul nu se răspândește dincolo de colul uterin, corespunde stadiului I), supraviețuirea de cinci ani este de 92%.
  • Pentru tumorile care s-au răspândit la structurile din apropiere (etapele II, III și IVA) - 56%.
  • Cu cancer metastatic (stadiul IVB) - 17%.
  • Rata medie de supraviețuire de cinci ani pentru toate etapele cancerului de col uterin este de 66%..

În ciuda ratelor scăzute de supraviețuire de cinci ani, cancerul cu metastaze nu este un motiv de renunțare. Există metode de tratament care ajută la încetinirea evoluției bolii, la prelungirea vieții, în fața simptomelor dureroase. Medicii de la o clinică europeană știu să ajute.